千載難「縫」兩斷指

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【王竹語作品‧我的整形世界】 * ^7 n" j" ~; ~; h* O6 Q7 D6 e公仔箱論壇 ; c5 n( O7 O8 C8 T; [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。千載難「縫」兩斷指 0 _+ X/ v2 |/ s  d9 v+ B) c# H5 ltvb now,tvbnow,bttvb : j* l- A0 a; W- _- K- x. R3 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一個小女孩，一歲十個月，家裡是賣鹹酥雞的，吃鹹酥雞免不了要配飲料，所以店裡也有封口機。晚上九點多是生意最忙的時候，爸媽忙生意，沒注意，小女孩在一邊玩，左手伸進封口機裡面，右手亂揮，按中開關，封口機強力回縮，厚重的「啪擦」一聲，左手食指和中指應聲而斷。 0 x6 T/ `7 N  R8 U5 |+ i* JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# E! s9 D4 F2 u( ^( W3 [$ H" g 爸媽火速將小女孩送來急診室，我和住院醫師緊急看了一下傷口，我跟住院醫師說：「這個情況很嚴重，不可能動手術，這兩根指頭大概接不回去了，為了避免傷口感染，最好現在就把傷口關起來。」5.39.217.767 J" S! I1 _- { 3 ~( O; p2 M/ L8 u 住院醫師回答：「是。不過家長一定會很心疼，很捨不得，一定會要求我們手術，接回手指。」 7 H$ h- B! W5 l$ {( F5.39.217.76* \9 q! Q7 p4 s* V* `" { 「不可能手術，太危險了。」我很確定。 6 I) ^2 Y/ X3 ntvb now,tvbnow,bttvb * r$ B' Y- G, V% ]) ^4 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。住院醫師又問：「如果手術，那是太危險，但是如果斷指不接回去，家長一定不甘心。福哥，如果你是這個孩子的爸爸，你會怎麼做？」 6 C+ x% ^6 V5 }9 v3 U# o' fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 * |, }% J% O' i5 v  T! g' xtvb now,tvbnow,bttvb「我希望他們永遠別問我這個問題。」走出診療室，我向家長說明剛剛的決定，家長幾近瘋狂，自己的寶貝女兒才一歲多，兩根指頭就這樣沒了，他們完全無法接受。 $ `3 v( K; Q7 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb" l0 B+ v) |; o, h& N9 w# T ＊＊＊ 5 B' @2 E. M1 u; d* d9 k) B$ y5 l* q1 d+ j& X 曾經有一個媽媽帶小孩來見我，希望我用簡單的手術幫小孩把痣去掉。小孩臉上有一顆小痣，被班上一些同學嘲笑，從此不敢上學，排斥學校，這樣的小孩若不趕快協助他，他排斥學校之後，就會遠離人群，接著逃避社會，最後排斥自己。公仔箱論壇5 d) L) w4 m; X% n, j 9 W6 b$ L0 V2 S  ?  R/ K5.39.217.76以前我有個病人，是唇裂患者，每半年開一次刀，最後手術修補到外觀幾乎看不出來。最後一次手術後，他跟我說了一段令我很傷感的話：「鄭醫師，我以前一直有自卑感，因為唇裂，我常常被班上的同學笑，不過那是小時候，高中之後就沒人笑了。人都是這樣，小時候什麼也不懂，所以會笑人，當時那些笑我的人，就算傷到人也不知道吧？所以他們到底是有意還是無心的，我也不知道。人到了高中，好像才漸漸懂了一點事，所以高中同學不再笑我，可是，傷害已經造成了。」 $ ?8 W$ O# q( s" |" E: J/ u3 L  R5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb4 B+ N3 T9 H1 d5 V" O; E 小女孩少了兩根手指，教她怎麼上學？心理壓力，比缺了兩根手指更痛。別的小孩子不懂，一定會笑她。如果從小就承受異樣眼光、從小就自卑，這樣的孩子，長大之後心理將有多大的傷痕？ 0 |& B0 t' e" R0 H  Y5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb% E0 e+ U- H2 Q1 w/ f7 o 爸爸不甘心，要女兒將來心靈那麼痛，那可是比直接拿刀刺他的心還痛，他問：「真的沒希望？不可能接回手指了？」 + p/ `( v  J3 P- m2 Y+ hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 ) N6 D/ L3 c' P) {$ ^公仔箱論壇「如果是一般機器切斷的，因為切下來是平整的，所以成功率比較高，但是糟就糟在封口機瞬間高溫封口，血管經過熱，瞬間封起來，都燒壞了，要把手指接回去，很難很難，非常難。」我向爸爸仔細說明。' ?6 H" N* ~! ]7 ^$ S3 A " Z! c- r7 z& F8 k公仔箱論壇媽媽一聽，連眼淚都流不出來，目光渙散。