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發表於 2007-12-9 11:01 AM | 只看該作者

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千載難「縫」兩斷指

【王竹語作品‧我的整形世界】 @) o2 ?8 u) r 千載難「縫」兩斷指 9 ]! V) ~* E/ R2 {公仔箱論壇8 ]9 `4 r, d# e$ F. @2 W 一個小女孩，一歲十個月，家裡是賣鹹酥雞的，吃鹹酥雞免不了要配飲料，所以店裡也有封口機。晚上九點多是生意最忙的時候，爸媽忙生意，沒注意，小女孩在一邊玩，左手伸進封口機裡面，右手亂揮，按中開關，封口機強力回縮，厚重的「啪擦」一聲，左手食指和中指應聲而斷。tvb now,tvbnow,bttvb+ ~! J- l4 g x! W! d8 a9 F4 u j$ v 1 m$ x( o% t! I0 S4 J" R 爸媽火速將小女孩送來急診室，我和住院醫師緊急看了一下傷口，我跟住院醫師說：「這個情況很嚴重，不可能動手術，這兩根指頭大概接不回去了，為了避免傷口感染，最好現在就把傷口關起來。」$ j' p- R3 j1 p* a: h* Q 住院醫師回答：「是。不過家長一定會很心疼，很捨不得，一定會要求我們手術，接回手指。」 , X5 P% \( ]; l6 f/ x2 k- B5.39.217.76 ) \|' r/ _5 v8 S; V( O( ]0 p$ W1 p& Z「不可能手術，太危險了。」我很確定。公仔箱論壇2 b3 g4 B. a' K) c/ n) Y+ P7 J% Z 7 f; q0 w" }( w 住院醫師又問：「如果手術，那是太危險，但是如果斷指不接回去，家長一定不甘心。福哥，如果你是這個孩子的爸爸，你會怎麼做？」 # h: ?" \|- M4 A4 N% o# ]2 T0 U# u1 }" K* f, A v9 ~# \ 「我希望他們永遠別問我這個問題。」走出診療室，我向家長說明剛剛的決定，家長幾近瘋狂，自己的寶貝女兒才一歲多，兩根指頭就這樣沒了，他們完全無法接受。7 l2 \|- B" R; u2 t B9 ? * s( I& _: A+ a3 u ＊＊＊tvb now,tvbnow,bttvb1 \" {, s. E( ]% Z; U$ K 4 P* a: R, G1 V 曾經有一個媽媽帶小孩來見我，希望我用簡單的手術幫小孩把痣去掉。小孩臉上有一顆小痣，被班上一些同學嘲笑，從此不敢上學，排斥學校，這樣的小孩若不趕快協助他，他排斥學校之後，就會遠離人群，接著逃避社會，最後排斥自己。公仔箱論壇7 x8 F q9 F' z, x6 n3 a 公仔箱論壇2 P1 O4 I- t/ o 以前我有個病人，是唇裂患者，每半年開一次刀，最後手術修補到外觀幾乎看不出來。最後一次手術後，他跟我說了一段令我很傷感的話：「鄭醫師，我以前一直有自卑感，因為唇裂，我常常被班上的同學笑，不過那是小時候，高中之後就沒人笑了。人都是這樣，小時候什麼也不懂，所以會笑人，當時那些笑我的人，就算傷到人也不知道吧？所以他們到底是有意還是無心的，我也不知道。人到了高中，好像才漸漸懂了一點事，所以高中同學不再笑我，可是，傷害已經造成了。」5.39.217.76' P# P% D) m/ ?6 V6 _: b& Q7 R: r tvb now,tvbnow,bttvb. M R8 ^! a& D; v7 a2 y 小女孩少了兩根手指，教她怎麼上學？心理壓力，比缺了兩根手指更痛。別的小孩子不懂，一定會笑她。如果從小就承受異樣眼光、從小就自卑，這樣的孩子，長大之後心理將有多大的傷痕？) n/ k: V6 N% q2 O- w+ `; ? TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 V3 U2 @2 N+ { 爸爸不甘心，要女兒將來心靈那麼痛，那可是比直接拿刀刺他的心還痛，他問：「真的沒希望？不可能接回手指了？」tvb now,tvbnow,bttvb( m7 V! U/ e7 m TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 ~% z! T. T3 ^! v) [ 「如果是一般機器切斷的，因為切下來是平整的，所以成功率比較高，但是糟就糟在封口機瞬間高溫封口，血管經過熱，瞬間封起來，都燒壞了，要把手指接回去，很難很難，非常難。」我向爸爸仔細說明。& I. u% ?0 h. _, f, \|! `. ]0 x ) c6 W i1 C; L: } v# k媽媽一聽，連眼淚都流不出來，目光渙散。爸爸又是憤怒、又是後悔、又是自責、又是傷心，問我：「難道就這樣放棄手術？