早安健康編輯部／綜合報導
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* j5 ~. K, w8 g8 _9 g三高外的第四高，尿酸三代謝出問題！5.39.217.764 [7 E+ E; _% g9 q
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痛風不痛沒事，痛起來要人命，發作沒有一定時間性，但是我們並不需要認命般地不斷忍耐，只要多瞭解造成痛風背後的原因：高尿酸，就知道這是一種很容易就能逆轉的症狀。 tvb now,tvbnow,bttvb4 t$ @/ O" J, t9 {, R* d/ a" W' A5 P
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但是如果一直忍耐不管，高尿酸會引發各種急慢性病，台北榮民總醫院過敏免疫風濕科主任林孝義表示，高尿酸血症若併發痛風，冠心病機率約增加60％，心絞痛風險也升高2倍。 $ X7 f" t8 Z9 t* `% g* i
7 J4 z; s9 \' f& ]- ?$ S) {- ]尿酸是人體的代謝廢物，它的前身是「普林」。人體內的普林有80％也是代謝過程剩下的廢物，僅有20％是從飲食中吸收而來。正常情況下尿酸透過肝腎機制，以排尿方式排出體外，但如果肝腎機能有異，使得尿酸生成太多或是排出效果不佳，就會變成高尿酸血症。高普林飲食也會造成尿酸過高。
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至於痛風可說是高尿酸的後續結果。尿酸因來不及排出體外，可能以結晶方式堆積在關節，再經過關節摩擦過程，才會覺得疼痛難耐。 公仔箱論壇6 s1 ^5 ^7 Y" y
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痛風最常發生在大拇趾關節，其次是踝關節，膝關節也有機會產生痛風。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% ?( g8 e% b y) q8 C. k1 Q, D$ @
- m6 C. O% V% P- ]tvb now,tvbnow,bttvb生活保健 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- r% |& R) c$ t/ _0 S
: S1 C7 h) f. a! Y9 ~. c多吃蔬菜水果、海帶、奶類等鹼性食物或喝茶，讓尿液鹼化利於排出尿酸。公仔箱論壇) u& \& Z7 t4 \$ i* q& \
" q# J- }; h; ~( [4 B* v- V5.39.217.76研究顯示植物性高普林食物不會影響人體尿酸高低，動物性高普林食物如海鮮、動物內臟、肉湯與啤酒則需適量。尤其在吃火鍋時，肉、魚類汆燙過即可食用，火鍋湯裡溶了許多普林，不應飲用。9 q( @- z, ~2 R( z+ b# T
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美國醫學會期刊研究指出，每天喝一杯含糖飲料的人，相較不喝的人高出74%機率罹患高尿酸血症。另外高脂肪食物與碳酸飲料則使尿酸代謝的效率下降。
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注意保暖以利血液循環，也多吃一些讓足部溫暖的食材。tvb now,tvbnow,bttvb3 ~' q3 B& v( F# c
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泡腳促進血液循環，有利尿酸排除。
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9 E( C3 C* ]. g: j0 C2 ^, k生活把關，痛風掰掰
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除了那些深植腦中的保健觀念如少吃甜食、少喝酒、少吃肉類，多運動、多喝水、多吃蔬果以外，還有哪些重要的觀念能讓我們擺脫痛風呢？
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以下介紹七大秘訣與七大迷思，多管齊下，讓你我完全遠離尿酸的威脅！ 公仔箱論壇0 j3 p+ R) l# Q! K. N( l* }
( ]0 j0 A1 g5 T9 O( K# E- | z" ]5.39.217.76代謝尿酸七大秘訣
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/ W$ [& O* M1 {% s, ptvb now,tvbnow,bttvb1、飲食，鹼的比較好
