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發表於 2007-12-9 11:01 AM | 只看該作者

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千載難「縫」兩斷指

【王竹語作品‧我的整形世界】 ; f5 j/ z0 d, @5.39.217.76千載難「縫」兩斷指5.39.217.76& E8 M% O8 g- D/ _ 3 t! t9 i, j; H: a7 K 一個小女孩，一歲十個月，家裡是賣鹹酥雞的，吃鹹酥雞免不了要配飲料，所以店裡也有封口機。晚上九點多是生意最忙的時候，爸媽忙生意，沒注意，小女孩在一邊玩，左手伸進封口機裡面，右手亂揮，按中開關，封口機強力回縮，厚重的「啪擦」一聲，左手食指和中指應聲而斷。 0 {6 E5 T" Z* A5.39.217.76; Z" M8 P+ J5 C7 x. Y, O. S" _ 爸媽火速將小女孩送來急診室，我和住院醫師緊急看了一下傷口，我跟住院醫師說：「這個情況很嚴重，不可能動手術，這兩根指頭大概接不回去了，為了避免傷口感染，最好現在就把傷口關起來。」 ( U4 J8 Q/ T6 `tvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb$ N ], T, _# C3 z 住院醫師回答：「是。不過家長一定會很心疼，很捨不得，一定會要求我們手術，接回手指。」; K) o6 v7 E9 A 「不可能手術，太危險了。」我很確定。1 C- p2 a v! L. Q- P8 u 8 P+ u# i/ j- s- z$ f4 B) v住院醫師又問：「如果手術，那是太危險，但是如果斷指不接回去，家長一定不甘心。福哥，如果你是這個孩子的爸爸，你會怎麼做？」 6 T! H5 D n7 P I5 J3 P$ ]8 N* H「我希望他們永遠別問我這個問題。」走出診療室，我向家長說明剛剛的決定，家長幾近瘋狂，自己的寶貝女兒才一歲多，兩根指頭就這樣沒了，他們完全無法接受。 6 e8 L9 ]+ E' {- x* ]5 x6 x- l9 q/ n＊＊＊# w! J% G" V3 R) N e & x8 ~5 x/ i' n* g+ c/ L公仔箱論壇曾經有一個媽媽帶小孩來見我，希望我用簡單的手術幫小孩把痣去掉。小孩臉上有一顆小痣，被班上一些同學嘲笑，從此不敢上學，排斥學校，這樣的小孩若不趕快協助他，他排斥學校之後，就會遠離人群，接著逃避社會，最後排斥自己。 # l; f6 q- E! X4 D# V9 q. ~ * B. X4 U7 a5 }7 j( g* e/ ?5.39.217.76以前我有個病人，是唇裂患者，每半年開一次刀，最後手術修補到外觀幾乎看不出來。最後一次手術後，他跟我說了一段令我很傷感的話：「鄭醫師，我以前一直有自卑感，因為唇裂，我常常被班上的同學笑，不過那是小時候，高中之後就沒人笑了。人都是這樣，小時候什麼也不懂，所以會笑人，當時那些笑我的人，就算傷到人也不知道吧？所以他們到底是有意還是無心的，我也不知道。人到了高中，好像才漸漸懂了一點事，所以高中同學不再笑我，可是，傷害已經造成了。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 j8 J- m( f. Z5 O1 u; Y 公仔箱論壇0 Z; @# { u; [ 小女孩少了兩根手指，教她怎麼上學？心理壓力，比缺了兩根手指更痛。別的小孩子不懂，一定會笑她。如果從小就承受異樣眼光、從小就自卑，這樣的孩子，長大之後心理將有多大的傷痕？ " f+ V: W2 l( x7 a+ g6 E爸爸不甘心，要女兒將來心靈那麼痛，那可是比直接拿刀刺他的心還痛，他問：「真的沒希望？不可能接回手指了？」5.39.217.76, `" E$ O. d ]' I; w# Y5 h+ y$ A ' O- K/ g1 \3 X5 z" V公仔箱論壇「如果是一般機器切斷的，因為切下來是平整的，所以成功率比較高，但是糟就糟在封口機瞬間高溫封口，血管經過熱，瞬間封起來，都燒壞了，要把手指接回去，很難很難，非常難。」我向爸爸仔細說明。 2 z5 k8 z& D1 o( _ 媽媽一聽，連眼淚都流不出來，目光渙散。爸爸又是憤怒、又是後悔、又是自責、又是傷心，問我：「難道就這樣放棄手術？如果受傷的是你的孩子，你會怎麼做？」5.39.217.76 Q1 t5 C2 T0 y7 K; e' o 我對爸爸說：「這跟一般機器切斷手指不一樣，因為血管瞬間已經縮起來了。很抱歉，我們真的無能為力。」tvb now,tvbnow,bttvb" G" ~+ f1 S. P1 h3 ~) }4 l# V 4 c0 `# M! Z" k( A0 I+ W公仔箱論壇就算換成別的醫師診斷，也會說同樣的話。