 認識妳的月經，不再焦慮 面對幾乎每個月要來一次的「大姨媽」，
" A7 t9 Y' _2 t' Xtvb now,tvbnow,bttvb你可以有更多好方法認識她，解除焦慮，恢復好臉色。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 V) e3 n+ k" B2 Y4 G; g
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2 u) {+ s& [1 K9 W! L; O5 v3 o( TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。文．顧景怡 $ i/ f/ _& N) F. w+ z7 [
2004/07 康健雜誌 68期 * K [% \1 F7 |$ m6 L# R
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女性去見婦科醫師時，最大的原因除了感染就是月經的問題，馬偕婦產科主治醫師葉立凡的綜合歸納，立即說清楚月經多麼困擾女性。tvb now,tvbnow,bttvb; u, F m. @0 ]. M3 l y. P
「大姨媽」（對月經的暱稱）要來時，不只心情鬱悶、腰痠背痛；她該來的時候不來、不該來的時候卻偏偏造訪，或莫名出血，也讓女人，甚至男人，膽戰心驚。5.39.217.765 m$ I) ^ F' z& J/ M/ Q8 t( M
工作常跑來跑去的惠文（化名），婚後幾個月，有次月經（其實是不正常出血）結束，過了4～5天又再度出血，且下腹悶痛。
: c5 w9 A* `9 ~6 {5 D& a4 d. etvb now,tvbnow,bttvb到了醫院，醫師先是以為她有子宮肌瘤，照超音波卻發現她腹腔積血，但看不到任何腫瘤。後來又經一連串尿液、血液、超音波檢查，醫師推測她可能是子宮外孕，但輸卵管上看不到胚胎。因此要她每個星期都回醫院追蹤。公仔箱論壇# @; L7 R/ J! ^6 r/ Y
直到有天晚上，惠文又感到腹痛，且大量出血。這之後連幾個星期血中懷孕指標，人類絨毛膜性腺刺激素（β-hGG﹞指數一路下滑，才完全確定她已流產。這意外的發現，前後折騰惠文兩個多月。5.39.217.763 x- F* {2 c) q. s
' J$ R+ V% a6 g9 ?3 t# pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。大姨媽製造的狀況若只是虛驚一場，還算幸運，但有些就預警身體出了麻煩。
0 E- O6 |3 N, h% ~5.39.217.76到底，要如何做才能與大姨媽和平相處，保持適度的警覺，但又不至太恐慌。且看看中、西醫婦科專家怎麼說：tvb now,tvbnow,bttvb1 {; U9 ^8 n, U8 `* X8 {
大姨媽的行程表大姨媽早來、晚來、不來都令人擔心。理想狀況下，月經平均每28天造訪一次，但21～35天來一次也都算正常。而離預定日期，每個月前後5天的誤差，也屬可接受的範圍。
, z# S$ m* c- c0 _3 _5.39.217.76在這些標準之外也先別慌，只要週期穩定，例如40、41或42天來一次也沒關係。tvb now,tvbnow,bttvb2 C3 p+ N9 w) E5 y$ ]) B, ~8 ]
太短的週期可能使女性容易貧血體虛，可以用中藥或西藥延長週期。0 e2 N" N: }& j% S
太長的週期除了使女性不易懷孕外，也使子宮內膜增生過度，提高病變的機會。公仔箱論壇1 [8 b9 v8 }8 C7 ?2 K/ X
葉立凡建議，不要讓生理週期超過2個月，當週期超過1.5～2個月，就應就醫，讓醫生調整生理週期。
4 D2 `" o4 @6 X: ~& Otvb now,tvbnow,bttvb長庚醫院中醫分院婦兒科主任謝佳蓉的看法則是，一年當中月經偶爾一、兩次沒來或一個月來兩次，先不用太緊張，可以再觀察下個月份的狀況。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* D; c" P) B' j' b0 |3 Y% d
因為吃藥（消炎藥、抗生素）、吸菸、熬夜、工作壓力、體重改變，都可能影響荷爾蒙進而改變生理週期。9 ^- T; g1 l8 a& Z2 ~
但如果一直不來，除了懷孕，很可能是卵巢功能失常，或其他荷爾蒙出了問題，例如泌乳激素過高、甲狀腺素過高或過低都會抑制排卵。
