[健康資訊] 達倫博士：靜脈腸道營養

臨床營養（Clinical Nutrition）究竟是什么？5.39.217.76+ P* d3 ~& B6 @
2009年，亞洲臨床營養高級課程國際研討會（FRANC），國內外醫療專家精辟分析，揭開病患營養密碼。

進食，是生物（包括人類）的本能，也充分顯示出營養和健康息息相關。如果有一天，因為某種原因或情況，無法吞嚥、咀嚼或進食，不能吸收任何營養，那時候的你，該如何補充身體所需要的營養，才能維持健康，繼續活下去？是否曾想過，探病時看見的，插在病人身上、手上的管子；一包包懸空挂著的透明袋；護士小姐每隔一段時間透過靜脈注射的液體，那些我們看不懂（或者，從來不留意？）的“小東西”，究竟是什么？答案？臨床營養！病患，除了需要我們已知的膳食營養管理外，還需要腸道和靜脈營養管理，才能構成一個完整的營養支持體系，促進恢復能力和維持健康。那么，何謂臨床營養？簡單來說，臨床營養是將營養科學及醫療實踐原則結合，幫助病人改善營養狀況，進而促進整體健康，尤其對急性和慢性疾病患者，甚至一些無法自己進食的病人，更是舉足輕重。臨床營養的兩大類別包括：靜脈營養（Parenteral Nutrition）和腸道營養（Enteral Nutrition）。 臨床營養兩大分類

＊非腸道營養（Parenteral Nutrition） 非腸道營養是通過靜脈注射給予的，所以，也有人稱之為靜脈營養。許多住院病人通過這種方法獲取葡萄糖或氨基酸溶液，作為常規治療的一部分。靜脈營養法主要有二種： 1.周邊靜脈營養法(Peripheral Parenteral Nutrition；PPN)。
2.全靜脈營養療法（Total parenteral nutrition；TPN）。－靜脈營養適用對象： ‧無法經口或自胃腸道吸取足夠營養的人。5.39.217.76+ n( _- \( y' Z% Y# S
‧一些重症病人，例如：癌症病人、遭遇大創傷或大燒燙傷面積的病人。
‧出生體重不足的早產兒。5.39.217.76 o7 j# d+ E. f- q
‧其他。

＊腸道營養（Enteral Nutrition） 腸道營養除一般經口進食外，一旦病人無法由口進食或進食量不足時，就會將食物以流質型態，插管灌入病患胃腸道中，為病人提供營養支持。一般也常被稱為“管灌飲食”。管灌飲食中有幾種不同給食途徑，插管法（如：鼻胃管、鼻腸管）、造口術（如：食道、胃及空腸造口）等等。若依給食方式不同，可分為批式、間歇式、連續性及循環式灌食法。腸道營養支持必需配合病情選擇或調整部分營養成分，以符合醫療需要，同時按照管灌過程產生的併發症加以處理，以幫助病患改善營養狀況。－腸道營養適用對象： ‧昏迷或無法移動的病人。% e' x  r" S, `: w/ D: h8 F, h) k
‧無法透過進食吸取足夠營養的人。4 {7 H2 B8 |% I0 E- s8 M+ j
‧給于腸道營養的先決條件是腸胃道吸收功能良好。
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誰需要臨床營養？ 哪些病人需要關注臨床營養？ ◎無法進食或消化食物
◎創傷后壓力症候群並嚴重營養不良
◎接受化療或電療' N6 u4 T/ o3 z' p& P$ i2 G
◎嚴重器官功能（腎臟和肝臟）衰竭
◎嚴重燒傷1 q) m6 O# I, G
◎因為癌症而導致的器官梗塞狀況
◎手術前出現營養不良情況公仔箱論壇' d0 W+ V$ }) x: U/ W
◎手術后
◎需要補充能量和營養的慢性病人，例如：癌症、愛滋病
◎腸胃道疾病（例如：胰腺炎、腸道發炎）公仔箱論壇! J& r9 a: t% ^8 @, m8 M$ \; Q
◎神經系統疾病（例如：中風）
◎飲食失調症（例如：厭食症）
◎其他5.39.217.76# @* H8 }* i: j' X' I/ u* Z$ |
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臨床營養治療效果

過去，一旦我們沒有辦法吸收營養，活下去的機會就很渺茫，醫學，卻改變了這個局面，讓無法吸收營養的生命，找到新的契機。來自亞太區各國的醫療專家（外科、麻醉科、腫瘤科、腸胃科、加護病房等）共同探討臨床營養課題，主講人之一的加拿大皇后大學（Queens University）醫學及流行性疾病教授，達倫博士（Prof. Daren Heyland）強調，對住院病人進行腸道及靜脈營養支持，能夠加強或調整住院病人的營養狀況，達到以下的治療效果： ◎對常規藥物、手術治療效果產生積極影響，提高有效治愈率TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' ~8 {' H2 }' ~; `
◎幫助傷口更快速愈合，病人更快復原公仔箱論壇1 M' |6 p( k* ~5 H
◎減少手術后並發症5.39.217.76( V& F8 Z5 N2 r! d$ K) Y( B
◎減低流行疾病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 A: H3 |7 H8 k' [( F
◎降低死亡率，延長病人生命公仔箱論壇0 c( x' W% S+ v! E9 B8 g; k M9 e
◎提高病人生活品質TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 v( p' }+ H7 ^& {) L
◎減少住院時間、降低醫療費用
◎符合經濟效益原則事實上，各國專家均認為臨床營養產品能滿足臨床的需要，並呼吁更多臨床醫生重視患者的營養狀況，才能建立關注病人臨床營養的觀念，走向醫學治療的另一里程碑。0 \" g) x/ k7 Q, U, I# {% W

達倫博士：
/ d, f7 z8 B% N; K+ H5.39.217.76助病人度過身體狀況低潮期達倫博士：“事實上，不論是車禍、手術后或接受特定治療的病人，一般都會面對營養不良的情況，或者，無法自行消化食物，這個時候，如果營養照顧好，人體很自然會恢復。因此，臨床營養的目的正是幫助病人度過身體狀況的低潮時期，確保細胞和肌肉獲得充足營養，改善病情，並且加速手術后的復原時間。”

蒂麗倫：tvb now,tvbnow,bttvb* ~, j% A# d4 M+ ]
對病患康復情況有很大幫助馬來西亞靜脈營養及腸道營養協會主席兼2009年亞洲靜脈營養及腸道營養協會主席蒂麗倫（Harbans Kaur Dhilllon）一再強調臨床營養治療的重要性和必要性：“尤其在住院病人中，營養不良的發生率很高。研究證明一些特殊營養元素如麩醯胺（glutamine），對于病患康復情況有很大幫助。臨床營養幫助醫生和醫院，提供病人另一層次的需求，透過營養元素讓他們更快從疾病中康復或達到更好的治療效果。”3 k4 W% Z5 S5 k- c( ~

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