住院醫師站在我背後，媽媽還是面無表情。爸爸的憤怒、後悔、自責、傷心，全部化為絕望，兩腿一軟，直接往後昏倒。住院醫師往前跨一步，雙手扶起他，充滿不捨。5.39.217.76! Y! W% v0 P; j, S l; g 4 S) S- F7 b4 y/ F. w+ ~) E3 F# \|我對爸爸說：「好，我試看看。但是，我也沒把握，第一，小孩太小，麻醉很危險；第二，封口機切斷的，難度更高，成功率很低，但是，我試試看。」tvb now,tvbnow,bttvb7 ?7 ]( Q" _1 q. k' o" U. t 2 Q3 r3 I) W; x 媽媽哭到整個眼睛佈滿血絲，我鄭重告訴她：「我要先說清楚，如果危及小孩子生命的時候，我會立刻停止手術，救人不救手指。」! }+ G5 j- i, U+ f6 V7 \| 公仔箱論壇" Z* F- S, ?: N 我告訴住院醫師：「叫總醫師立刻到開刀房等我。」 1 l: ?+ x. b: f公仔箱論壇公仔箱論壇. }: _! a( f; j- v3 b$ Z, j( ^ ＊＊＊公仔箱論壇; n( l+ l d( u6 A* K% U 公仔箱論壇# f2 Q* F8 I q" f 麻醉科壓力非常大，因為小孩太小，他們估計要麻醉二十小時，我壓力也很大，跟麻醉師說：「如果不行，隨時跟我說。馬上停。」我叫總醫師先固定骨頭，吩咐他：「你先做，你不行的時候，立刻打電話給我。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' Z, L- e4 D4 ]! s4 O ( b& m4 Y9 {$ X1 M2 X. Q我已經開一整天的刀，不太可能再開二十小時的刀，這樣會危及病人。總醫師也忙了一整天，但是救人要緊，外科醫師本來就不輕鬆，跟著我更是辛苦。不要問我為什麼這麼嚴格，因為這裡是嚴格的地方。 + O) f) N- U I% X2 F 他一直撐到半夜兩點半，我接到電話，總醫師的聲音聽起來像剛吞下一桶核廢料：「福哥，對不起，我快累垮了。每個人都很累，你能不能現在過來？」# n: \|. T9 \# R* P5 v; Y4 Z6 q 公仔箱論壇6 ^6 d' [# A/ u1 n 「撐著點，我馬上過去。」 8 D" P; C. j: K公仔箱論壇 5 [( j6 _) B3 J- T公仔箱論壇休息一下還是有用的。我雖然只睡了二個小時，真的有用，極度疲倦之後的深度睡眠，二個小時就很不一樣。tvb now,tvbnow,bttvb# r" s6 C( f& t* q " ?& f: f# o3 i4 v* T: r9 h9 {凌晨二點四十五分我到開刀房，「你回去吧，我來開。」我讓他睡到八點。我開始接血管。由於手的血管已經被封口機高溫熔解，完全不行；所以我從腳背取血管來接，做靜脈移植。顯微手術很辛苦，這等於是跟時間賽跑、跟死神賽跑、跟自己的體力耐力賽跑、跟自己的技術經驗賽跑。血管本來就很細，一歲多的小孩血管更細，一根血管只縫三到六針，用比頭髮還細的線來縫。因為太難縫了，很多次我都想放棄，我告訴自己：「我不行了、我要放棄。」真的太難縫了，可說是千載難「縫」；可是，我還是撐下來了。tvb now,tvbnow,bttvb2 D' r! ~4 {9 u; j8 j) k ( C; g I$ t' C4 \9 S以前你看過別人轉寄給你的網路流傳圖片，眼睛盯著看，十分鐘後就會看到圖中圖，你眼睛盯著看，看十分鐘都讓人受不了，更何況這是接近二十小時的顯微手術；全神貫注所消耗的體力和精神，不是一般人可以忍受的。5.39.217.76, I( \|+ v' T4 W/ R4 \|2 ] / ?& y3 e, Z( Y- y6 I3 U! B& I; C 好累。5.39.217.762 W2 U0 [8 l0 ^) h8 G6 t0 d; Y0 l 5.39.217.76$ o0 B; [8 a/ k 真的好累，一般來說，如果是手割傷，用五個零或四個零縫線，縫臉是用六個零的縫線，六零縫線已經算滿細的，因為臉部皮膚細，要讓疤痕降至最小。縫血管用十個零或十一個零的縫線，比六零縫線小一倍以上，只有六零縫線的一半，血管一旦縫不好，一有問題就會塞住，一塞住指頭就毀了，所以壓力非常大。 4 a% G1 v7 D0 n' u, r. P ]+ S3 C+ Q" o, E2 C3 @ 做到下午，我也快不行了，我打給總醫師：「你來接我的班，我也不行了。」事實上我已經接得差不多了，他幫我收尾，再接一條靜脈，檢查肌腱。 i8 g4 V6 A5 q: c# ?# g7 d \|4 a( w 0 D2 e/ W$ h9 U% ~ 走出手術房，我告訴家長：「一半一半，拼看看吧。」家屬給我的感覺：手指本來是沒了，兩個指頭回來了，小女孩也活了。看到他們的表情，我所有的疲倦都得到慰藉了。