7 u- R: K0 i/ G; K+ f" ^ d. O, M% z尿液越酸，尿酸將越排不出去。因此，多吃蔬菜水果、茶葉、海帶、奶類等鹼性食物，鹼化尿液，就會讓尿酸代謝更順暢。
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2、烹調，水煮不喝湯 公仔箱論壇$ ~* b3 _) ^: ~# D; s, _4 Y: a$ W
普林是水溶性物質，烹煮海鮮、肉類時，將其切小塊再用沸水汆燙後食用，即可吃到營養，少掉普林。油炸和燒烤不能減少普林，又吃進多餘脂肪，較不建議痛風患者。另外，新光吳火獅紀念醫院營養師夏子雯也建議吃火鍋時應先喝湯、燙青菜、燙肉片、最後加工食品如科學麵。最後的肉湯是普林的「精華液」，應能免則免。 # V4 j# x7 b+ B; G8 A5 z% ]
4 e! Q# l' X9 R, RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3、喝水，多於2000c.c
3 W% d3 Q- F& |6 {3 \) t5 X5.39.217.76尿酸靠水代謝，若是已經罹患痛風，喝水更是一大「功課」。每天喝1800∼2400c.c的水（若體重大於60公斤，應喝更多水），有利尿酸代謝。張奉春醫師建議，最好能在清晨、兩餐之間喝水，並於睡前喝一小杯水，更可防止結石產生。
" R9 A- l6 h& jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇, E5 W; A3 S1 n5 ]
4、廚具、調味料選擇有一套 9 M0 C v* C# E. p' m& w+ [
除水煮外，可選擇不沾鍋、烤箱烹煮食物，脂肪、普林更少，也不減美味。調味料盡可能多用天然的蔥薑蒜，少用雞粉、味精與鹽。
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5 P7 H* s$ d$ J% O' s) K公仔箱論壇5、補充維生素 , o; C; {$ ]. A0 O/ C* O& I6 L
若缺乏維生素B、C，會降低尿酸排泄；缺乏維生素E，則會增加尿酸生成。因此，適量補充是相當重要的。另外，張奉春醫師也建議多補充葉酸、鉀、鎂，這三類營養素皆有利尿酸代謝。
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6、生活習慣、壓力影響力大
- E& l, A4 z5 D! a, p" U+ Q居住環境首重「日光」，紫外線有助於尿酸排出，並應控制「濕度」以小於60%為佳。另外，規律的生活、不熬夜、三餐定時定量，且適當放鬆壓力都有助於減少體內尿酸。 tvb now,tvbnow,bttvb O: \" c1 }2 I
6 I* C+ v# D# M) k1 c: h4 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7、泡澡 tvb now,tvbnow,bttvb) I( m B- p+ j0 W( D7 x
張奉春醫師說，不論是蒸氣、溫泉，溫度控制在37度左右，時間以15∼20分鐘為限，能活化新陳代謝，對尿酸代謝很有幫助。
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關於高尿酸的七大迷思5.39.217.76+ B8 ?, S% r7 F3 I! I% g' E
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1、動物性食物就是高普林食物？
! v) f7 G# \- W0 ]8 e- V- w& vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不是。動物內臟及多數海鮮確實含高量普林，但是牛奶、雞蛋、海參、海蜇皮則是低普林食物，對痛風患者來說，是很好的蛋白質補充品。 公仔箱論壇7 ~) o% T' L3 A3 D
0 K, ?' u& m5 ^$ ?8 b L$ z+ I. w公仔箱論壇2、最好多吃五穀？ tvb now,tvbnow,bttvb, f# D' h6 P. j1 s
事實上，粗糧的普林較細糧更多。痛風發作時。如紫米、蕎麥、燕麥、薏仁等應少吃，應以精緻穀物如白米、小米、小麥為主食。 ; W3 ~8 A3 C+ |# s0 L4 S
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3 、蔬果可以放心吃？
7 V+ T: g4 f+ v# U' |1 h/ S公仔箱論壇這也必須注意。大部份蔬果不須顧慮，只有少數如香菇、紫菜、豆芽應少吃。另外，痛風發作時，也要避免含草酸的蔬食，如菠菜，因其可能增加結石的機率。