9 K; p D& [1 Z: ^( X4 f! ctvb now,tvbnow,bttvb月經亂的另一種情形是量的改變。5.39.217.76+ q' e7 y7 K: H; z2 w t) m
除了進入更年期後，月經量開始變少、週期變長外，一般而言，每次來持續3～7天的範圍都屬正常，或時間再長一點卻固定也無妨。5.39.217.76, G5 _, n3 Q: V) \ y
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2 C: ]' m( m0 Atvb now,tvbnow,bttvb通常是頭兩、三天量比較多，然後逐漸減少。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 u" g# M7 {# o5 N) z% e; `
量太少，可能是卵巢功能不足，也可能是正在吃避孕藥，或者因骨盆腔發炎、曾經歷刮子宮內膜的手術，造成子宮沾黏，經血不易排出。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! x/ r0 @9 P$ [6 O+ F1 W! p
量太多，更要小心骨盆腔的病變。除了有子宮肌瘤、子宮內膜異位的可能外，也別輕忽子宮頸癌、子宮內膜癌。5.39.217.76( q7 _; h* a6 D0 w- _! m" Z O' g+ W
葉立凡認為，「量少比較偏不孕的問題，但量多卻要擔心是長『壞東西』。」( k6 N9 }" |8 u& V+ U
突然造訪最嚇人除了週期、經血量的改變外，大姨媽最嚇人的行程當屬突然地造訪──非月經期間出血。: k8 Y6 L6 M5 _! i8 Y, @: _4 `( R
如果出血是在週期中間，量少、兩三天就結束，那可能是排卵期的出血。: P- \* {1 k' S/ d
排卵期出血不一定每個月都會出現，也不見得每個人都有。
8 i# b4 c' t" ~tvb now,tvbnow,bttvb但如果是非月經期、非排卵期的出血，也不是性行為之後的出血，就要提高警覺。tvb now,tvbnow,bttvb( ?7 V( y, c% }9 [( d
懷孕、子宮外孕、流產、子宮頸長息肉、子宮頸糜爛、子宮頸癌，或者卵巢、子宮腫瘤，子宮內膜異常增生等都可能造成異常的出血。
, g n6 @* f: T' jtvb now,tvbnow,bttvb如果排除懷孕的可能，一時的生理週期改變，暫且勿驚慌，等下個月再觀察。
8 k6 Q3 J4 Y7 Z( s" b" O8 [$ ^但有性行為之後，且在生育年齡，「只要月經跟平常不一樣，量改變、時間不對，第一個都要驗孕，再做其他檢查，」葉立凡強調。5.39.217.76 W. ?" ^; d4 \+ q* M# X# d+ P
大姨媽的脾氣痛呀！大姨媽耍個脾氣，馬上使姊妹的面容慘白、在地上打滾或甚至昏倒送醫急救。
8 {- t: ]% J7 X0 N) Y( O5 D有些姊妹體內前列腺素分泌較旺，月經來時嚴重刺激子宮收縮，造成疼痛。5.39.217.76: H( _5 C+ i/ s. u
另一種經痛則是因病變引起的，例如因子宮內膜異位症、骨盆腔發炎、沾黏，造成月經期間嚴重充血而引起疼痛。公仔箱論壇0 ]4 c0 v" B1 ]" y) a- H4 S. f' U
馬偕婦產科醫師葉立凡簡單說出需就醫的標準，只要痛到需吃止痛藥、或者痛的程度愈來愈大，還是本來不痛，後來卻會痛，都不正常。
8 [* a+ _6 c$ l: z! w公仔箱論壇長庚中醫師謝佳蓉也提醒，很多人誤解會有經痛的體質是「較冷底、子宮偏寒，」於是拚命地吃補，結果更痛。
$ t& V$ D# l" k* K' L, @, K( c3 v其實很多女性是因骨盆腔充血引起的疼痛，特別是患子宮內膜異位的女性。從中醫學上看，是「下焦濕熱」的體質。
) O/ ?, n0 Z" X3 l( D3 z& Ttvb now,tvbnow,bttvb在這種狀況下，中醫師會給予病人寒藥，而不是溫熱的補藥。
6 ]1 R4 D0 G+ {5.39.217.76姊妹間流傳「經痛結婚後就會好」，更正確的說應是懷孕產後。5.39.217.76, M3 T m8 |; A
懷孕除了會改變女性的體質外，真正在產後改善經痛的原因之一是，懷孕期間將子宮撐大，「像是吹過的汽球一樣，鬆鬆垮垮的，」收縮不再那麼厲害，也就沒那麼痛，謝佳蓉說明。3 t# x. _: ]6 u3 {( ^3 H* H2 {: K, _
此外，本來異位的內膜組織在懷孕期間自然萎縮，也就不會引起疼痛，但隨著時間增長，還可能慢慢地再長出，再度引起疼痛。公仔箱論壇1 S# ^# B0 n. F" j$ w
