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醫生工時爭議裁決雙輸 妥善安排勿損市民利益

終審法院昨日就公立醫院醫生工時爭議作出了裁決,對於醫生就超時額外補償、醫管局就醫生候召(on call)補假的兩項上訴,均予駁回。這場官司沒有贏家,但是終院裁決醫生候召可以得到補假,暴露出公院醫生人手短缺的實質,醫管局管方和醫生必須以市民利益為依歸,在不影響對市民服務的大前提下,本諸理性和責任,妥善解決人手問題。
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醫務紛爭訴諸法院tvb now,tvbnow,bttvb& Z* J, @3 v( H# `
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皆因雙方缺乏互信tvb now,tvbnow,bttvb9 \$ f' B- x" a! n- k3 n8 V
醫生方面,他們的目標是爭取每周工作44小時,若終院裁決其上訴得直,則會對醫管局構成壓力,對他們爭取心目中的工作時數很有利。現在終院的裁決指出,僱傭合約訂明,醫生需要超時及輪更工作,以維持醫院24小時運作,合約無提及醫生可因此獲得補償,至於醫管局每月發放的3500元津貼,是對醫生長時間工作的一種認同,而非超時補薪。因此判處醫生敗訴。
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至於醫管局就醫生候召補假的上訴,終院認為醫生在候召期間,按規定,有需要時必須在30分鐘內抵達醫院,又禁止飲酒。換言之,醫生根本無離開他的工作,無法享有假期,因此裁定醫生在休息日或法定假期候召,無論最終有否上班,醫管局亦要補足一日假期或薪金,醫管局因而敗訴。
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2 E' O# Y4 T+ S醫管局和所屬醫生就工作時間打官司,始於2002年3月,到昨日終院的裁決,歷時約7年半。這場曠日持久的官司,性質是勞資糾紛,涉及雙方都是本港精英階層,他們各持己見,未能就醫療工作的特定情况達成解決分歧的安排,最終更要轉交終審法院作出終極裁決。
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法庭審理勞資糾紛,較多從僱傭規例着眼,例如這次就醫生候召補假的裁決,終院就休息日的定義就不為醫管局而設,而是以「放諸四海而皆準」的準則來處理。因此,終院的裁決,雖然被指為罔顧醫管局管理運作實質,即時暴露了醫生人手短缺的問題,但是「休息日」理當如此,終院只能按一般原則處理。這個案例再一次說明勞資糾紛若交由法庭審理,由於後者缺少了「特殊性質或情况」的考慮,因此,裁決結果許多時候都會出乎涉案雙方的意料以外。
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( d3 ~" k# o  v- f9 S公仔箱論壇關於醫管局和醫生這宗官司,食物及衛生局長周一嶽評論終院的裁決時,表示「由第一日開始,我覺得雙方都已經輸了,因為基本上是醫生與管理層在信任方面破裂而引起的,使得他們至今仍有些未可以完全治好的『病』」。周一嶽以有「病」來形容醫生和醫管局之間的關係,很恰當。首先,雙方都是精英人才,分屬醫療同仁,卻不能私下解決分歧,要訴諸法庭;其次,醫生除了是一份工以外,相信大多數醫生都有服務市民、濟世為懷之志,他們斤斤計較工時的表現,使人有點困惑。
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3 I" J. G+ I  P& B4 c5.39.217.76導致醫管局與醫生翻臉,雙方缺乏互信是主因。我們認為,基於工作範圍性質,醫管局和醫生關係的良窳,涉及公衆利益,因此他們有必要盡快消除隔閡,建立互信,一心一德地為市民提供高水準的醫療服務。互信並非單方面可以建立,正所謂「一隻手掌拍不響」,因此雙方都要開誠布公,至於作為醫管局管理層,在建立互信方面的責任可能更大一點。一些前線醫生批評管方罔顧他們的專業,而且缺少到外地進修和晉升的機會等,是他們處處顯示公事公辦情緒的根源。醫管局能夠體諒這一點,對於修補與醫生的關係,會有正面作用。tvb now,tvbnow,bttvb' A, R* R8 j* H# a. n; \
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繼續縮減醫生工時
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: W* ]( A5 {7 ]新約解決候召補假tvb now,tvbnow,bttvb! ]' J; ^, J" F
終院裁決後,醫生最擔心由於缺乏壓力,醫管局在改善醫生工作時間方面,可能會不再積極。由2006年起,醫生每周工作時數已有縮短,例如由當年18%醫生工作65小時或以上,下降至今年只有6%醫生工作65小時,若以醫生每周工作55小時而言,2006年有42%,今年只有29%。可以說,情况正在改善。不過,與醫生爭取每周工作44小時的目標,還有一段距離。我們認為,在縮短醫生工時方面,醫管局不宜放軟手腳,應該持續逐步推行,使醫生的工作時間趨於正常,對市民的服務質素才有較大的保證。能夠這樣,對於建立相互信任,也有正面意義。tvb now,tvbnow,bttvb2 r2 d+ K; h. u0 _! O

3 `% {3 Z2 h; Y) @5.39.217.76至於候召補假所暴露醫生人手問題,終院的裁決要即時執行,醫管局應該盡快擬訂方案,與醫生商討解決問題,建立一套新制度,以免服務受到影響,損害市民的利益。候召必須補假,涉及人手問題,短時間內不可能聘請足夠醫生,只能在分更安排,或是在不同層級的候召中,由一家醫院擴大為一個地區、幾家醫院的協調安排等,都是可以考慮的辦法。至於醫管局與醫生訂定新僱傭合約,就候召補假作新安排,例如以錢換假等,也是可選擇的解決辦法。
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