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5 F2 B1 {4 Q/ x' d: W4 d! OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4、豆類食品應避免？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 }, a8 _. {* \8 ]7 z9 l
相較於一般蔬果，豆類的確含更高量的普林，但與肉類相比，又少了很多。因此對痛風患者而言，豆類其實是很好的蛋白質，食用上不用過度擔心。而豆類加工品如豆腐、豆漿，不僅能吃到營養，因加工過程也減少許多普林，是更好的選擇。
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5、食用「低溫熟成肉」比較好？
8 _, M% E4 K/ a# \6 h) s. S市售的低溫熟成肉標榜營養價值更高，更減少對人體有害物質。但是，其普林含量並沒有減少，同樣會使尿酸升高。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ X. B, i" k( V- N6 Z
) o: q2 W, k7 q! A) cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6、牛奶、礦泉水無禁忌？
5 _ P6 \, ]* {/ p$ W5.39.217.76痛風患者因肝腎代謝不好，容易伴隨體內結石。儘管奶類為低普林，但牛奶、礦泉水內的鈣質卻可能在大量飲用後促進結石產生，痛風患者須注意。牛奶喝適量即可，礦泉水最好先煮沸後再喝。 9 S# N) I; m9 M3 I2 j; m
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7、運動有益健康？ 5.39.217.76, m# n y. P4 ?: b
書田家醫科主任醫師何一成曾為文指出，每天適當運動可減肥並降血脂，間接降低血尿酸，對痛風患者是很有幫助的。但須特別注意，
2 t( q, m/ ~5 c% G( f3 c2 _! Z6 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（1）補充水分、
' Q; Q3 S L# B b公仔箱論壇（2）儘可能少於30分鐘、tvb now,tvbnow,bttvb* @$ X: t8 j: ^/ @ z1 ^0 m+ @
（3）避免無氧運動如網球、重訓等。5.39.217.76, I `& Q- R% H
若疏於注意，反會抑制尿酸排出，使痛風加劇，不可不慎。
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處方藥治療原理9 c. ^7 K- h [ m. X
( n3 o/ b4 P" Z$ l- O( a痛風的發作是因血中的「尿酸結晶」沉積在關節、腎臟或其他組織中，若累積太多尿酸結晶，身體的防衛機制（免疫系統）為了清除尿酸這「有害物質」，便啟動了「發炎反應」，使沉積尿酸的患處產生紅腫熱痛的症狀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; S# q' Q0 C' Y4 V$ [. X
臨床上的治療共可分為三大類：4 w7 h* i4 C5 Z$ `- F
（1）消炎止痛、
3 v) r5 i. F) ?& o7 G" U% V0 Atvb now,tvbnow,bttvb（2）促進尿酸排除、
+ E, |$ T7 h1 T3 w- a6 D5.39.217.76（3）減少尿酸生成。 tvb now,tvbnow,bttvb" p- S9 v7 P3 W( q, c) z' f
6 ^% ~+ m+ k1 D% U1、消炎止痛藥
! e4 g2 _; z5 W+ Q痛風發作時，此類藥物可以壓制發炎反應，減輕疼痛。治療天數約5到7天，一旦疼痛減輕即可逐步減量。若能在痛風發生24小時內就開始使用，疼痛症狀可明顯減緩，治療天數也能縮短。如消炎止痛藥、秋水仙素。
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2、減少尿酸生成
2 m5 o9 R6 Q+ [6 S% H5.39.217.76美國風濕病學院（ACR）痛風治療指南訂定此類藥物為痛風的首選藥物。因其作用在痛風發生的「源頭」—抑制普林代謝為尿酸、促進普林回收再利用（普林再回收後，重新作為細胞DNA的材料）。 公仔箱論壇. m5 z; F* T2 C" M6 a* [
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3、促進尿酸排除
' D5 d! @9 L5 v5.39.217.76若使用上述藥物無法控制得當或發生過敏，則考慮使用此類。此類藥物的不良反應很少，作用在腎臟以促進尿酸清除。 |
發表於 2018-1-27 09:48 AM
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