早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）! Y# h# q, f a. `
# s1 y+ y, M# B# S1 B! k公仔箱論壇惡性黑色素瘤5.39.217.76) \# W" @8 a9 l5 ?/ E4 ^
; `( d/ r1 d4 B- Z' V5.39.217.76症狀說明
( o# ~5 Z1 \$ h5 F c+ dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。 tvb now,tvbnow,bttvb8 s; Y; ^9 |* c! J0 Q6 v7 T3 U$ ?
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依據不同的型態可區分為四型：
# `6 }0 e+ O- G$ H- e$ c結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。
/ S( S7 _. Q" I7 j2 V+ b- Y肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( F/ T2 ]. L, k$ A
表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。tvb now,tvbnow,bttvb7 c3 P! }( r! h$ `7 _
小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。公仔箱論壇( C0 d8 y6 m- z' c/ { _! q5 y1 ?
7 v) V* }. F0 z公仔箱論壇可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。( X5 d" |* S ~( t; n' H4 S
" k( y" _5 a( P+ ~8 s2 R& w! ^5.39.217.76發作原因
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可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。 5.39.217.764 U( P/ B/ P5 Q* F: \
8 U& _3 N! r8 P) g* N/ \* T" q治療方法 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 f+ s/ S2 Z5 C( ^, N m2 G
過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。5.39.217.76# x, o Y* @% e+ H
* ]' k' k9 w4 ^, o: G1 _9 z$ C公仔箱論壇手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。
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8 g P4 h/ J0 d1 @, l此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。 ! ?" W6 a' |+ J2 y2 i( Q
) G f3 J, w; t1 p3 Y1 d預防方法
( h7 _- I" C& PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。
/ N9 A, Z3 S) w6 \3 W6 ^/ d. vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb8 u- ^$ E4 z6 f$ x
紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。
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醫師小叮嚀
0 P9 }- e' [% R# |; E5 P$ c$ jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。
% z$ R! {) `# x/ {" F7 Ftvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 Q% a; S- t$ J* d' ^3 X
臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。 . l: U, v- @6 G* Y2 e. k
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依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤：
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* a M& Z0 R% \5.39.217.76A (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。0 v) [; j$ W* P" u
B (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。
: }8 k" X/ G8 s, l7 g kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。C (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。
' ~; T" `+ P f公仔箱論壇D (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。
; D* x+ k( b1 ~+ lE(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' |9 ^2 j( ~/ `/ |
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總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
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