本帖最後由 探魚蛙 於 2019-12-10 10:24 AM 編輯
% n$ ]2 h# t# O" JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇9 }2 g" Z& i" \2 Z: k
( V0 h& \: N8 k- jtvb now,tvbnow,bttvb高效嘅醫療體系喺現代社會必不可少，但所謂「醫者唔得自醫」，醫療體系也會「病」，亦系困擾幾代港人嘅老大難題。1997年11月，香港政府委托美國哈佛大學專家為本港醫療體系作全面研究，報告喺1999年4月12日發表，人稱「哈佛報告」。內容詳細分析當時醫療體系嘅好處同唔足，確立「錢跟病人走」概念，衍生出如醫療券、自願醫保等政策，當年報告一出，引起各持分者踴躍表達意見，堪稱當年嘅「醫療大辯論」。
% ~% ^7 e' |' U; LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如今20年已過去，香港嘅醫療體系到底改變了多少？《香港01》政策分析一連幾集，回顧呢廿年嚟醫療體系嘅轉變，而當年報告提出嘅不足，又系否已有改善，又或改善到乜程度？首集會先「熱身」，和大家簡述當年報告提出嘅重點。
' v. a+ E _& h# x+ q* |6 S# Q好處：平等、高效益) G7 I% C) Q7 N9 `( _* X5 f. m
平等：而且不論身喺香港邊度，大都能夠喺30分鍾內抵達醫療服務嘅地點。」公仔箱論壇9 f$ ]5 I$ Q. t
管理效能和醫療效益：政府喺1990年成立醫院管理局後，醫療服務嘅質素和效益有所改進。而與歐洲國家相比，香港嘅醫療制度以低成本、高效益見稱，亦即用同等數量嘅資源獲得較多嘅醫療成果。
X* a- A4 u! w; {不足之處：醫權主導、開支龐大. Q3 @/ K6 D% ~2 X
服務質素參差：香港有一流嘅醫護人員和設備，而所有人都可獲得至起碼嘅醫療服務，但服務質素參差唔齊。 N" |1 N: Z4 W$ M" h: e% C0 h6 c
欠缺制衡：與唔少發達國家和地區一樣，香港醫生擁有醫學知識、享有專業地位，欠缺制衡。加上以往殖民地管治通常借助本地精英階層穩定管治，令醫權主導問題更嚴重。公仔箱論壇* S0 K' l6 L; ~/ B' L8 A D4 n
醫療開支龐大：醫管局成立後，管理架構獨立，但絕大多數開支仍系源於政府。公仔箱論壇/ J8 i) {, q; G. W5 v6 q+ K0 U
公私營體系欠連系、醫管局角色矛盾
# N7 V2 [1 _/ {' \: `4 Y- \. y1 h5.39.217.76醫療制度分裂隔離：香港基層醫療和住院服務之間、急性病治療和社區醫療之間、以及私營和公營服務之間，均缺乏溝通和連貫性，以致唔使要地重復檢驗，醫療服務亦缺乏連貫性，令病人無所適從，更無法應付日增嘅慢性疾病。
( q# F! w" R+ Q, C N( ktvb now,tvbnow,bttvb醫療制度以醫院為中心：政府喺制訂醫療服務發展緩急和分配資源時，都優先考慮醫院嘅需要，而忽視基層護理和社區醫療，醫管局更幾乎系專門為提供專科服務而設，呢亦導致香港忽略基層護理和社區醫療。, k$ @' i" O8 }1 U8 m
醫管局角色矛盾：盡管報告認同醫管局喺管理上比以往進步，但同時認為，政府無法制訂健全嘅醫療衞生政策，得過且過。公仔箱論壇6 E$ \- c9 R/ D; H) N E" F
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4 }$ U3 I; U: P* @( h5.39.217.76針對融資問題提五大建議 確立「錢跟病人走」概念! u6 U1 N) v) a
當時報告針對香港醫療體系「錢從何嚟」嘅問題，提出5大建議。呢些建議相互之間未必有矛盾，部分可以同時執行。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* h% b }2 L: h0 T" N, ?& L' a$ T
建議A：維持現狀
& s5 p$ W* R7 b& j: H, K" l以唔變應萬變，維持舊有制度，繼續以公帑補貼醫管局提供公立醫療服務。公仔箱論壇8 g; I4 t$ @% v; t0 [7 K- f# O
