早安健康編輯部／綜合報導
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/ R* c& L; A3 S1 E/ e X$ @1 |8 i1 ]三高外的第四高，尿酸三代謝出問題！
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痛風不痛沒事，痛起來要人命，發作沒有一定時間性，但是我們並不需要認命般地不斷忍耐，只要多瞭解造成痛風背後的原因：高尿酸，就知道這是一種很容易就能逆轉的症狀。
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8 @3 p$ [$ a/ M9 H8 W `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但是如果一直忍耐不管，高尿酸會引發各種急慢性病，台北榮民總醫院過敏免疫風濕科主任林孝義表示，高尿酸血症若併發痛風，冠心病機率約增加60％，心絞痛風險也升高2倍。
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尿酸是人體的代謝廢物，它的前身是「普林」。人體內的普林有80％也是代謝過程剩下的廢物，僅有20％是從飲食中吸收而來。正常情況下尿酸透過肝腎機制，以排尿方式排出體外，但如果肝腎機能有異，使得尿酸生成太多或是排出效果不佳，就會變成高尿酸血症。高普林飲食也會造成尿酸過高。 1 m+ R/ |5 F! b' A+ x9 b9 Z
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至於痛風可說是高尿酸的後續結果。尿酸因來不及排出體外，可能以結晶方式堆積在關節，再經過關節摩擦過程，才會覺得疼痛難耐。 4 m, _& Y, s+ u% l2 C( p% W7 N* G
8 C5 o# A- c' s0 ]) q/ @痛風最常發生在大拇趾關節，其次是踝關節，膝關節也有機會產生痛風。 8 d: l; h% H+ K9 {5 _ @9 I! q- i
& P: T, v9 f( |8 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。生活保健
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7 m+ l% H* Q8 ~* x( |$ D+ |4 x3 _公仔箱論壇多吃蔬菜水果、海帶、奶類等鹼性食物或喝茶，讓尿液鹼化利於排出尿酸。
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研究顯示植物性高普林食物不會影響人體尿酸高低，動物性高普林食物如海鮮、動物內臟、肉湯與啤酒則需適量。尤其在吃火鍋時，肉、魚類汆燙過即可食用，火鍋湯裡溶了許多普林，不應飲用。
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/ r: j9 @, G( a$ ~, d/ A9 E( X6 \tvb now,tvbnow,bttvb美國醫學會期刊研究指出，每天喝一杯含糖飲料的人，相較不喝的人高出74%機率罹患高尿酸血症。另外高脂肪食物與碳酸飲料則使尿酸代謝的效率下降。5.39.217.761 X2 n5 U) y* F1 ~0 t& [
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注意保暖以利血液循環，也多吃一些讓足部溫暖的食材。公仔箱論壇/ r. ]& `0 F9 {
8 d3 p( e1 l- h' z7 R# j2 u* l- H公仔箱論壇泡腳促進血液循環，有利尿酸排除。
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生活把關，痛風掰掰tvb now,tvbnow,bttvb) {: @( h3 q( I1 w& U+ Z
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除了那些深植腦中的保健觀念如少吃甜食、少喝酒、少吃肉類，多運動、多喝水、多吃蔬果以外，還有哪些重要的觀念能讓我們擺脫痛風呢？
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以下介紹七大秘訣與七大迷思，多管齊下，讓你我完全遠離尿酸的威脅！
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" j" {- ?" q. L' s( T, Q! W5.39.217.76代謝尿酸七大秘訣
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1、飲食，鹼的比較好
2 N: v2 p! l* L. F$ ^7 @: z5.39.217.76尿液越酸，尿酸將越排不出去。因此，多吃蔬菜水果、茶葉、海帶、奶類等鹼性食物，鹼化尿液，就會讓尿酸代謝更順暢。