爸爸又是憤怒、又是後悔、又是自責、又是傷心，問我：「難道就這樣放棄手術？如果受傷的是你的孩子，你會怎麼做？」/ ]) r, V- O3 \ 5 W3 V  s6 J' T# B1 ~ 我對爸爸說：「這跟一般機器切斷手指不一樣，因為血管瞬間已經縮起來了。很抱歉，我們真的無能為力。」 , @- F8 ]( Q' _  f: V5.39.217.76& `& s" r  R) E8 i 就算換成別的醫師診斷，也會說同樣的話。住院醫師站在我背後，媽媽還是面無表情。爸爸的憤怒、後悔、自責、傷心，全部化為絕望，兩腿一軟，直接往後昏倒。住院醫師往前跨一步，雙手扶起他，充滿不捨。 2 `4 J% J) m1 S8 e0 r5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb$ k3 J8 J% }& o/ A 我對爸爸說：「好，我試看看。但是，我也沒把握，第一，小孩太小，麻醉很危險；第二，封口機切斷的，難度更高，成功率很低，但是，我試試看。」  I1 C3 T& B% m$ E3 C$ q% [ 7 I* O( d. m9 b- P' `0 r公仔箱論壇媽媽哭到整個眼睛佈滿血絲，我鄭重告訴她：「我要先說清楚，如果危及小孩子生命的時候，我會立刻停止手術，救人不救手指。」 6 d- Q' D! E/ v; H  W) G5.39.217.76 . ~1 E- i  J& Ltvb now,tvbnow,bttvb我告訴住院醫師：「叫總醫師立刻到開刀房等我。」公仔箱論壇3 u% i: }. g4 n2 B& R 7 ?$ l; O( x9 K' w: l ＊＊＊ 6 d, s0 U) p! \. c% Q8 |" s , s: D% T5 i8 z5.39.217.76麻醉科壓力非常大，因為小孩太小，他們估計要麻醉二十小時，我壓力也很大，跟麻醉師說：「如果不行，隨時跟我說。馬上停。」我叫總醫師先固定骨頭，吩咐他：「你先做，你不行的時候，立刻打電話給我。」tvb now,tvbnow,bttvb! u4 X6 i4 c' p( m5 r1 p tvb now,tvbnow,bttvb# j5 ?. Q/ ^6 c6 l6 L. e 我已經開一整天的刀，不太可能再開二十小時的刀，這樣會危及病人。總醫師也忙了一整天，但是救人要緊，外科醫師本來就不輕鬆，跟著我更是辛苦。不要問我為什麼這麼嚴格，因為這裡是嚴格的地方。. q: L) v8 A9 h' u  E " d) L4 h& h% w! t6 u2 D! U2 ^他一直撐到半夜兩點半，我接到電話，總醫師的聲音聽起來像剛吞下一桶核廢料：「福哥，對不起，我快累垮了。每個人都很累，你能不能現在過來？」 ; L0 H# X' s8 w/ A  \7 G( D7 qtvb now,tvbnow,bttvb  p+ V, Q2 _: Y: n 「撐著點，我馬上過去。」5.39.217.76. s6 _7 F) |! ]0 _- g! | * Y0 D- ~! A' Q4 V( w5.39.217.76休息一下還是有用的。我雖然只睡了二個小時，真的有用，極度疲倦之後的深度睡眠，二個小時就很不一樣。5.39.217.769 s& \% P# ~$ C3 y1 R5 }5 w 5.39.217.76! F& V5 v& u0 r$ @# s  G% c 凌晨二點四十五分我到開刀房，「你回去吧，我來開。」我讓他睡到八點。 , P$ h% h; Y" ]6 |* A$ c% B2 {! U% G5.39.217.76 4 }+ B- o7 X3 K0 F5.39.217.76我開始接血管。由於手的血管已經被封口機高溫熔解，完全不行；所以我從腳背取血管來接，做靜脈移植。顯微手術很辛苦，這等於是跟時間賽跑、跟死神賽跑、跟自己的體力耐力賽跑、跟自己的技術經驗賽跑。血管本來就很細，一歲多的小孩血管更細，一根血管只縫三到六針，用比頭髮還細的線來縫。因為太難縫了，很多次我都想放棄，我告訴自己：「我不行了、我要放棄。」真的太難縫了，可說是千載難「縫」；可是，我還是撐下來了。公仔箱論壇" W1 _+ f8 v" p8 m% d% C TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 X; @4 \5 D8 m& g( k 以前你看過別人轉寄給你的網路流傳圖片，眼睛盯著看，十分鐘後就會看到圖中圖，你眼睛盯著看，看十分鐘都讓人受不了，更何況這是接近二十小時的顯微手術；全神貫注所消耗的體力和精神，不是一般人可以忍受的。 % C/ b' y5 `  V4 G, ^1 D公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb6 Q" s4 q/ c2 H5 B# o 好累。   Q  E3 z# v( D2 y3 ]+ m& r4 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 5 T$ e. ]& U3 X. R2 ]公仔箱論壇真的好累，一般來說，如果是手割傷，用五個零或四個零縫線，縫臉是用六個零的縫線，六零縫線已經算滿細的，因為臉部皮膚細，要讓疤痕降至最小。縫血管用十個零或十一個零的縫線，比六零縫線小一倍以上，只有六零縫線的一半，血管一旦縫不好，一有問題就會塞住，一塞住指頭就毀了，所以壓力非常大。 