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1 I ~, Y7 w! T5 Xtvb now,tvbnow,bttvb不過，這些產後帶來的改善，不見得每個人都會經歷或享有。要完全脫離經痛的陰影，只能等更年期停經後。0 t7 E7 i8 K; U5 j$ d! i8 i J2 ]
謝佳蓉建議，若不是因病變引起的經痛，平時多運動，是改善經痛最經濟的方法。因為運動可促進氣血循環、緩解壓力、放鬆肌肉，讓月經排出順暢，在經期間也感覺較舒適。公仔箱論壇, t% a2 w+ S& H: O7 X' R( ^: Z
大姨媽的打扮很多姊妹為了大姨媽的顏色、外觀、味道苦惱不已。
6 ~) `- r/ y V, Q, K公仔箱論壇在中醫學上，體質偏寒的女性，經量較少，經血顏色比較暗也比較淡。因為暗意味偏寒、淡色則是偏氣血虛。若是經血量多顏色鮮紅，則是偏熱的體質。
Y: c% y& y" k: c7 a {3 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。大姨媽臉色暗沉可能還因躺臥或久坐，經血長時間蓄積在子宮或陰道而變色，一旦起身或走動才有機會流出。tvb now,tvbnow,bttvb' | s; ?0 A' k# O' c G5 {! n4 w
當然，大姨媽的臉色也可能是提醒姊妹們，勤換衛生棉。太久才換一次，血色自然也會變暗。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 @/ M3 K$ p: ?: @
經血中偶爾夾帶血塊也屬正常。如果血塊量很多、很大（大於50元硬幣），就必須到醫院檢查是否有內膜病變。5.39.217.76% H5 O& M+ v) g. O6 t
另外就是經血的味道，如果血液腥味還夾雜惡臭，那除了因太久沒換衛生棉外，如果併有疼痛、發燒，可能是感染的現象，葉立凡提醒。
6 F6 y: y% Z# Y* E1 y: p* |# y8 ]5.39.217.76和信醫院婦科主治醫師張慧如提醒，衛生棉至少每兩小時就要換一次。
+ \' y6 y: y+ t+ G6 | {大姨媽的親戚「白帶」，也是常困擾姊妹們的問題。
- c8 V4 M7 F5 C正常狀況下，白帶也會隨生理週期而變化。排卵期時白帶會特別多，而且呈透明水狀，像蛋清一樣。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# M/ k! x: ?) z% w6 p6 {
而在月經前，白帶會變白、變濃稠，甚至有些偏黃，到了月經後，又轉成較透明的狀態。
7 V9 u- m2 K' B. ytvb now,tvbnow,bttvb如果白帶中有血絲或者呈微紅色，首先要判斷是否因夾帶排卵期的出血或是之前有性行為。如果是非排卵期，白帶中又帶血，要趕緊就醫。
1 K8 F1 g/ o0 p2 o, v5.39.217.76正常的白帶頂多有一點味道。如果味道很臭，且變得很黃，甚至是綠色，還有搔癢，多半是因陰道感染。例如，最常見的黴菌感染，會使得白帶中帶有渣渣，或者在褲底、陰部可發現像乳酪或豆腐渣一塊塊白色的東西。# Z$ l1 `( t, h8 W" _$ ]
如果妳的抵抗力強，可能感染性陰道炎兩三天就自癒。但有些人反覆性發炎，可能整個月白帶都很多且常發癢，必須就醫。
9 s) E% y. _5 C5 E5.39.217.76謝佳蓉建議，除了治療感染本身外，也可以中藥增強免疫力，或是改善生活作息，從根本解決反覆感染的問題。
* {2 F9 v5 J K1 g) M5.39.217.76給大姨媽的禮物為了伺候大姨媽每個月的光臨，姊妹們平時嚐盡各式滋養補品，希望能取悅大姨媽，屆時可和平相處。
) f% D* i6 T0 U6 v( I+ H0 a, |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但要謹記，「不是所有的月經失調都要吃四物或進補，」謝佳蓉特別強調。
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& {3 U- D$ P6 p# ^8 _公仔箱論壇尤其是長子宮肌瘤或是有子宮內膜異位的姊妹，吃補會讓充血更嚴重且更痛。5.39.217.762 D& v0 L' Y& a
「補得愈快、內膜腫得更快，」謝佳蓉形容這像是澆水灌溉。% s- K* p, \" ?' B' D4 h& Z P
