我送病人一首詩

【王竹語作品‧我的整形世界】

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我每週四下午要坐火車到玉里慈濟醫院看門診，習慣兩手空空，不會提個袋子什麼的，兩袖清風，自在輕鬆。
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有一天，一走出花蓮車站，奇怪，好像有東西忘了拿。過一會兒，才猛然想起：「糟了！人家送我的東西忘了拿。完蛋了，人家特地送我的，竟然忘了拿。如果是吃的，那也就算了，可是那是別人的心意。」我趕緊跑到服務台，服務台馬上打給北上列車，說第三車廂六號座位，遺留了一個東西，請送回花蓮車站。東西送到花蓮後，我才又去車站拿。
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東西拿到手，我才仔細看內容。是一張裱好的圖：左邊畫著綠葉荷花，右邊題著一首詩：

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立志濟世多積福，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# J1 p& R7 ~! K2 h

大而化之勝恩師。

醫病整形變魔術；5.39.217.76& q# `( @0 @0 h0 T8 N

一針見血淚不流。
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每一句的第一個字和最後一個字相連，就成了「立福大師醫術一流」。說到大師，我真的不是大師，不過是個小醫師；至於醫術，倒還有那麼一點；關於一流，那是萬萬不敢當。tvb now,tvbnow,bttvb+ k. _- F+ G7 W) c4 q/ _
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看著這位病人的用心，我想起為她治療的情形：

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她是因為腳趾甲受傷來看我的門診。原來她家裡是開百貨行的，常常搬這個、挪那個，有一次不小心，架上的飲料罐掉下來，打到右足的大腳趾，趾甲跟趾甲床分家，一定要拿掉趾甲。9 l4 y( M- q( V5 Y, D/ A3 Y$ c8 E, A2 n/ U

「我不要拔！我不要拔！我不要拔！我會瘋掉。」她竟然歇斯底里起來。
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我淡淡的說：「不拔趾甲，不會好。」心裡卻覺得奇怪：不過是拔個趾甲，有那麼可怕嗎？

只聽她說道：「我上一次也是因為甲溝炎要拔腳趾甲，那是我第一次被拔趾甲，我差點哭到死，為什麼那麼痛？比我生孩子還痛！生產已經很痛了，拔腳趾甲竟然更痛？」
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我不知道她所謂「上一次」拔腳趾甲是什麼時候，但是她現在說話的表情像剛逃離核爆現場，充滿驚恐。

她第一次被人拔腳趾甲，痛到崩潰，痛怕了。痛的經驗是很可怕的。拔趾甲手術很簡單，但是那種痛，會讓你非常恐懼。不是實際的痛，是你預期的痛，讓你感到恐懼。減少病人的恐懼，是醫師的責任。如果手術會讓病人痛，表示醫生沒有消除病人恐懼。我常常開刀開到一半，病人睡著了，他不是全身麻醉，也可以睡著，因為他沒事做，又不能看報，開刀中喔，只好睡覺。等到睡醒，還問我： tvb now,tvbnow,bttvb# O) L& W( @8 `

「手術好了嗎？」tvb now,tvbnow,bttvb4 @% z2 H* l( E$ X9 c6 G; F, l

「對，手術好了。」5.39.217.76" g8 T/ P5 a" Q9 m

一般人對拔趾甲會很恐懼，不是拔的一剎那，是對過程的害怕。麻藥通常要等六分鐘至十分鐘，麻藥才會作用得很好。有時醫生不願意等麻醉藥發生效果，結果打完麻藥後就開拔了，這對病人來說是酷刑。不願意等麻藥時間或等得不夠久，跟醫師個性有關。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# b: {! D0 G6 A1 Q. ?2 ?* N
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我告訴她：「我給妳一個星期考慮，下星期我來，妳再跟我說。」
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甲溝炎不能碰水，生活上很不方便。一週後，她很不甘心走進來。
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拔腳趾甲而已，這種手術沒什麼了不起，但是對她而言，免於痛的恐懼並不容易。任何人要被拔趾甲的當下，一定會很恐懼；那往往是因為對於「痛」的恐懼，已經大於對「甲溝炎」本身的恐懼。一想到痛就害怕，甚至怕到不敢想，一不敢想，就不敢醫治。醫師要消除恐懼，不是減低恐懼，讓病人心安很重要。

