 認識妳的月經，不再焦慮 面對幾乎每個月要來一次的「大姨媽」，5.39.217.76& F5 e' ]/ K! J2 o( e0 `. c
你可以有更多好方法認識她，解除焦慮，恢復好臉色。tvb now,tvbnow,bttvb/ {: k3 b2 |- F; g
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1 f' L& d* R2 F& }$ Qtvb now,tvbnow,bttvb文．顧景怡 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" K! l4 X2 `, a) M: n
2004/07 康健雜誌 68期
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( o/ S9 @& L: [女性去見婦科醫師時，最大的原因除了感染就是月經的問題，馬偕婦產科主治醫師葉立凡的綜合歸納，立即說清楚月經多麼困擾女性。tvb now,tvbnow,bttvb* r n) W9 J4 _) r2 |
「大姨媽」（對月經的暱稱）要來時，不只心情鬱悶、腰痠背痛；她該來的時候不來、不該來的時候卻偏偏造訪，或莫名出血，也讓女人，甚至男人，膽戰心驚。5.39.217.76% u* B. ~$ B. D8 E1 N$ w
工作常跑來跑去的惠文（化名），婚後幾個月，有次月經（其實是不正常出血）結束，過了4～5天又再度出血，且下腹悶痛。
3 f9 O; n* ^8 x) S到了醫院，醫師先是以為她有子宮肌瘤，照超音波卻發現她腹腔積血，但看不到任何腫瘤。後來又經一連串尿液、血液、超音波檢查，醫師推測她可能是子宮外孕，但輸卵管上看不到胚胎。因此要她每個星期都回醫院追蹤。
# s! z: v) M) v( `1 p' d直到有天晚上，惠文又感到腹痛，且大量出血。這之後連幾個星期血中懷孕指標，人類絨毛膜性腺刺激素（β-hGG﹞指數一路下滑，才完全確定她已流產。這意外的發現，前後折騰惠文兩個多月。
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大姨媽製造的狀況若只是虛驚一場，還算幸運，但有些就預警身體出了麻煩。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, p# k# k5 P9 E8 _3 G# _
到底，要如何做才能與大姨媽和平相處，保持適度的警覺，但又不至太恐慌。且看看中、西醫婦科專家怎麼說：
; q$ g' g5 d4 I( k5 y Q0 ~# atvb now,tvbnow,bttvb大姨媽的行程表大姨媽早來、晚來、不來都令人擔心。理想狀況下，月經平均每28天造訪一次，但21～35天來一次也都算正常。而離預定日期，每個月前後5天的誤差，也屬可接受的範圍。
/ @) T/ A4 ]; x6 b8 s在這些標準之外也先別慌，只要週期穩定，例如40、41或42天來一次也沒關係。3 m0 `) c, g/ s1 P- ^: E! v
太短的週期可能使女性容易貧血體虛，可以用中藥或西藥延長週期。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 d2 P$ t2 `' F* i5 k- I
太長的週期除了使女性不易懷孕外，也使子宮內膜增生過度，提高病變的機會。
/ b. E. Q" j& G M' }tvb now,tvbnow,bttvb葉立凡建議，不要讓生理週期超過2個月，當週期超過1.5～2個月，就應就醫，讓醫生調整生理週期。
a& f# Y7 L) B8 a7 M) htvb now,tvbnow,bttvb長庚醫院中醫分院婦兒科主任謝佳蓉的看法則是，一年當中月經偶爾一、兩次沒來或一個月來兩次，先不用太緊張，可以再觀察下個月份的狀況。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 c( A8 t! A" N
因為吃藥（消炎藥、抗生素）、吸菸、熬夜、工作壓力、體重改變，都可能影響荷爾蒙進而改變生理週期。
$ k9 L7 s$ i7 W' o7 F+ ?2 x5.39.217.76但如果一直不來，除了懷孕，很可能是卵巢功能失常，或其他荷爾蒙出了問題，例如泌乳激素過高、甲狀腺素過高或過低都會抑制排卵。
