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發表於 2007-12-9 11:01 AM | 只看該作者

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千載難「縫」兩斷指

【王竹語作品‧我的整形世界】, J7 L6 I- \/ ` $ g: P5 P. _! [tvb now,tvbnow,bttvb千載難「縫」兩斷指公仔箱論壇# A; u# a) L3 l) [' l/ T0 G TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& ~+ Z1 c% e9 H S+ g 一個小女孩，一歲十個月，家裡是賣鹹酥雞的，吃鹹酥雞免不了要配飲料，所以店裡也有封口機。晚上九點多是生意最忙的時候，爸媽忙生意，沒注意，小女孩在一邊玩，左手伸進封口機裡面，右手亂揮，按中開關，封口機強力回縮，厚重的「啪擦」一聲，左手食指和中指應聲而斷。 - j1 D: K5 L) v+ i# f0 r) ? 爸媽火速將小女孩送來急診室，我和住院醫師緊急看了一下傷口，我跟住院醫師說：「這個情況很嚴重，不可能動手術，這兩根指頭大概接不回去了，為了避免傷口感染，最好現在就把傷口關起來。」5.39.217.767 m) F9 S' E3 ?( ]2 g# ? q # }1 s0 ^1 ^" p2 M公仔箱論壇住院醫師回答：「是。不過家長一定會很心疼，很捨不得，一定會要求我們手術，接回手指。」 & x* Q9 `8 X1 p8 Y& j% S) J& a 「不可能手術，太危險了。」我很確定。tvb now,tvbnow,bttvb3 C: l" [& l/ d" G ; J0 l7 Y% \|/ C8 c住院醫師又問：「如果手術，那是太危險，但是如果斷指不接回去，家長一定不甘心。福哥，如果你是這個孩子的爸爸，你會怎麼做？」5.39.217.76! k! Z1 G& e- g- T% _ - J9 }: S" Y' f9 a9 j& j「我希望他們永遠別問我這個問題。」走出診療室，我向家長說明剛剛的決定，家長幾近瘋狂，自己的寶貝女兒才一歲多，兩根指頭就這樣沒了，他們完全無法接受。- h' S3 \5 x* p* p7 h- [) x * a7 V# K* K% m5.39.217.76＊＊＊TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! F6 ~, O( j* c/ W* I % j4 h3 }/ W0 _, ?5 `5.39.217.76曾經有一個媽媽帶小孩來見我，希望我用簡單的手術幫小孩把痣去掉。小孩臉上有一顆小痣，被班上一些同學嘲笑，從此不敢上學，排斥學校，這樣的小孩若不趕快協助他，他排斥學校之後，就會遠離人群，接著逃避社會，最後排斥自己。 - S4 f! e, \: z3 Q' t K0 L% ^' L0 ?5 h9 Z( Z5.39.217.76以前我有個病人，是唇裂患者，每半年開一次刀，最後手術修補到外觀幾乎看不出來。最後一次手術後，他跟我說了一段令我很傷感的話：「鄭醫師，我以前一直有自卑感，因為唇裂，我常常被班上的同學笑，不過那是小時候，高中之後就沒人笑了。人都是這樣，小時候什麼也不懂，所以會笑人，當時那些笑我的人，就算傷到人也不知道吧？所以他們到底是有意還是無心的，我也不知道。人到了高中，好像才漸漸懂了一點事，所以高中同學不再笑我，可是，傷害已經造成了。」 4 w* y# W; D. D2 k* K) ~ 小女孩少了兩根手指，教她怎麼上學？心理壓力，比缺了兩根手指更痛。別的小孩子不懂，一定會笑她。如果從小就承受異樣眼光、從小就自卑，這樣的孩子，長大之後心理將有多大的傷痕？ 8 X1 V& ?( O+ b9 ?" t爸爸不甘心，要女兒將來心靈那麼痛，那可是比直接拿刀刺他的心還痛，他問：「真的沒希望？不可能接回手指了？」 tvb now,tvbnow,bttvb, F" s+ n8 _; E 「如果是一般機器切斷的，因為切下來是平整的，所以成功率比較高，但是糟就糟在封口機瞬間高溫封口，血管經過熱，瞬間封起來，都燒壞了，要把手指接回去，很難很難，非常難。」我向爸爸仔細說明。 a- E& u4 j5 P$ M2 q7 l3 p p' B* `, W; m- z5.39.217.76媽媽一聽，連眼淚都流不出來，目光渙散。爸爸又是憤怒、又是後悔、又是自責、又是傷心，問我：「難道就這樣放棄手術？如果受傷的是你的孩子，你會怎麼做？」7 f$ x" F" k1 e, C9 U5 A tvb now,tvbnow,bttvb, V3 G. Q+ e9 ^& j- B: Q 我對爸爸說：「這跟一般機器切斷手指不一樣，因為血管瞬間已經縮起來了。很抱歉，我們真的無能為力。