早安健康編輯部／綜合報導
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三高外的第四高，尿酸三代謝出問題！公仔箱論壇, t" C3 k- [1 h
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痛風不痛沒事，痛起來要人命，發作沒有一定時間性，但是我們並不需要認命般地不斷忍耐，只要多瞭解造成痛風背後的原因：高尿酸，就知道這是一種很容易就能逆轉的症狀。 tvb now,tvbnow,bttvb5 F5 M: a9 h1 m, D a/ h6 f3 |
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但是如果一直忍耐不管，高尿酸會引發各種急慢性病，台北榮民總醫院過敏免疫風濕科主任林孝義表示，高尿酸血症若併發痛風，冠心病機率約增加60％，心絞痛風險也升高2倍。
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' T4 ?$ ~0 |# B6 m* k0 E9 T5.39.217.76尿酸是人體的代謝廢物，它的前身是「普林」。人體內的普林有80％也是代謝過程剩下的廢物，僅有20％是從飲食中吸收而來。正常情況下尿酸透過肝腎機制，以排尿方式排出體外，但如果肝腎機能有異，使得尿酸生成太多或是排出效果不佳，就會變成高尿酸血症。高普林飲食也會造成尿酸過高。 2 | \5 M U; Y: q7 O. o% i/ q$ o% l
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至於痛風可說是高尿酸的後續結果。尿酸因來不及排出體外，可能以結晶方式堆積在關節，再經過關節摩擦過程，才會覺得疼痛難耐。 公仔箱論壇1 c5 e) t9 F. g4 z# Z
# l K) [" D+ f痛風最常發生在大拇趾關節，其次是踝關節，膝關節也有機會產生痛風。
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" D3 D' G# b# ^2 a7 r生活保健 公仔箱論壇+ {+ R/ A* Z8 b5 K0 [" q4 h% ~
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多吃蔬菜水果、海帶、奶類等鹼性食物或喝茶，讓尿液鹼化利於排出尿酸。
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2 Z& t% O+ K5 X" |. F d研究顯示植物性高普林食物不會影響人體尿酸高低，動物性高普林食物如海鮮、動物內臟、肉湯與啤酒則需適量。尤其在吃火鍋時，肉、魚類汆燙過即可食用，火鍋湯裡溶了許多普林，不應飲用。$ j9 W$ ~1 J- T8 r+ e4 j4 [" U* z! }
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美國醫學會期刊研究指出，每天喝一杯含糖飲料的人，相較不喝的人高出74%機率罹患高尿酸血症。另外高脂肪食物與碳酸飲料則使尿酸代謝的效率下降。; S' B$ ~: x7 j7 P* ]& j' f
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注意保暖以利血液循環，也多吃一些讓足部溫暖的食材。
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泡腳促進血液循環，有利尿酸排除。7 s6 w; v: j: B+ T
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生活把關，痛風掰掰
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除了那些深植腦中的保健觀念如少吃甜食、少喝酒、少吃肉類，多運動、多喝水、多吃蔬果以外，還有哪些重要的觀念能讓我們擺脫痛風呢？
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* _" h! W1 Z. t" l' m: D( L% q, c5.39.217.76以下介紹七大秘訣與七大迷思，多管齊下，讓你我完全遠離尿酸的威脅！
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5 b9 ]/ N' F; A1 `; K4 _$ j, T" }代謝尿酸七大秘訣
' K, K6 N8 k* `& ]" Ftvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! l; Y6 L4 m1 b4 _7 x
1、飲食，鹼的比較好
" x( T5 `# h0 F尿液越酸，尿酸將越排不出去。因此，多吃蔬菜水果、茶葉、海帶、奶類等鹼性食物，鹼化尿液，就會讓尿酸代謝更順暢。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 b$ p) O! t9 @. n