4 J7 V' a- i: y3 s( V: C月經亂的另一種情形是量的改變。9 @( A# F- K# K0 _6 a0 b6 l
除了進入更年期後，月經量開始變少、週期變長外，一般而言，每次來持續3～7天的範圍都屬正常，或時間再長一點卻固定也無妨。8 R3 a) S: H! |& Q! ~5 P$ W9 V
' ~7 [5 E5 q( p7 o TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ h/ f. |/ O ^! C& ?- ~
' y: }0 L1 \# S) U通常是頭兩、三天量比較多，然後逐漸減少。
Z( V, n- T2 L) O! b* ]: b5 O5 ^tvb now,tvbnow,bttvb量太少，可能是卵巢功能不足，也可能是正在吃避孕藥，或者因骨盆腔發炎、曾經歷刮子宮內膜的手術，造成子宮沾黏，經血不易排出。
4 ^$ P' w) E0 e& V) ?公仔箱論壇量太多，更要小心骨盆腔的病變。除了有子宮肌瘤、子宮內膜異位的可能外，也別輕忽子宮頸癌、子宮內膜癌。5.39.217.76! O' F3 I* _4 s
葉立凡認為，「量少比較偏不孕的問題，但量多卻要擔心是長『壞東西』。」* K6 W( @' q! N) j: D; R
突然造訪最嚇人除了週期、經血量的改變外，大姨媽最嚇人的行程當屬突然地造訪──非月經期間出血。0 T; ^/ E. ~7 _7 D
如果出血是在週期中間，量少、兩三天就結束，那可能是排卵期的出血。
. T2 R% \; j& Q2 [排卵期出血不一定每個月都會出現，也不見得每個人都有。4 n: q$ _( v* w$ _! @+ q
但如果是非月經期、非排卵期的出血，也不是性行為之後的出血，就要提高警覺。
( G7 V8 @1 L. [- K; X4 m$ D# ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。懷孕、子宮外孕、流產、子宮頸長息肉、子宮頸糜爛、子宮頸癌，或者卵巢、子宮腫瘤，子宮內膜異常增生等都可能造成異常的出血。
( D: o4 I [: |$ X. N/ V" a9 E9 @公仔箱論壇如果排除懷孕的可能，一時的生理週期改變，暫且勿驚慌，等下個月再觀察。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 f7 ]- a/ ]0 m
但有性行為之後，且在生育年齡，「只要月經跟平常不一樣，量改變、時間不對，第一個都要驗孕，再做其他檢查，」葉立凡強調。公仔箱論壇7 w2 a5 @1 F% S& L }( A- i
大姨媽的脾氣痛呀！大姨媽耍個脾氣，馬上使姊妹的面容慘白、在地上打滾或甚至昏倒送醫急救。
/ Y, j; a, D4 e( n5 K1 T+ Q% Y3 U+ dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有些姊妹體內前列腺素分泌較旺，月經來時嚴重刺激子宮收縮，造成疼痛。公仔箱論壇- Y \" N7 G: C
另一種經痛則是因病變引起的，例如因子宮內膜異位症、骨盆腔發炎、沾黏，造成月經期間嚴重充血而引起疼痛。tvb now,tvbnow,bttvb9 C5 _7 D$ Z3 ~
馬偕婦產科醫師葉立凡簡單說出需就醫的標準，只要痛到需吃止痛藥、或者痛的程度愈來愈大，還是本來不痛，後來卻會痛，都不正常。/ J: z3 [9 p G" q* }1 M
長庚中醫師謝佳蓉也提醒，很多人誤解會有經痛的體質是「較冷底、子宮偏寒，」於是拚命地吃補，結果更痛。
! B& k4 ]8 n" ^" V$ G3 p5.39.217.76其實很多女性是因骨盆腔充血引起的疼痛，特別是患子宮內膜異位的女性。從中醫學上看，是「下焦濕熱」的體質。2 }+ [. B. p# K& e3 S
在這種狀況下，中醫師會給予病人寒藥，而不是溫熱的補藥。
0 z# }7 y% J4 z% x# H公仔箱論壇姊妹間流傳「經痛結婚後就會好」，更正確的說應是懷孕產後。
% m! `+ a( t+ g) Y公仔箱論壇懷孕除了會改變女性的體質外，真正在產後改善經痛的原因之一是，懷孕期間將子宮撐大，「像是吹過的汽球一樣，鬆鬆垮垮的，」收縮不再那麼厲害，也就沒那麼痛，謝佳蓉說明。tvb now,tvbnow,bttvb$ e$ e) V9 ~8 t& M( E3 w8 V1 I* v- v
此外，本來異位的內膜組織在懷孕期間自然萎縮，也就不會引起疼痛，但隨著時間增長，還可能慢慢地再長出，再度引起疼痛。