如果受傷的是你的孩子，你會怎麼做？」6 j( X8 \|: q4 x% F& Y2 z 2 q t( x/ z3 p我對爸爸說：「這跟一般機器切斷手指不一樣，因為血管瞬間已經縮起來了。很抱歉，我們真的無能為力。」 tvb now,tvbnow,bttvb. @. }9 B) o V @. o; j* h# j S, ^ 就算換成別的醫師診斷，也會說同樣的話。住院醫師站在我背後，媽媽還是面無表情。爸爸的憤怒、後悔、自責、傷心，全部化為絕望，兩腿一軟，直接往後昏倒。住院醫師往前跨一步，雙手扶起他，充滿不捨。公仔箱論壇 N3 t% G3 e6 J; ]" l5 R {: s 我對爸爸說：「好，我試看看。但是，我也沒把握，第一，小孩太小，麻醉很危險；第二，封口機切斷的，難度更高，成功率很低，但是，我試試看。」 9 H1 c. P- o: i( y, A1 X, ? 媽媽哭到整個眼睛佈滿血絲，我鄭重告訴她：「我要先說清楚，如果危及小孩子生命的時候，我會立刻停止手術，救人不救手指。」 8 z7 u) v d8 N+ H# j公仔箱論壇 / x! V' u$ w2 b# Q! c# I5.39.217.76我告訴住院醫師：「叫總醫師立刻到開刀房等我。」 9 y6 z/ Q* c( o6 S- r/ R5.39.217.76 ＊＊＊ 2 r7 V. q: S1 d- _" i公仔箱論壇麻醉科壓力非常大，因為小孩太小，他們估計要麻醉二十小時，我壓力也很大，跟麻醉師說：「如果不行，隨時跟我說。馬上停。」我叫總醫師先固定骨頭，吩咐他：「你先做，你不行的時候，立刻打電話給我。」tvb now,tvbnow,bttvb, P: M' j6 z1 _4 P' @ , l) M+ F% G5 _% i1 a* u公仔箱論壇我已經開一整天的刀，不太可能再開二十小時的刀，這樣會危及病人。總醫師也忙了一整天，但是救人要緊，外科醫師本來就不輕鬆，跟著我更是辛苦。不要問我為什麼這麼嚴格，因為這裡是嚴格的地方。公仔箱論壇$ Q$ s/ \|& B9 B- x# z0 r 公仔箱論壇# {+ b8 Y9 L6 m; {( Q9 A 他一直撐到半夜兩點半，我接到電話，總醫師的聲音聽起來像剛吞下一桶核廢料：「福哥，對不起，我快累垮了。每個人都很累，你能不能現在過來？」 + Q7 j1 ` R% ?5 o9 H6 M+ ^1 C 「撐著點，我馬上過去。」: D6 {/ H; S- X3 k; r 5.39.217.76$ v/ r& r2 n' E- v3 I {6 I! \|8 z5 [ 休息一下還是有用的。我雖然只睡了二個小時，真的有用，極度疲倦之後的深度睡眠，二個小時就很不一樣。tvb now,tvbnow,bttvb& W8 z9 \|6 n6 V* [+ s s# G tvb now,tvbnow,bttvb' O& W" W/ E; {% v 凌晨二點四十五分我到開刀房，「你回去吧，我來開。」我讓他睡到八點。& j2 Y/ O. r; u2 Q/ M 我開始接血管。由於手的血管已經被封口機高溫熔解，完全不行；所以我從腳背取血管來接，做靜脈移植。顯微手術很辛苦，這等於是跟時間賽跑、跟死神賽跑、跟自己的體力耐力賽跑、跟自己的技術經驗賽跑。血管本來就很細，一歲多的小孩血管更細，一根血管只縫三到六針，用比頭髮還細的線來縫。因為太難縫了，很多次我都想放棄，我告訴自己：「我不行了、我要放棄。」真的太難縫了，可說是千載難「縫」；可是，我還是撐下來了。公仔箱論壇2 i! A9 t( ~& r. `2 H . m! u6 w, e* j% S+ _5.39.217.76以前你看過別人轉寄給你的網路流傳圖片，眼睛盯著看，十分鐘後就會看到圖中圖，你眼睛盯著看，看十分鐘都讓人受不了，更何況這是接近二十小時的顯微手術；全神貫注所消耗的體力和精神，不是一般人可以忍受的。) f; Q: B( c! [& n) l TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, x% j3 R z/ N 好累。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. B! W# K- l. `. Q; ~& ] tvb now,tvbnow,bttvb/ D3 W* \' j( F4 N' d3 F" i 真的好累，一般來說，如果是手割傷，用五個零或四個零縫線，縫臉是用六個零的縫線，六零縫線已經算滿細的，因為臉部皮膚細，要讓疤痕降至最小。縫血管用十個零或十一個零的縫線，比六零縫線小一倍以上，只有六零縫線的一半，血管一旦縫不好，一有問題就會塞住，一塞住指頭就毀了，所以壓力非常大。做到下午，我也快不行了，我打給總醫師：「你來接我的班，我也不行了。」事實上我已經接得差不多了，他幫我收尾，再接一條靜脈，檢查肌腱。 