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ O1 k0 T' a* L + {" F, `; F0 ?$ B, p+ s5.39.217.76就算換成別的醫師診斷，也會說同樣的話。住院醫師站在我背後，媽媽還是面無表情。爸爸的憤怒、後悔、自責、傷心，全部化為絕望，兩腿一軟，直接往後昏倒。住院醫師往前跨一步，雙手扶起他，充滿不捨。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ N0 z3 f/ C) C ( P0 w. W; n/ P8 H0 N" ]5.39.217.76我對爸爸說：「好，我試看看。但是，我也沒把握，第一，小孩太小，麻醉很危險；第二，封口機切斷的，難度更高，成功率很低，但是，我試試看。」 + I7 J Y( n+ i媽媽哭到整個眼睛佈滿血絲，我鄭重告訴她：「我要先說清楚，如果危及小孩子生命的時候，我會立刻停止手術，救人不救手指。」我告訴住院醫師：「叫總醫師立刻到開刀房等我。」2 D# J9 g. K+ i 0 ~; W0 y" U) D＊＊＊ : ]1 n3 i' q5 D8 Z4 H$ f公仔箱論壇 : i& k. v# t3 s3 ?$ l麻醉科壓力非常大，因為小孩太小，他們估計要麻醉二十小時，我壓力也很大，跟麻醉師說：「如果不行，隨時跟我說。馬上停。」我叫總醫師先固定骨頭，吩咐他：「你先做，你不行的時候，立刻打電話給我。」tvb now,tvbnow,bttvb/ \3 t; W/ m: i7 I 5 t# j- s( v* Y2 Z5 ?5.39.217.76我已經開一整天的刀，不太可能再開二十小時的刀，這樣會危及病人。總醫師也忙了一整天，但是救人要緊，外科醫師本來就不輕鬆，跟著我更是辛苦。不要問我為什麼這麼嚴格，因為這裡是嚴格的地方。 + C8 _, A. _: K5.39.217.76 0 f. e0 Z7 N4 [) R& y. m公仔箱論壇他一直撐到半夜兩點半，我接到電話，總醫師的聲音聽起來像剛吞下一桶核廢料：「福哥，對不起，我快累垮了。每個人都很累，你能不能現在過來？」 / x; f( @% c; [0 A5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb# I! K, O2 ~4 Z# C+ g7 \ 「撐著點，我馬上過去。」公仔箱論壇1 C, R% ?- U1 m. a+ N$ d 休息一下還是有用的。我雖然只睡了二個小時，真的有用，極度疲倦之後的深度睡眠，二個小時就很不一樣。公仔箱論壇3 `- l$ f; z6 M5 f y3 S3 n3 q9 m , ? p6 [. K9 w! c8 n# B6 U 凌晨二點四十五分我到開刀房，「你回去吧，我來開。」我讓他睡到八點。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 k; d! E) Z W/ `( D % N$ b9 y- n9 W; jtvb now,tvbnow,bttvb我開始接血管。由於手的血管已經被封口機高溫熔解，完全不行；所以我從腳背取血管來接，做靜脈移植。顯微手術很辛苦，這等於是跟時間賽跑、跟死神賽跑、跟自己的體力耐力賽跑、跟自己的技術經驗賽跑。血管本來就很細，一歲多的小孩血管更細，一根血管只縫三到六針，用比頭髮還細的線來縫。因為太難縫了，很多次我都想放棄，我告訴自己：「我不行了、我要放棄。」真的太難縫了，可說是千載難「縫」；可是，我還是撐下來了。 6 b4 p# ]3 V# _tvb now,tvbnow,bttvb以前你看過別人轉寄給你的網路流傳圖片，眼睛盯著看，十分鐘後就會看到圖中圖，你眼睛盯著看，看十分鐘都讓人受不了，更何況這是接近二十小時的顯微手術；全神貫注所消耗的體力和精神，不是一般人可以忍受的。 }- s9 j2 \|1 @7 c; t公仔箱論壇5.39.217.768 \|( \|3 y4 Q: j! ^ 好累。真的好累，一般來說，如果是手割傷，用五個零或四個零縫線，縫臉是用六個零的縫線，六零縫線已經算滿細的，因為臉部皮膚細，要讓疤痕降至最小。縫血管用十個零或十一個零的縫線，比六零縫線小一倍以上，只有六零縫線的一半，血管一旦縫不好，一有問題就會塞住，一塞住指頭就毀了，所以壓力非常大。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ B! h# O7 b1 @( ~' u( ] 做到下午，我也快不行了，我打給總醫師：「你來接我的班，我也不行了。」事實上我已經接得差不多了，他幫我收尾，再接一條靜脈，檢查肌腱。; K+ l' ^7 b7 r) v! S. \ 5.39.217.76% ^6 B+ _1 P( @ 走出手術房，我告訴家長：「一半一半，拼看看吧。」