中醫師一般治療的原則是「寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，涼者溫之。」
: {: X- ~( c1 @; _8 P1 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因此，適合吃補的是子宮偏寒、月經量少、慢來，且月經來子宮會嚴重收縮疼痛，排經較不順暢的姊妹。公仔箱論壇/ h4 ^9 m5 A' }
有這樣體質的人，在月經來可喝薑湯、紅糖，甚至巧克力、甜食、熱咖啡和熱開水緩解不適。
1 F6 m8 D# Y6 ~' m+ H, ^+ U: y+ rtvb now,tvbnow,bttvb等到月經排乾淨後，可開始吃四物，或者中醫師按體質量身打造的補品。( e/ T+ {9 j6 i+ n" z7 w
充血性經痛，愈補愈痛但同樣的方法，到了子宮偏熱，有充血性經痛的人身上，就像「火上加油」並不適合。謝佳蓉表示，中醫師甚至會建議有這樣體質的人吃一些寒涼的食物。
# m4 t0 l8 d1 F$ n# U7 `9 [" STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。謝佳蓉醫師提供幾個安全的方法：
' Q) h: y! p" D9 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。首先是，經期間不要吃冰，以免冷溫度刺激子宮收縮，增加疼痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 n h0 T9 Y& T5 J$ V1 V; p2 F
還有，月經前體質易化熱，飲食儘量清淡，也避免燥熱的食物如麻油、薑母鴨、羊肉爐和辛辣的食物。
/ `6 {. f( U+ M8 Q' C公仔箱論壇如果平日腸胃不好或者經前或經來有拉肚子的狀況，也避免吃四物。因為四物中的當歸與熟地有滑腸的作用，會使拉肚子的情形更為嚴重。公仔箱論壇. D, i. Y. W1 z: K0 C7 ?8 M6 L9 n) C
但如果腸胃健康，火氣也沒特別大，月經量也不是很多，月經乾淨後可吃點四物補血。公仔箱論壇1 r& \5 l) E7 g; ], p2 b
謝佳蓉強調，「體質」沒有絕對的標準，想吃對補，建議先找中醫師，以免愈補愈大洞。
+ C# ^5 p- K6 G$ H公仔箱論壇跟大姨媽上醫院資訊、網路發達後，姊妹們開始從各種管道詢問關於大姨媽私密的問題。
( R7 @0 F. O5 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但許多接受諮詢的管道，如醫療網站或是雜誌開放的讀者單元，無法做個人化的即時回應。
; j) j8 [6 j& w, P公仔箱論壇如果有下列狀況，建議妳不要再遲疑，立刻找妳的婦產科醫師：tvb now,tvbnow,bttvb( p9 v# e! y: j- Q. S7 P3 x: D
● 開始有性行為之後，除了每年應做一次抹片檢查外，所有生理週期的異常狀況都應立即就醫，檢查是否因懷孕，導致各種問題。& U) z. p1 Y0 v4 G! ?. `
● 即使還沒有性行為，經期紊亂、血量改變或不正常出血的狀況頻繁也要就醫。
& Y& Z( p8 h, X0 ~% \, R● 更年期以後的出血，千萬不要等待，因為骨盆腔病變的可能性很高。
: t$ `7 g$ D( [# v& j% J公仔箱論壇● 非月經期分泌物過多，而且搔癢的狀況頻頻。
; B v" q3 G( c4 x● 過去的經期都不會痛，近來卻都會痛，或者懷孕前都不會經痛，產後卻有經痛。
$ o/ z% w U: F+ |0 C4 B公仔箱論壇中醫師謝佳蓉建議，如果懷疑是病變，應先至西醫婦產科檢查，弄清楚問題後才能對症治療，或找中醫調理體質。tvb now,tvbnow,bttvb- T, f3 l* d7 {& W
（審稿專家：台北榮民總醫院婦產部婦產實驗室主任 趙湘台） |
發表於 2008-5-22 09:30 AM
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完全月經手冊 生理期要不要看醫生？生理期鬧情緒是天經地義嗎？公仔箱論壇* b4 A/ w! P: [$ U+ D0 `: a0 j
說不出口的羞羞病 你曾為「那邊」發癢、分泌物異常、長東西而坐立難安，卻害羞地說不出口，提不起勇氣求醫嗎？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 F- `2 c8 L! h