1、迅速降压" @- h. n! o8 {2 a d
治疗目的是尽快使血压降压至足以阻止脑、肾、心等靶器官的进行性损害，但又不导致重要器官灌注不足的水平。可选用下列措施：7 R: Q- S( Q9 ]& a$ T' V$ r1 j
⑴硝普钠：30～100mg，加入5%葡萄糖溶液500ml，避光作静脉滴注，滴速0.5～10μg(kg·min)，使用时应监测血压，根据血压下降情况调整滴速。
8 \; F- s1 {! L- z& q5.39.217.76⑵二氮嗪：200～300mg，于15～30s内静脉注射，必要时2h后再注射。可与呋塞米联合治疗，以防水钠潴留。
. m1 j' ^$ m; {5 X$ t0 Q _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。⑶拉贝洛尔：20mg静脉缓慢推注，必要时每隔10min注射一次，直到产生满意疗效或总剂量200mg为止。
7 e4 |* e4 e% v5 r# H7 s⑷酚妥拉明：5mg缓慢静脉注射，主要用于嗜铬细胞瘤高血压危象。
8 `. t8 f' ^& M8 B公仔箱論壇⑸人工冬眠：氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg和派替啶100mg，加入10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注，亦可使用其一半剂量。
7 F. l& v, C. v0 ~/ _tvb now,tvbnow,bttvb⑹对血压显著增高，但症状不严重者，可舌下含用硝苯地平10mg，卡托普利12.5～25.0mg。或口服哌唑嗪1～2mg，可乐定0.1～0.2mg或米诺地尔等。也可静脉注射地尔硫卓或尼卡地平。降压不宜过快过低。血压控制后，需口服降压药物，或继续注射降压药物以维持疗效。
! L2 [- M: V; w6 c- ?2、制止抽搐
8 V" U& c% s( `- }9 t( XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可用地西泮10～20mg静脉注射，苯巴比妥钠0.1～0.2g肌肉注射。亦可予25%硫酸镁溶液10ml深部肌肉注射，或以5%葡萄糖溶液20ml稀释后缓慢静脉注射。5.39.217.76 @/ ?9 c; N0 X3 V% e1 P' h
3、脱水、排钠、降低颅内压' m G& f4 X2 z( ^+ y
⑴呋塞米20～40mg或依他尼酸钠25～50mg，加入50%葡萄糖溶液20～40ml中，静脉注射。
* `8 t P5 G Q$ s7 r9 r公仔箱論壇⑵20%甘露醇或25%山梨醇静脉快速滴注，半小时内滴完。公仔箱論壇5 A% V, k. s7 o. j; C& _
4、其他并发症的治疗
# D. r' U1 y4 A1 d! G* F) d. s0 B* S参见“急性脑血管疾病”，“心功能不全”，“肾功能衰竭等”等。对主动脉夹层分离，应采取积极的降压治疗，诊断确定后，宜施行外科手术治疗。 |
發表於 2010-8-13 08:55 PM
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