早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ d: S3 y; B W# U2 y
* e' c; Q1 _. x; [4 j3 N5.39.217.76惡性黑色素瘤
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症狀說明 公仔箱論壇0 n; t8 R2 \8 ^+ B; s
又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。
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2 \0 k3 Z4 J" }* E4 Y$ |tvb now,tvbnow,bttvb依據不同的型態可區分為四型：
/ H4 P- ^- o1 ?( T, A5.39.217.76結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。5.39.217.76+ V; O+ j( s- h R. r, {
肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。
; _1 b( V4 I6 v) }: p5.39.217.76表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。公仔箱論壇) b% q& w! X$ E# N- [& p
小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。
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可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。
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發作原因TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 d" g/ m$ h' P5 B i3 v
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可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。 $ R4 Q+ Q4 b) b- K
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治療方法 公仔箱論壇$ Z D7 K1 I, o% S( Q
過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。
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+ q5 V+ j/ [" b& l公仔箱論壇手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。
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此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。
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預防方法 公仔箱論壇) ]; ]8 Q( t% v) {/ `1 o
只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。
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紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。 & M- ~/ k) Y+ r- @3 u
% L+ G- L, I9 {! }! F; i醫師小叮嚀
7 l* d6 Z3 e8 R2 h" c* z' Y) j2 Mtvb now,tvbnow,bttvb老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。 公仔箱論壇# a3 P, a, S- F$ T$ k& r
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臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。 tvb now,tvbnow,bttvb' ^1 `! c8 D2 s* | _, z
8 Q' w" o) t1 H# e依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤：
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) f" m* g8 |4 ? C& P: S公仔箱論壇A (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。8 K) f! Y! { g# |2 Q: D) @
B (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。
% ^1 W5 Y* S1 B# i n5.39.217.76C (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。
0 p, p2 \3 T' O0 a$ C8 Z7 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。D (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。
# y( Z, x; K5 c2 b5.39.217.76E(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。
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總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
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