[健康資訊] 逃出性沉溺迷宮

【明報專訊】性沉溺跟酗酒、賭博、吸毒一樣，都屬於成癮行為，相同的是當事人不斷重複行為，以追求更大快感和興奮感覺，縱使自覺承受各種負面影響，卻無法自控繼續泥足深陷；而不同的是，性沉溺者的隱藏性更高，不容易被察覺，亦因怕面對負面標籤而鮮有求助。
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處身短暫歡愉與內疚絕望的夾縫中，性沉溺者容易走上自之路，而只有及早正視自己的問題，並懂得求助，才有機會從性沉溺的迷宮中走出來。tvb now,tvbnow,bttvb& }% {: {: u0 L) u; A
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雖然性沉溺尚未被精神醫學的診斷「天書」Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders第四版（簡稱DSM-IV）列入為精神病，但醫學界普遍認為這類隱形的行為成癮是不容小覷的，不少學者都建議將其收納於2012年版手冊中。tvb now,tvbnow,bttvb: i7 h0 ~5 c/ U+ t: z/ C' Z. A

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精神科專科醫生張建良指出，行為成癮是指一個人以過量或過度行為追求短暫快感，但出現情緒失控地愈做愈多，因此不斷付出更多金錢和時間，而縱使自覺產生很多負面影響（包括身體、家庭、社交、工作），卻無法自我控制或停止。「即使性沉溺者經常嫖妓而不停感染性病，又或常玩一夜情而不斷意外懷孕、墮胎，他們仍繼續深陷在性沉溺之中。」

張建良指出，性沉溺者抱有錯誤性觀念，凡事性愛化，例如看到女性便想起裸女。「性沉溺者初時利用嫖妓或一夜情達到性滿足，重複性行為成為他們唯一開心及帶來充實感的途徑。」tvb now,tvbnow,bttvb; o$ q9 \9 y) W0 m; X, T8 Z
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不過張醫生稱，重複性沉溺行為，一般情下快感將逐漸減少，性沉溺者漸漸不能從正常性愛中得到滿足，便會用其他性方法增加性刺激感和性次數，常見是借助輔助性工具，包括「四級片」、色情電影或小說、互聯網的色情網站、色情熱線等來達到性幻想或自慰。然而，部分性沉溺者經歷一段沉迷虛擬性幻想的日子後，可能漸失新鮮感，性興奮和快感下降，便會轉用更古靈精怪的方法來獲取更大新鮮感和性快感，引致性慾錯亂症。tvb now,tvbnow,bttvb% K+ q. ^3 F+ c. h* m
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當性沉溺者演變至性慾錯亂症，可能成為露體狂（在異性面前突然暴露性器官，從中得到快感）、戀物狂（偷胸圍、內褲來自慰才有性高潮）、摩擦癖（用下體摩擦異性的臀部、下體或在公共交通工具觸碰女性胸部，以達性興奮甚至射精，而當中偷窺加上被捕的風險，亦令他們獲得另類快感）、戀童癖（只對未成年、未發育的身體感興趣）、虐待狂與被虐待狂、偷窺狂（可能付錢給他人嫖妓而從旁偷窺，從而得到性快感）、戀屍癖（先偷屍後姦屍）、變態殺手（先殺人再姦屍）、人獸性交等，才能得到性的新鮮感。張建良強調，雖然性沉溺者有機會發展至性慾錯亂症，但很多人只會停留在嫖妓或性幻想階段而已。公仔箱論壇( Z- O7 C2 H- x