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, ^ I% \9 l: I! V1 }5.39.217.762、烹調，水煮不喝湯 tvb now,tvbnow,bttvb) n' z C) i9 B! K& P# @; R
普林是水溶性物質，烹煮海鮮、肉類時，將其切小塊再用沸水汆燙後食用，即可吃到營養，少掉普林。油炸和燒烤不能減少普林，又吃進多餘脂肪，較不建議痛風患者。另外，新光吳火獅紀念醫院營養師夏子雯也建議吃火鍋時應先喝湯、燙青菜、燙肉片、最後加工食品如科學麵。最後的肉湯是普林的「精華液」，應能免則免。
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3、喝水，多於2000c.c
' b' J: J, I9 O) @/ D1 b/ Ttvb now,tvbnow,bttvb尿酸靠水代謝，若是已經罹患痛風，喝水更是一大「功課」。每天喝1800∼2400c.c的水（若體重大於60公斤，應喝更多水），有利尿酸代謝。張奉春醫師建議，最好能在清晨、兩餐之間喝水，並於睡前喝一小杯水，更可防止結石產生。 ) }1 O$ i% X4 A, h
+ m4 V" G! F* T. @+ }6 ~! v5.39.217.764、廚具、調味料選擇有一套
1 Z& h3 R5 m' |: W6 J% ]除水煮外，可選擇不沾鍋、烤箱烹煮食物，脂肪、普林更少，也不減美味。調味料盡可能多用天然的蔥薑蒜，少用雞粉、味精與鹽。 tvb now,tvbnow,bttvb9 J0 `) C( |3 ?4 }, P" J
# r$ ~; w0 W6 c+ E" }8 v5、補充維生素 5.39.217.76" y( _8 }) T# @5 z3 {0 E- ? o
若缺乏維生素B、C，會降低尿酸排泄；缺乏維生素E，則會增加尿酸生成。因此，適量補充是相當重要的。另外，張奉春醫師也建議多補充葉酸、鉀、鎂，這三類營養素皆有利尿酸代謝。 ) T5 }' @0 X' X
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6、生活習慣、壓力影響力大 5.39.217.76; c8 K* v; a+ T7 F& G" I% p
居住環境首重「日光」，紫外線有助於尿酸排出，並應控制「濕度」以小於60%為佳。另外，規律的生活、不熬夜、三餐定時定量，且適當放鬆壓力都有助於減少體內尿酸。 公仔箱論壇$ r# U9 h- B- W- @* ~" D! y. ~
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7、泡澡 B; s0 P# ?% R1 v! ^; `
張奉春醫師說，不論是蒸氣、溫泉，溫度控制在37度左右，時間以15∼20分鐘為限，能活化新陳代謝，對尿酸代謝很有幫助。
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3 i1 k/ l ]: s. C5 t4 c# J0 _2 Dtvb now,tvbnow,bttvb關於高尿酸的七大迷思
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; n5 q. v- |7 ?6 ]3 Z" ]" O1、動物性食物就是高普林食物？ 公仔箱論壇. d, o- s+ ^5 ?
不是。動物內臟及多數海鮮確實含高量普林，但是牛奶、雞蛋、海參、海蜇皮則是低普林食物，對痛風患者來說，是很好的蛋白質補充品。
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2、最好多吃五穀？
2 V% i. Q4 E, h公仔箱論壇事實上，粗糧的普林較細糧更多。痛風發作時。如紫米、蕎麥、燕麥、薏仁等應少吃，應以精緻穀物如白米、小米、小麥為主食。
$ R$ A) E4 u$ G! @. K+ utvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) y5 ^$ `. r+ [; F! ^1 a) J9 j
3 、蔬果可以放心吃？ 5.39.217.76 J) i# t% j# }! b
這也必須注意。大部份蔬果不須顧慮，只有少數如香菇、紫菜、豆芽應少吃。另外，痛風發作時，也要避免含草酸的蔬食，如菠菜，因其可能增加結石的機率。
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@# b5 N- n; B: }* Q# d3 O& L$ T4、豆類食品應避免？ , W. _- S7 O: R. b$ W1 g0 c
相較於一般蔬果，豆類的確含更高量的普林，但與肉類相比，又少了很多。因此對痛風患者而言，豆類其實是很好的蛋白質，食用上不用過度擔心。而豆類加工品如豆腐、豆漿，不僅能吃到營養，因加工過程也減少許多普林，是更好的選擇。 0 y3 N+ i' H5 ]