1 u9 y4 s, i& b公仔箱論壇- ]- u+ u- Y6 {% w! @ 做到下午，我也快不行了，我打給總醫師：「你來接我的班，我也不行了。」事實上我已經接得差不多了，他幫我收尾，再接一條靜脈，檢查肌腱。5.39.217.768 k; H$ N! b9 i  @ ' _. l# D4 V) u 走出手術房，我告訴家長：「一半一半，拼看看吧。」家屬給我的感覺：手指本來是沒了，兩個指頭回來了，小女孩也活了。 4 m0 R( G  C8 D+ I2 L& e, x' p! B1 p% U( d 看到他們的表情，我所有的疲倦都得到慰藉了。 2 x  b% y$ J. V/ p$ e( VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 7 {4 S/ H8 C+ N! I1 p5 e! V0 d公仔箱論壇＊＊＊ ! o# [+ d; l1 z4 `& s% p5.39.217.76 4 s  L# k, G0 r$ o這是我接斷指的患者中，年紀最小，難度最高的一次。接斷指要先把傷口清乾淨，固定斷骨，先縫肌腱，再縫神經，最後縫血管。最後傷口不能縫，取一塊皮，包貼起來，讓傷口自己長，然後還要一連串的復健。   z3 m' n/ a+ Y3 ~# u3 l5.39.217.76 6 x# L7 G1 Q( I8 \" ytvb now,tvbnow,bttvb二十小時，整整二十小時，接兩隻手指，縫一隻都已經夠苦了，還縫兩隻。護士、助理、麻醉科的人員都換了，像跑馬燈一樣，以我為中心，走馬不換將。tvb now,tvbnow,bttvb! F4 O( E4 y7 m$ Q/ z* X- r' m ; C, U  ]9 l# x; u& o* QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在完成手術的那一刻，我真是感到一種異樣的感覺，外科醫師技術不成問題，問題在耐力，耐力會影響臨場表現，二十小時的手術，最後五小時的穩定度、耐煩度、精密度是否和最開始的五小時一模一樣，這就是最困難的時候。最後已經不是我在動手術，因為過程中我好幾次想放棄，最後是另外一個我──另一個平時被訓練出來的我──做完手術；那是早已超越經驗與技術層面，完全是意志上的我，帶著那個想放棄的我，完成手術。一般人大概不會有那樣深刻的感受，那種感受，只有在自己很努力，慢慢累積了一點經驗和技術，當有一天需要以你為中心，來帶動別人、引導別人，來完成一件事的時候，才能成為真正的軸心，別人以你為軸心來轉動、來前進、到達目的，完成任務，你才會別有如此的異樣領悟，深刻感受。- Q# o( R% p9 G- S, \ + g  E/ G- s* f* g* z4 t 當一個外科醫師，實在很辛苦：永遠不知道手機什麼時候會響起，而它偏偏就會在最尷尬的時候響起；也永遠不知道什麼時候要面對心碎的家屬；更永遠不知道什麼時候會做一些做到想吞手術刀的手術。 ( S  `7 J( Q% l5 V 6 ^( @% s4 V2 s' {我終於做完了這麼難的手術，它不是偶然，如果把這一切視為偶然，我很難繼續下去。任何大事的完成，每一個參與的人，功勞都同等重要。一起艱苦之後，一起分享榮耀，這，就是使我更謙卑謹慎，內心長懷感恩的真正原因。 " r/ r5 a" @0 E' o% J- Q( q; o公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ l9 y5 `+ F) ~; v" _ ********************************tvb now,tvbnow,bttvb* e" z0 ?) `3 _) g8 E: l ) w. d+ g& h# q5.39.217.76福哥的醫學小辭典 : r/ O! D2 k# s* I5 btvb now,tvbnow,bttvb ! b/ _, E& x/ F/ m1 b) N& `------------------------------------------------------------ 3 h7 U/ h" K. [2 B' |5.39.217.763 `2 O0 M' y3 B! Y- Z: L; u 斷指的正確處理方式tvb now,tvbnow,bttvb- v  s: w" R, s3 S3 v9 t* z 5 m" T! d* ~! ]4 L) `) Stvb now,tvbnow,bttvb立刻將斷指撿起來，裝在塑膠袋裡，加冰塊，趕快送到醫院，愈快愈好。如果是肌肉，通常六小時內如果不接上去，就會壞死，因為肌肉很耗氧。還好手指是由肌腱所組成，肌腱本身不怎麼耗氧，搶救上時間比較寬裕。! q3 E) a2 e  Q* W/ C4 ~ ; e" y9 v0 }. A* W6 X: qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。------------------------------------------------------------ 6 Q& Q: d# G: F# d7 i5 P就是這本 9 h) r; z$ }$ w公仔箱論壇http://www.bookzone.com.tw/Publish/book.asp?bookno=gh091 + \: g) J- |: }- \

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