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3 A, W T P0 Y' {5 g6 V( j& D公仔箱論壇不過，這些產後帶來的改善，不見得每個人都會經歷或享有。要完全脫離經痛的陰影，只能等更年期停經後。
- U, G- F+ _; b& K9 h* i% T0 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。謝佳蓉建議，若不是因病變引起的經痛，平時多運動，是改善經痛最經濟的方法。因為運動可促進氣血循環、緩解壓力、放鬆肌肉，讓月經排出順暢，在經期間也感覺較舒適。
) e7 q3 w' ^5 Z8 etvb now,tvbnow,bttvb大姨媽的打扮很多姊妹為了大姨媽的顏色、外觀、味道苦惱不已。公仔箱論壇1 ^" G8 v+ T3 d, I+ a
在中醫學上，體質偏寒的女性，經量較少，經血顏色比較暗也比較淡。因為暗意味偏寒、淡色則是偏氣血虛。若是經血量多顏色鮮紅，則是偏熱的體質。公仔箱論壇8 d$ B1 n, H3 b# f- z
大姨媽臉色暗沉可能還因躺臥或久坐，經血長時間蓄積在子宮或陰道而變色，一旦起身或走動才有機會流出。公仔箱論壇# H* e/ w& t9 ]1 k4 J3 o" p) K; [
當然，大姨媽的臉色也可能是提醒姊妹們，勤換衛生棉。太久才換一次，血色自然也會變暗。* F& W+ r1 r' c# A2 T9 C
經血中偶爾夾帶血塊也屬正常。如果血塊量很多、很大（大於50元硬幣），就必須到醫院檢查是否有內膜病變。
( S# P/ b/ G$ T/ z: X( L0 X另外就是經血的味道，如果血液腥味還夾雜惡臭，那除了因太久沒換衛生棉外，如果併有疼痛、發燒，可能是感染的現象，葉立凡提醒。
- Q+ K) w4 @0 r$ g和信醫院婦科主治醫師張慧如提醒，衛生棉至少每兩小時就要換一次。+ a9 ?. L7 `3 V* p3 t
大姨媽的親戚「白帶」，也是常困擾姊妹們的問題。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 x; c* K7 c+ h. j% i/ h
正常狀況下，白帶也會隨生理週期而變化。排卵期時白帶會特別多，而且呈透明水狀，像蛋清一樣。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( h0 q5 g4 _( E3 s
而在月經前，白帶會變白、變濃稠，甚至有些偏黃，到了月經後，又轉成較透明的狀態。
! i* Q- s1 j- q; }( V如果白帶中有血絲或者呈微紅色，首先要判斷是否因夾帶排卵期的出血或是之前有性行為。如果是非排卵期，白帶中又帶血，要趕緊就醫。tvb now,tvbnow,bttvb& q6 B p! E$ B# F9 W, w4 n% m
正常的白帶頂多有一點味道。如果味道很臭，且變得很黃，甚至是綠色，還有搔癢，多半是因陰道感染。例如，最常見的黴菌感染，會使得白帶中帶有渣渣，或者在褲底、陰部可發現像乳酪或豆腐渣一塊塊白色的東西。
7 v9 Q3 W2 t* f1 [- h5 k- s- w5 t5.39.217.76如果妳的抵抗力強，可能感染性陰道炎兩三天就自癒。但有些人反覆性發炎，可能整個月白帶都很多且常發癢，必須就醫。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* J1 M2 X" I# G: [) E
謝佳蓉建議，除了治療感染本身外，也可以中藥增強免疫力，或是改善生活作息，從根本解決反覆感染的問題。: n. H, f' u3 z8 E
給大姨媽的禮物為了伺候大姨媽每個月的光臨，姊妹們平時嚐盡各式滋養補品，希望能取悅大姨媽，屆時可和平相處。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& U7 O0 |, S0 k, I2 s- ^
但要謹記，「不是所有的月經失調都要吃四物或進補，」謝佳蓉特別強調。
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尤其是長子宮肌瘤或是有子宮內膜異位的姊妹，吃補會讓充血更嚴重且更痛。tvb now,tvbnow,bttvb; s9 [( ~) }# Q' s/ a+ z