tvb now,tvbnow,bttvb/ T, C3 T: }* L- s0 w tvb now,tvbnow,bttvb- r! D$ x# J% `$ G8 T4 n U: y ＊＊＊ 6 S* Z2 A/ i2 ?/ f0 [- ], d5.39.217.76這是我接斷指的患者中，年紀最小，難度最高的一次。接斷指要先把傷口清乾淨，固定斷骨，先縫肌腱，再縫神經，最後縫血管。最後傷口不能縫，取一塊皮，包貼起來，讓傷口自己長，然後還要一連串的復健。 I/ U6 [* E. w8 c5 x$ X# A ; y$ }) p* ?7 V2 D1 \|# ^4 k5.39.217.76二十小時，整整二十小時，接兩隻手指，縫一隻都已經夠苦了，還縫兩隻。護士、助理、麻醉科的人員都換了，像跑馬燈一樣，以我為中心，走馬不換將。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ r b! Y L9 c. g& i$ P 在完成手術的那一刻，我真是感到一種異樣的感覺，外科醫師技術不成問題，問題在耐力，耐力會影響臨場表現，二十小時的手術，最後五小時的穩定度、耐煩度、精密度是否和最開始的五小時一模一樣，這就是最困難的時候。最後已經不是我在動手術，因為過程中我好幾次想放棄，最後是另外一個我──另一個平時被訓練出來的我──做完手術；那是早已超越經驗與技術層面，完全是意志上的我，帶著那個想放棄的我，完成手術。一般人大概不會有那樣深刻的感受，那種感受，只有在自己很努力，慢慢累積了一點經驗和技術，當有一天需要以你為中心，來帶動別人、引導別人，來完成一件事的時候，才能成為真正的軸心，別人以你為軸心來轉動、來前進、到達目的，完成任務，你才會別有如此的異樣領悟，深刻感受。 . a" q* h( t# I) q1 w+ ~0 A 7 U0 X- D* L! x! f# r+ ~. F當一個外科醫師，實在很辛苦：永遠不知道手機什麼時候會響起，而它偏偏就會在最尷尬的時候響起；也永遠不知道什麼時候要面對心碎的家屬；更永遠不知道什麼時候會做一些做到想吞手術刀的手術。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 Y7 g! Q. N, U% _, k8 b 我終於做完了這麼難的手術，它不是偶然，如果把這一切視為偶然，我很難繼續下去。任何大事的完成，每一個參與的人，功勞都同等重要。一起艱苦之後，一起分享榮耀，這，就是使我更謙卑謹慎，內心長懷感恩的真正原因。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% \8 v( T% o4 _9 H: K6 A 公仔箱論壇! T* X1 ?- L/ l( X *******************************TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% _6 x9 B5 R3 R8 c8 W 福哥的醫學小辭典 tvb now,tvbnow,bttvb- b' B5 @( q U, M2 M ------------------------------------------------------------% G! _: G: ]/ Y) Y 斷指的正確處理方式tvb now,tvbnow,bttvb$ w$ J0 a1 ]- K; b8 } $ g4 ?( W# C, O. p 立刻將斷指撿起來，裝在塑膠袋裡，加冰塊，趕快送到醫院，愈快愈好。如果是肌肉，通常六小時內如果不接上去，就會壞死，因為肌肉很耗氧。還好手指是由肌腱所組成，肌腱本身不怎麼耗氧，搶救上時間比較寬裕。 8 q; ^ u( w) {公仔箱論壇 - J+ A% Q3 o! W8 Z+ s' A" V5.39.217.76------------------------------------------------------------ 4 p7 K$ f- g, M4 w. u1 i2 E就是這本tvb now,tvbnow,bttvb+ D d N5 ]- b7 X3 c& b http://www.bookzone.com.tw/Publish/book.asp?bookno=gh091 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# e& r5 n' S7 D1 i0 H' b
5.39.217.76" _: `+ u8 C. M8 i$ z) X+ \| ^ 台灣最受歡迎的部落格網誌5.39.217.763 _. _1 w$ I: ~ D7 R1 i http://blog.xuite.net/bestbook

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