家屬給我的感覺：手指本來是沒了，兩個指頭回來了，小女孩也活了。tvb now,tvbnow,bttvb" x3 f. d4 M4 v/ \ + P. L( J4 u/ T) t* F公仔箱論壇看到他們的表情，我所有的疲倦都得到慰藉了。" a7 G! \|9 E3 N- P) z G* H7 L3 I* y) i% G7 d＊＊＊" A1 M+ P0 n% X R* ~) e, G 公仔箱論壇, @; i6 R( ^6 C q5 v& ]; ` 這是我接斷指的患者中，年紀最小，難度最高的一次。接斷指要先把傷口清乾淨，固定斷骨，先縫肌腱，再縫神經，最後縫血管。最後傷口不能縫，取一塊皮，包貼起來，讓傷口自己長，然後還要一連串的復健。. X6 R: W! a/ j4 l- s+ \3 n0 c tvb now,tvbnow,bttvb& g3 Z& C4 z( H/ y1 _ 二十小時，整整二十小時，接兩隻手指，縫一隻都已經夠苦了，還縫兩隻。護士、助理、麻醉科的人員都換了，像跑馬燈一樣，以我為中心，走馬不換將。 & G& G1 H. b8 ^/ j+ k公仔箱論壇% Z7 k1 b3 E3 N4 S3 S/ B4 C 在完成手術的那一刻，我真是感到一種異樣的感覺，外科醫師技術不成問題，問題在耐力，耐力會影響臨場表現，二十小時的手術，最後五小時的穩定度、耐煩度、精密度是否和最開始的五小時一模一樣，這就是最困難的時候。最後已經不是我在動手術，因為過程中我好幾次想放棄，最後是另外一個我──另一個平時被訓練出來的我──做完手術；那是早已超越經驗與技術層面，完全是意志上的我，帶著那個想放棄的我，完成手術。一般人大概不會有那樣深刻的感受，那種感受，只有在自己很努力，慢慢累積了一點經驗和技術，當有一天需要以你為中心，來帶動別人、引導別人，來完成一件事的時候，才能成為真正的軸心，別人以你為軸心來轉動、來前進、到達目的，完成任務，你才會別有如此的異樣領悟，深刻感受。 6 w8 L4 ^: {9 g( ~5.39.217.76 當一個外科醫師，實在很辛苦：永遠不知道手機什麼時候會響起，而它偏偏就會在最尷尬的時候響起；也永遠不知道什麼時候要面對心碎的家屬；更永遠不知道什麼時候會做一些做到想吞手術刀的手術。 5 g" D5 d+ @% w0 Htvb now,tvbnow,bttvb我終於做完了這麼難的手術，它不是偶然，如果把這一切視為偶然，我很難繼續下去。任何大事的完成，每一個參與的人，功勞都同等重要。一起艱苦之後，一起分享榮耀，這，就是使我更謙卑謹慎，內心長懷感恩的真正原因。 2 D! b$ q! \|, g+ H; e0 q7 W+ h! X( I$ M$ [- R" v) V *******************************TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 r; S9 {, E7 q/ \1 r( \|2 N1 M2 k- _ ) J o8 ^+ t6 ?: L1 e% } 福哥的醫學小辭典; P" }! A3 \3 i- T4 f 公仔箱論壇3 `& r3 \; w6 k8 T1 P1 E ------------------------------------------------------------ 5 [! Z5 H. K, ^- `6 {# H斷指的正確處理方式 / j* ]! w0 g' Z* o8 l% r5.39.217.76: \. \0 w- t6 u3 H7 i# ]! \ 立刻將斷指撿起來，裝在塑膠袋裡，加冰塊，趕快送到醫院，愈快愈好。如果是肌肉，通常六小時內如果不接上去，就會壞死，因為肌肉很耗氧。還好手指是由肌腱所組成，肌腱本身不怎麼耗氧，搶救上時間比較寬裕。tvb now,tvbnow,bttvb( \|# M+ v: `9 ~4 R q tvb now,tvbnow,bttvb- B7 O; g" ~/ R' A4 G: X5 [" m ------------------------------------------------------------5.39.217.768 x1 Q0 w9 \5 ~' E; \: b* v. F; g 就是這本tvb now,tvbnow,bttvb% r h+ ~6 e; ]# N: b http://www.bookzone.com.tw/Publish/book.asp?bookno=gh091 5.39.217.76" x& [5 Y! d( f1 P" T2 X' s+ g
5 o8 ?8 q5 K: G8 m1 N- H5.39.217.76台灣最受歡迎的部落格網誌 http://blog.xuite.net/bestbook

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