^$ d' {3 ~& k K$ Atvb now,tvbnow,bttvb2、烹調，水煮不喝湯 公仔箱論壇- @0 ]* m2 a3 Q5 _0 k
普林是水溶性物質，烹煮海鮮、肉類時，將其切小塊再用沸水汆燙後食用，即可吃到營養，少掉普林。油炸和燒烤不能減少普林，又吃進多餘脂肪，較不建議痛風患者。另外，新光吳火獅紀念醫院營養師夏子雯也建議吃火鍋時應先喝湯、燙青菜、燙肉片、最後加工食品如科學麵。最後的肉湯是普林的「精華液」，應能免則免。 公仔箱論壇/ t& K* K( w8 n1 u. W" g
7 j2 f1 n; x% M. t7 K1 i! j3、喝水，多於2000c.c 公仔箱論壇* `3 D/ l. b: _% ^
尿酸靠水代謝，若是已經罹患痛風，喝水更是一大「功課」。每天喝1800∼2400c.c的水（若體重大於60公斤，應喝更多水），有利尿酸代謝。張奉春醫師建議，最好能在清晨、兩餐之間喝水，並於睡前喝一小杯水，更可防止結石產生。 + S* Z, W; e' T
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4、廚具、調味料選擇有一套
( L8 q$ _4 a% }6 r: j5.39.217.76除水煮外，可選擇不沾鍋、烤箱烹煮食物，脂肪、普林更少，也不減美味。調味料盡可能多用天然的蔥薑蒜，少用雞粉、味精與鹽。 ) @/ A9 T0 x, t# w
% Z% e% ~% f# r9 ^1 o5.39.217.765、補充維生素
+ c* g4 ?& S5 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。若缺乏維生素B、C，會降低尿酸排泄；缺乏維生素E，則會增加尿酸生成。因此，適量補充是相當重要的。另外，張奉春醫師也建議多補充葉酸、鉀、鎂，這三類營養素皆有利尿酸代謝。
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6 i9 B5 q* N) ?8 J! ?+ \5.39.217.766、生活習慣、壓力影響力大
2 p k3 V, X$ G C$ ]9 g+ j' C' F7 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。居住環境首重「日光」，紫外線有助於尿酸排出，並應控制「濕度」以小於60%為佳。另外，規律的生活、不熬夜、三餐定時定量，且適當放鬆壓力都有助於減少體內尿酸。 公仔箱論壇/ g' ]3 b5 v# |$ I) ?2 s# }5 e
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7、泡澡
4 L$ [( \. `3 ctvb now,tvbnow,bttvb張奉春醫師說，不論是蒸氣、溫泉，溫度控制在37度左右，時間以15∼20分鐘為限，能活化新陳代謝，對尿酸代謝很有幫助。
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關於高尿酸的七大迷思7 k9 {1 U: V8 n% \* d
' ~. z. m) j! ]' e: Z( Y* m( s' J1 Y1 ]1、動物性食物就是高普林食物？
- s# T1 s6 F2 n3 h7 N5.39.217.76不是。動物內臟及多數海鮮確實含高量普林，但是牛奶、雞蛋、海參、海蜇皮則是低普林食物，對痛風患者來說，是很好的蛋白質補充品。
8 ^+ N0 [8 l' `$ g4 v" x. M" lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. e# s' }* n; y* q- R, J$ }2、最好多吃五穀？ tvb now,tvbnow,bttvb5 a2 d; ?) w; a M8 g' L
事實上，粗糧的普林較細糧更多。痛風發作時。如紫米、蕎麥、燕麥、薏仁等應少吃，應以精緻穀物如白米、小米、小麥為主食。 5.39.217.76& w& g, r4 o! O% o U2 J, _, F
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3 、蔬果可以放心吃？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ w o8 `, {3 K, ]- c( B# k; z
這也必須注意。大部份蔬果不須顧慮，只有少數如香菇、紫菜、豆芽應少吃。另外，痛風發作時，也要避免含草酸的蔬食，如菠菜，因其可能增加結石的機率。 / N# U/ m; `, [/ j
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4、豆類食品應避免？ $ ~, e2 K e7 u4 r* h