「我保證妳絕對不會痛。」我說，「我一定會先跟病人說，我接下來要做什麼動作，用意是什麼，對病情會有何改善之處。從現在開始，請妳相信我。」

她完全不理我。我把麻醉針準備好，告訴她：「憋住氣──對抗驚慌──深呼吸──憋氣！」麻醉針頭刺下去，注射局部麻藥。第一針一定會痛，那沒辦法，因為針頭刺進去。

我又問：「好，再吸氣，憋住。還可以嗎？」她閉上眼睛，死命點頭，我再問：「可以喔？再深呼吸，再憋住。可以嗎？可以。」我幫她回答了，慢慢推針，推到底，麻藥打完了。% u2 N9 p% o% X8 |' A1 l
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她慢慢睜開眼，深深吸一口氣，問我：「你打完了？」

「打完啦！我就說不會痛吧。」tvb now,tvbnow,bttvb! d( v! h* {8 N: {+ e

「現在呢？」
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「等一下，等麻藥發揮作用。」tvb now,tvbnow,bttvb5 q9 T, z% |* U3 i& W
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她大概想放鬆心情，就隨便找個話題：「你怎麼會選擇醫生做為職業？」

「是醫生這個職業選擇我。」3 p) _- w( K8 K2 U; B
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「你是整形外科醫師，那……你做很多美容手術吧？」公仔箱論壇" x) z6 x) V- Z7 q

「我猜妳是想問割雙眼皮？拉皮？抽脂？事實上，它們只是整形外科裡的美容醫學的一小部分，整形外科除了美容醫學，還包括顯微手術、燒燙傷治療、先天及後天性組織缺陷之重建、各種傷口治療、疤痕治療等。」

我看了一下她的腳趾，「痛嗎？」tvb now,tvbnow,bttvb) t; |6 m5 w( t, N7 J2 |+ h. u+ q6 J4 X
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「還有一點痛。」
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「好，那再等一下。」

她表情終於輕鬆不少，跟我說：「你很會當醫生。」

我只有苦笑：「就我這一行而言，這不是讚美。曾經不只一個女病人問我，為什麼女人都把錢拿來整理門面，而不用來整頓大腦。」

「因為那是男人最後注意的地方。」她毫不考慮回答，又問我：「有人說，整形手術只是滿足個人幻想，你同意這個說法嗎？」

「每個人都會幻想，但是要付諸行動就需要勇氣。最美莫過於自然美。」她頻頻點頭。7 i+ F1 G+ w# t1 \$ y% v1 J

我說：「很多人想做美容手術又不敢，考慮了半天：怕說整不好嘛，花錢又受罪；整得好嘛，又怕人說自己是人工美女；更怕有人說，因為年輕整過形，將來只會老得更快，老了會更醜。」公仔箱論壇8 l* W5 R1 q% H5 m: Z5 y1 o

「什麼？年輕整過形，老了會更醜？」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 V/ Y6 _- f6 i% H% l" E7 N
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「我不知道，但是整形讓人有自信，這的確是事實。人們想改變自己，我只是幫助他們。整形讓人們更滿意自己，甚至出現自己都不敢相信的奇蹟。」
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「女人當然希望自己是美麗的，我雖然結婚生子了，還是很愛美的。愛美無罪，難道美麗會傷人嗎？」公仔箱論壇2 d& J% R$ p2 T) Q- Z8 [

「不會傷人，會害人。如果妳從小只被稱讚漂亮，妳會錯過很多機會。」公仔箱論壇8 }1 E7 J% H" ]4 w
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她低頭沉思了好久好久，最後才說：「也許吧，但是漂亮的女生不論在職場或情場上，都比別人有太多機會了。」頓了一頓，又說：「女人再怎麼漂亮，一定要認老，因為就算再怎麼漂亮也會老，歲月不饒人。」