「補得愈快、內膜腫得更快，」謝佳蓉形容這像是澆水灌溉。+ \$ b/ @ D; h" g) _
中醫師一般治療的原則是「寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，涼者溫之。」5.39.217.762 B& A f7 v! u4 `
因此，適合吃補的是子宮偏寒、月經量少、慢來，且月經來子宮會嚴重收縮疼痛，排經較不順暢的姊妹。公仔箱論壇# k, H; s* S1 h! d7 Z( |
有這樣體質的人，在月經來可喝薑湯、紅糖，甚至巧克力、甜食、熱咖啡和熱開水緩解不適。
9 p2 P" Q$ X! }. ] K% V! Y- c/ ftvb now,tvbnow,bttvb等到月經排乾淨後，可開始吃四物，或者中醫師按體質量身打造的補品。2 M6 a7 ~3 s( o+ s3 p! {
充血性經痛，愈補愈痛但同樣的方法，到了子宮偏熱，有充血性經痛的人身上，就像「火上加油」並不適合。謝佳蓉表示，中醫師甚至會建議有這樣體質的人吃一些寒涼的食物。
/ w0 ?$ a, e" Z3 z& o' rtvb now,tvbnow,bttvb謝佳蓉醫師提供幾個安全的方法：
K L4 m. _; m2 ?$ F6 etvb now,tvbnow,bttvb首先是，經期間不要吃冰，以免冷溫度刺激子宮收縮，增加疼痛。tvb now,tvbnow,bttvb7 {, J( o( `; E7 b! I# a
還有，月經前體質易化熱，飲食儘量清淡，也避免燥熱的食物如麻油、薑母鴨、羊肉爐和辛辣的食物。( c1 H0 K& b" |# y- q* \
如果平日腸胃不好或者經前或經來有拉肚子的狀況，也避免吃四物。因為四物中的當歸與熟地有滑腸的作用，會使拉肚子的情形更為嚴重。
! {, {: J2 g) r# q% ?公仔箱論壇但如果腸胃健康，火氣也沒特別大，月經量也不是很多，月經乾淨後可吃點四物補血。5.39.217.76( p6 D$ j$ R2 S; P0 c9 d' [/ Y1 {
謝佳蓉強調，「體質」沒有絕對的標準，想吃對補，建議先找中醫師，以免愈補愈大洞。tvb now,tvbnow,bttvb" Z2 w0 Z) f) G$ u: C
跟大姨媽上醫院資訊、網路發達後，姊妹們開始從各種管道詢問關於大姨媽私密的問題。/ N* Y# i; W! [2 k) W7 t3 V# ^
但許多接受諮詢的管道，如醫療網站或是雜誌開放的讀者單元，無法做個人化的即時回應。
4 H/ c6 j: I: N5.39.217.76如果有下列狀況，建議妳不要再遲疑，立刻找妳的婦產科醫師：
: ]- v% f: l5 Z% {" tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 開始有性行為之後，除了每年應做一次抹片檢查外，所有生理週期的異常狀況都應立即就醫，檢查是否因懷孕，導致各種問題。
& z1 |- Q& @6 Z' y' ?% BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 即使還沒有性行為，經期紊亂、血量改變或不正常出血的狀況頻繁也要就醫。
! u& c8 i* p" b& k- P● 更年期以後的出血，千萬不要等待，因為骨盆腔病變的可能性很高。
. E- t/ {) P! `tvb now,tvbnow,bttvb● 非月經期分泌物過多，而且搔癢的狀況頻頻。公仔箱論壇. R. L% ?+ V: [$ A6 Y4 u: L' R
● 過去的經期都不會痛，近來卻都會痛，或者懷孕前都不會經痛，產後卻有經痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% I, ]' |$ J$ U' c8 z7 V6 L5 r; u
中醫師謝佳蓉建議，如果懷疑是病變，應先至西醫婦產科檢查，弄清楚問題後才能對症治療，或找中醫調理體質。
! _$ h( @: S1 |. s& s5 s（審稿專家：台北榮民總醫院婦產部婦產實驗室主任 趙湘台） |
發表於 2008-5-22 09:30 AM
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完全月經手冊 生理期要不要看醫生？生理期鬧情緒是天經地義嗎？公仔箱論壇8 w- X) t) ^2 H7 h- i
說不出口的羞羞病 你曾為「那邊」發癢、分泌物異常、長東西而坐立難安，卻害羞地說不出口，提不起勇氣求醫嗎？