相較於一般蔬果，豆類的確含更高量的普林，但與肉類相比，又少了很多。因此對痛風患者而言，豆類其實是很好的蛋白質，食用上不用過度擔心。而豆類加工品如豆腐、豆漿，不僅能吃到營養，因加工過程也減少許多普林，是更好的選擇。 ' i& |! Z: \+ C# J! I: A
) P: E: o8 H, Z$ z/ [8 ?tvb now,tvbnow,bttvb5、食用「低溫熟成肉」比較好？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- N( R5 M! c1 s5 Q* e4 b Q! Q+ o
市售的低溫熟成肉標榜營養價值更高，更減少對人體有害物質。但是，其普林含量並沒有減少，同樣會使尿酸升高。 9 h( ?4 k+ W( y
. S' ]+ `9 W, g7 |2 {$ B, s6、牛奶、礦泉水無禁忌？ tvb now,tvbnow,bttvb' n9 d; D9 B R+ X
痛風患者因肝腎代謝不好，容易伴隨體內結石。儘管奶類為低普林，但牛奶、礦泉水內的鈣質卻可能在大量飲用後促進結石產生，痛風患者須注意。牛奶喝適量即可，礦泉水最好先煮沸後再喝。 ' r, T2 |) e5 x4 l S/ O0 T
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7、運動有益健康？ 5.39.217.76' y: l! O5 J+ B) Z6 C
書田家醫科主任醫師何一成曾為文指出，每天適當運動可減肥並降血脂，間接降低血尿酸，對痛風患者是很有幫助的。但須特別注意，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" U' m, U: j" K2 o. e
（1）補充水分、TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' a- S4 }0 E- O- X' m' c8 K
（2）儘可能少於30分鐘、
1 a8 I5 X& D2 f8 x8 |4 x/ Ptvb now,tvbnow,bttvb（3）避免無氧運動如網球、重訓等。
8 K) U* A, Z( a+ T& ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。若疏於注意，反會抑制尿酸排出，使痛風加劇，不可不慎。 公仔箱論壇. `' l5 Z3 ]5 l N, b& J
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處方藥治療原理5.39.217.76" m# x2 r6 i9 g* H" C* y
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痛風的發作是因血中的「尿酸結晶」沉積在關節、腎臟或其他組織中，若累積太多尿酸結晶，身體的防衛機制（免疫系統）為了清除尿酸這「有害物質」，便啟動了「發炎反應」，使沉積尿酸的患處產生紅腫熱痛的症狀。
1 C, C* o4 {5 W& R臨床上的治療共可分為三大類：
$ C& l) s9 p$ X4 B（1）消炎止痛、公仔箱論壇1 u5 Q2 k) J; }' d5 v
（2）促進尿酸排除、tvb now,tvbnow,bttvb+ N; w$ w6 I+ r) l6 ^
（3）減少尿酸生成。 5.39.217.76. H5 Q* r# i& W# m. q
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1、消炎止痛藥
8 c: t, H% m/ S! o8 R% \1 I3 f0 b+ L5.39.217.76痛風發作時，此類藥物可以壓制發炎反應，減輕疼痛。治療天數約5到7天，一旦疼痛減輕即可逐步減量。若能在痛風發生24小時內就開始使用，疼痛症狀可明顯減緩，治療天數也能縮短。如消炎止痛藥、秋水仙素。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, w7 B0 k0 e3 q; z
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2、減少尿酸生成
x! W- W; h$ M1 X" x$ u5.39.217.76美國風濕病學院（ACR）痛風治療指南訂定此類藥物為痛風的首選藥物。因其作用在痛風發生的「源頭」—抑制普林代謝為尿酸、促進普林回收再利用（普林再回收後，重新作為細胞DNA的材料）。 tvb now,tvbnow,bttvb, g9 h/ y3 W$ g
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3、促進尿酸排除
. E- N6 d$ |' n若使用上述藥物無法控制得當或發生過敏，則考慮使用此類。此類藥物的不良反應很少，作用在腎臟以促進尿酸清除。 |
發表於 2018-1-27 09:48 AM
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