「對，歲月不饒人，皺紋不饒女人。」6 ~& x% T" |! p- a3 n
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她終於笑了一下，「我可以引用你這句話嗎？你應該去當脫口秀主持人。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# u9 Q8 d& P- M5 j" L

「我也想過，後來發現醫學界更需要我，所以我選擇當醫生。」
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「演藝圈的損失是醫學界的成就。」1 x0 c, f% Z; C$ ~9 y
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「妳是一個很有智慧的女人。」5.39.217.760 f* t& N7 [) W/ @$ S$ {

「隱藏自己的智慧需要很高的智慧。」  A' Y2 Z' O4 B& H* l
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「的確不易。還痛嗎？」公仔箱論壇% `+ q* {/ {0 G  a, ^# L: B+ f: v5 O
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「不痛了，完全不痛。」5.39.217.762 B! r1 ^) q9 v2 X8 D0 c
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我痛恨等待，但世上許多事情就是需要耐心。當你養成耐心時，你已經做成很多事。5.39.217.76. Y, ~+ d* m- j  C4 B% H$ d- o
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麻藥已經作用了，我告訴她，我要開始拔了。拿起一支止血鉗，她一看到鑷子，全身立刻縮在一起。1 E7 e- j$ H0 {) q( m

人家說「喜怒不形於色」，但是人們對於最恐懼的事，一定會直接表現在臉上。我裝作沒看到她極度害怕的樣子，隨口說：「有一次，有個十九歲的女生來我門診，叫我幫她削骨。她說，她的臉太大了，講手機的時候非常不方便。我覺得奇怪，忍不住問她，臉大就臉大，講手機照講，有什麼不方便？她說男朋友都以為她故意掛電話。因為她臉太大了，每次講手機都會壓到鍵盤。」" F( V# _& z6 Z$ `# {$ A% R) D, \  G

她仰頭哈哈大笑，回過神時，我把鑷子舉高，上面多了一塊血淋淋的趾甲。前後不過兩秒鐘。我叫她手壓住止血，壓二十分鐘。

「我不知道拔指甲可以這麼輕鬆。」她還是略帶驚恐的表情，但是已經如釋重負，大大吐了一口氣。

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兩週後，她來複診，送了我一張裱好的圖，上頭還題了詩。彼以詩來，吾以詩往，我詩性大發，也寫了一首詩回贈：$ [: d4 Y7 `; e5 B

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明月星辰似如玉，
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畫樓雅作巧比喻。tvb now,tvbnow,bttvb0 h: c1 M8 a$ |0 W2 G

身無經歷難釋疑；

心慈念善好生意。

她叫甄明玉，好像紅樓夢裡的人物名字。明眸皓齒，其人似玉，我把她的名字「明玉」拆開，成了第一句「明月星辰似如玉」；「畫樓雅作巧比喻」是感謝她這麼用心，做了一首「隱題詩」給我，「隱題詩」就是詩沒有題目，把詩的第一個字連起來，就是題目。「身無經歷難釋疑」是說，她沒有經歷過「無痛拔趾甲」，所以對於第一次被人拔腳趾甲的痛苦經歷，一直無法釋懷。「心慈念善好生意」是因為她家是開百寶行的，所以希望她生意愈來愈好。5.39.217.76: \0 R3 B( l- {

我自己也怕得甲溝炎，因為非常痛，而且別人打麻藥未必像自己那麼輕柔。小小一片趾甲，會造成病人如此恐懼，實在令人不可思議。醫院給人的感覺本來就已經讓人不舒服了，病人需要安撫、鼓勵、保證，醫生一定要給病人安全感，降低他的恐懼，放鬆他的心情。
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福哥的醫學小辭典8 }, p* ~$ {  {% |2 H6 H& K
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甲溝炎公仔箱論壇+ ?  q8 W0 F2 p- E7 z* [
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鞋子太緊，或是穿高跟鞋、尖頭鞋、巫婆鞋等，趾甲床空間會因為受壓迫而變窄；或是腳趾甲沒有剪好，鞋子從外面壓迫，趾甲只好往內長。趾甲本來應該往上長，往內長卡到肉，就是甲溝炎。
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