建議B：政府為醫療預算設置上限公仔箱論壇% F: {3 G' |0 U( m. G5 P
如果驚開支控制唔了，可考慮為醫療預算設置上限。建議C：用者自付5.39.217.76. ^2 \8 b/ A" ?. K
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0 f3 g0 `! D* B! y3 k公仔箱論壇提高公立醫院及診所嘅收費，即把醫療成本上升嘅負擔由政府轉移畀病人。公仔箱論壇$ i" i8 x1 H2 d# p; @9 f
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' }6 z7 c0 a# ~0 F" YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。建議D：聯合保健與護老儲蓄
% X& W; s# X# _! ?( Jtvb now,tvbnow,bttvb第一步，全港市民均須開設個人「護老儲蓄戶口」，喺每月人工抽攞約1%進行投資，供退休後或唔幸殘障時購買長期護理保險用。
) G/ | X. P4 [& I; P- p5.39.217.76第二步為「聯合保健」，初期約占人工1.5%至2.0%，由雇主和雇員分擔，支付住院和某種慢性病嘅專科門診費用。公仔箱論壇: b3 k8 Z) W1 Y H P4 U+ w, Z
建議E：競爭性一體化醫療護理tvb now,tvbnow,bttvb$ p% f" y5 q$ w" I( k, @7 v
再進一步地，醫管局可重組為12至18個地區性醫療一體化系統。私家醫院和聯營嘅醫生亦可自組一體化系統，提供上述服務，促進競爭，並由服務提供者自行監察成本和質素，切合病人需要。政府再立相應法規，向業界作出制衡。
0 P* l. G2 ~+ b. v' F% btvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇. Y6 x; T$ |$ }0 N1 j d! c
* n5 g8 s; N, P# r" e: j$ iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。方案D和E實際上系一體嘅，將落實「錢跟病人走」嘅概念。報告本身亦有明顯立場，支持呢兩個方案，並仔細評估其能否達到預期嘅改革目標。5.39.217.76: P5 K; t5 ~+ w0 O# Z8 r6 C1 Z# b
提高公立醫院及診所嘅收費，即把醫療成本上升嘅負擔由政府轉移畀病人。$ j! O; p9 U- s( L1 S: W
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8 y( S2 G8 c! {; L報告對於以上五大建議嘅優劣，再整合成一個簡單嘅圖表，畀讀者比較公仔箱論壇$ U$ m: c- U$ g" e- C" w
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6 m5 ?" s ]) h, } X當年哈佛報告對本港醫療體系，已作頗為仔細嘅評估，之不過主要局限系並未觸及醫護人手問題。依家公立醫院負荷過重，流感高峰期例牌迫爆，與醫護人手不足有極大關系，喺人口老化、人口不斷增加嘅趨勢下，呢需求定必繼續上漲。往後幾集會逐一評估各個重點議題，喺20年間嘅改善狀況。原文鏈接：https://www.hk01.com/%E7%A4%BE%E6%9C%83%E6%96%B0%E8%81%9E/312910/%E6%94%BF%E7%AD%96%E5%88%86%E6%9E%90-%E9%A6%99%E6%B8%AF%E9%86%AB%E7%99%82%E9%AB%94%E7%B3%BB-%E4%B8%80%E5%80%8B%E9%80%A3%E5%93%88%E4%BD%9B%E5%B0%88%E5%AE%B6%E9%83%BD-%E9%86%AB-%E4%B8%8D%E5%A5%BD%E7%9A%84%E7%88%9B%E6%94%A4%E5%AD%90 |
發表於 2019-12-10 10:18 AM
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