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近年多了老幼沉溺者
在香港，目前未有關於性沉溺者的研究數據，但外國研究數據顯示，男女性沉溺者比例為3比1，而網上性沉溺者的男女比例是6比4，反映互聯網普及後，女性沉溺者較願意選用chatroom、web cam、cyber sex等感覺較安全的方法來獲取性快感。再者，以往性沉溺者多為青年和中年人，但近3至5年的文獻卻發現多了一班10歲起，以及60、70歲的老人。他們多數專注網上性愛，例如「四級片」、色情照、戀童、以假身分網上結交異性等。
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在大型性沉溺者的研究中發現，17%有自殺歷史。曾住院的性沉溺者中，半數患抑鬱症，近四成有性病，60%女性在尋求性沉溺過程中曾被性虐待，65%性沉溺者有睡眠問題，例如失眠、發噩夢。最值得留意是八成人有其他成癮行為，例如酗酒、賭博、濫藥。而性沉溺者或來自破碎家庭，父母屬濫交者，亦有來自性禁忌、視性為污穢的保守家庭，因此自小對性好奇，又或產生扭曲性觀念，影響成長。% k+ k5 S) `4 b4 x7 D3 N( h1 |5 w

0 p' K: x9 k: `' `1 C+ n0 f5.39.217.76雖然性沉溺者自知行為對身體、家庭等帶來負面影響，但求助意識卻不高，原因跟標籤效應大有關係。張建良醫生表示，社會視女性性沉溺為不知廉恥，男的是無道、鹹濕的人，因此他們寧願選擇隱藏身分，繼續在內疚羞愧中過活，容易走上自殺之路。公仔箱論壇% g4 z( Z: N: |2 D' U1 |) O. n% I
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張醫生指，性沉溺若及早接受治療，透過適切的心理、藥物、社交治療，仍有機會走出陰霾。「治療原則是必須處理一些維繫性因素，如自尊心低、抑鬱、失眠、酗酒、濫藥等，減低性沉溺者的行為意欲。」公仔箱論壇5 H+ _, m; _9 z6 }& C/ T

多種治療對症下藥- {. e9 q* P# ], i- Z) r
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●藥物治療﹕TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 k1 H% ~. m6 B; }, ?9 i1 d# C
支援性，針對抑鬱、緊張等徵狀。常用紓緩成癮行為渴求的藥物，而另一種藥物（血清素）則常用於治療強迫性行為患者，對部分性沉溺者能減退重複性行為。

●心理治療：5.39.217.76" p/ O# ?4 M+ L1 T* ]# V+ L
‧採用認知行為治療法，病者寫日記詳列性沉溺過程、感受和誘因，例如被老闆斥罵、跟太太爭吵後激起嫖妓念頭，亦須記下事後想法，包括內疚、污穢、擔心患性病。原則是減低誘因，以及改變思維上的謬誤（或短路），例如勿接近常結伴嫖妓的朋友，再用其他方法助其解決情緒問題。
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‧針對性沉溺的成長，作深層心理治療。例如他們有被虐、被性侵犯的歷史，成長中兩性相處關係被扭曲，便會助其修補看法。
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●家庭治療：
針對夫妻不協調或家庭衝突的成因，例如自小家中女性地位高，男權不張受控制，或性生活不協調，便助其修補家庭關係。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& W+ o2 [0 L0 b/ n9 w: O) j
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●社交治療：tvb now,tvbnow,bttvb. K7 {7 h: B  d9 D8 A! L
屬於小組治療，雷同問題的人互成導師，自己的經驗成為他人的輔導，在外國有不少成功例子。

張建良醫生表示，性沉溺者必須先承認自己難以自救的困局，同時懂得求助。「先摒棄標籤，願意尋求精神科醫生協助。性沉溺是隱形病，不能諱疾忌醫。很多性沉溺者並非本性如此，只是成長受害者或壞習慣所致。而且精神科治療是隱秘性的，一切保密，即使是紀律部隊若得不到病者同意，也不能取得其資料。」

但他提醒，因為治療過程沒有速成班，中間時有起跌，所以性沉溺者必須有毅力長期作戰，才有成功希望。「很多人以為性沉溺是絕望、無助的，因此走上自殺之路，但其實有不少人能夠從迷宮中走出來，只在乎你是否願意走出第一步。」
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求助途徑：
4 F3 U2 P4 @, z2 R6 B公仔箱論壇‧公立醫院的精神科診所5.39.217.76) A7 n0 a. L6 L5 i
‧精神科醫生或臨心理學家tvb now,tvbnow,bttvb1 t4 \) X& e. _& a1 P) Y) ^
文﹕雲妮莎
編輯：元敬德
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