3 ~6 l5 R; `& J. ]5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; e8 ^9 e' N! Y# ` 走出手術房，我告訴家長：「一半一半，拼看看吧。」家屬給我的感覺：手指本來是沒了，兩個指頭回來了，小女孩也活了。5.39.217.76$ i, N2 z" R3 p" [. Q# Q7 V 7 ]( D/ ?0 }9 R5 n$ ~( r; d 看到他們的表情，我所有的疲倦都得到慰藉了。公仔箱論壇* n4 k8 W6 Y; _4 ] ＊＊＊ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" i5 {: x* J* l5 j 這是我接斷指的患者中，年紀最小，難度最高的一次。接斷指要先把傷口清乾淨，固定斷骨，先縫肌腱，再縫神經，最後縫血管。最後傷口不能縫，取一塊皮，包貼起來，讓傷口自己長，然後還要一連串的復健。 - i& S& `1 f2 K, htvb now,tvbnow,bttvb 2 B% Y! i& \, B7 otvb now,tvbnow,bttvb二十小時，整整二十小時，接兩隻手指，縫一隻都已經夠苦了，還縫兩隻。護士、助理、麻醉科的人員都換了，像跑馬燈一樣，以我為中心，走馬不換將。 9 O$ X; Q& @ ^. }3 ?5.39.217.76 2 z! Z' n4 o$ o, S% r: l1 p5.39.217.76在完成手術的那一刻，我真是感到一種異樣的感覺，外科醫師技術不成問題，問題在耐力，耐力會影響臨場表現，二十小時的手術，最後五小時的穩定度、耐煩度、精密度是否和最開始的五小時一模一樣，這就是最困難的時候。最後已經不是我在動手術，因為過程中我好幾次想放棄，最後是另外一個我──另一個平時被訓練出來的我──做完手術；那是早已超越經驗與技術層面，完全是意志上的我，帶著那個想放棄的我，完成手術。一般人大概不會有那樣深刻的感受，那種感受，只有在自己很努力，慢慢累積了一點經驗和技術，當有一天需要以你為中心，來帶動別人、引導別人，來完成一件事的時候，才能成為真正的軸心，別人以你為軸心來轉動、來前進、到達目的，完成任務，你才會別有如此的異樣領悟，深刻感受。 ; n3 q1 G: ]: [; \|% k5.39.217.76/ _8 X8 \|, _% c& j, h+ E) _ 當一個外科醫師，實在很辛苦：永遠不知道手機什麼時候會響起，而它偏偏就會在最尷尬的時候響起；也永遠不知道什麼時候要面對心碎的家屬；更永遠不知道什麼時候會做一些做到想吞手術刀的手術。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! t9 t* G- o5 x0 ? r 0 H+ o0 V! p( B 我終於做完了這麼難的手術，它不是偶然，如果把這一切視為偶然，我很難繼續下去。任何大事的完成，每一個參與的人，功勞都同等重要。一起艱苦之後，一起分享榮耀，這，就是使我更謙卑謹慎，內心長懷感恩的真正原因。 ! t) {2 L0 q: U ******************************** 1 m+ x5 D6 {6 d8 c8 \% ], x- @( r0 l4 O, ^" q 福哥的醫學小辭典' P+ m( Y8 \|. b" A0 U- Q : h2 Q) \|' t* R+ i6 j3 ~5.39.217.76------------------------------------------------------------tvb now,tvbnow,bttvb) C: \+ p q* l$ B5 V - T3 F+ s5 w1 C) D! s3 p 斷指的正確處理方式 2 k2 X% s% R5 p& O8 d- W 立刻將斷指撿起來，裝在塑膠袋裡，加冰塊，趕快送到醫院，愈快愈好。如果是肌肉，通常六小時內如果不接上去，就會壞死，因為肌肉很耗氧。還好手指是由肌腱所組成，肌腱本身不怎麼耗氧，搶救上時間比較寬裕。: q5 O* R+ g \| 8 {$ m+ h' V1 H( i9 t------------------------------------------------------------ 就是這本公仔箱論壇 Q+ ^+ L; [8 f# Q http://www.bookzone.com.tw/Publish/book.asp?bookno=gh091 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, i1 }7 \|0 q" R( M% l& ~* N
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