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5、食用「低溫熟成肉」比較好？ 公仔箱論壇7 _2 P+ O4 ]5 J9 |8 a( j2 k. T1 T( K
市售的低溫熟成肉標榜營養價值更高，更減少對人體有害物質。但是，其普林含量並沒有減少，同樣會使尿酸升高。
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( J8 p, Z# a" r! U$ E7 Q: W; x3 {! Ltvb now,tvbnow,bttvb6、牛奶、礦泉水無禁忌？ tvb now,tvbnow,bttvb. P3 r: o' L f: p4 L {: o& C
痛風患者因肝腎代謝不好，容易伴隨體內結石。儘管奶類為低普林，但牛奶、礦泉水內的鈣質卻可能在大量飲用後促進結石產生，痛風患者須注意。牛奶喝適量即可，礦泉水最好先煮沸後再喝。 5 L8 X( U: N( F& V2 u2 H
2 |9 E1 Z. a6 G公仔箱論壇7、運動有益健康？ 公仔箱論壇* ~" r: i8 u3 J. }# d
書田家醫科主任醫師何一成曾為文指出，每天適當運動可減肥並降血脂，間接降低血尿酸，對痛風患者是很有幫助的。但須特別注意，
6 b4 L# |$ Z$ w4 N! w% N0 Q! z公仔箱論壇（1）補充水分、
6 L( V% F2 \7 q+ U+ E! STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（2）儘可能少於30分鐘、
$ i. ^# b- z$ |% f0 }; YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（3）避免無氧運動如網球、重訓等。
% n+ O: [# N9 k, _4 ]# ]tvb now,tvbnow,bttvb若疏於注意，反會抑制尿酸排出，使痛風加劇，不可不慎。
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4 p4 V1 U9 Q" J& e6 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。處方藥治療原理! K% z. S: V. t: @! Z
O! R7 H7 {7 A C0 m痛風的發作是因血中的「尿酸結晶」沉積在關節、腎臟或其他組織中，若累積太多尿酸結晶，身體的防衛機制（免疫系統）為了清除尿酸這「有害物質」，便啟動了「發炎反應」，使沉積尿酸的患處產生紅腫熱痛的症狀。: @' r/ J: Q8 [* O& R7 `! w6 W
臨床上的治療共可分為三大類：
% ^! V3 [/ d# N D) u$ mtvb now,tvbnow,bttvb（1）消炎止痛、
1 w( y$ g6 G$ [( UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（2）促進尿酸排除、tvb now,tvbnow,bttvb' b8 M6 \9 G" o
（3）減少尿酸生成。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 N" q' K- ]1 ~/ ~4 d2 _& f
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1、消炎止痛藥 % C i* K2 [5 H9 x5 j- H
痛風發作時，此類藥物可以壓制發炎反應，減輕疼痛。治療天數約5到7天，一旦疼痛減輕即可逐步減量。若能在痛風發生24小時內就開始使用，疼痛症狀可明顯減緩，治療天數也能縮短。如消炎止痛藥、秋水仙素。 ) X! M3 }* Z, j K
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2、減少尿酸生成 tvb now,tvbnow,bttvb" n7 K# \4 V4 L: u$ r; R! [0 L
美國風濕病學院（ACR）痛風治療指南訂定此類藥物為痛風的首選藥物。因其作用在痛風發生的「源頭」—抑制普林代謝為尿酸、促進普林回收再利用（普林再回收後，重新作為細胞DNA的材料）。 5.39.217.76" ?3 K X$ T2 L
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3、促進尿酸排除
9 ]3 H [. \) X2 a% U. y X4 Q+ ytvb now,tvbnow,bttvb若使用上述藥物無法控制得當或發生過敏，則考慮使用此類。此類藥物的不良反應很少，作用在腎臟以促進尿酸清除。 |
發表於 2018-1-27 09:48 AM
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