早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）
4 u3 R/ D; V Z4 S7 n+ Htvb now,tvbnow,bttvb
& u5 U: u; v! K4 e% a. E惡性黑色素瘤TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ ~9 T; I2 j1 S, ?/ V/ Y; w2 _# `
2 {5 u: o1 X1 t8 s5 n; ?公仔箱論壇症狀說明 5.39.217.76; p/ j- R7 C( D
又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。
; L( K: v! O6 L9 m6 Y. G: Z5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* s4 M5 [: _3 S9 ^
依據不同的型態可區分為四型：
0 P" G5 H7 D8 @. R( Itvb now,tvbnow,bttvb結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。
" T- F2 d$ B9 }5 l2 t: F- }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。
$ Y9 B5 L, K7 @* K5 J; S" i4 N% RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。2 N3 u X1 ^8 v5 I# m. ~& }
小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。! h8 x8 F* [- Q+ b4 O* F3 u' A& |
# }1 D( A3 n, M4 a1 h# Y, K N0 `
可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。
2 X6 i3 o% ?9 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. j* o$ N- i" Z/ y: {8 \4 l
發作原因
& F! H9 m% ~5 l$ FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# ?* z* a; V1 e
可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。
3 [' i* {" e& a. Z
( U; s" I8 o, o9 @; R: V/ w2 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療方法
2 J: j; e. c0 }9 ^過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。
' V1 C( R( g ?5 L) s7 [
8 u% j& ^6 |/ A& _公仔箱論壇手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ D( \& P @% j
& f$ H7 t4 C1 C) r: e+ L5.39.217.76此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。 + a6 V- o6 ?) r8 S
3 k0 B4 q* ?8 m
預防方法
- g7 O2 R) |: H3 p L+ z5 l0 Y: s5.39.217.76只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。
' n- |$ Z; _) E! v+ n5.39.217.765 V. c1 l! B, b5 a, x
紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。 5.39.217.76: c, p" P9 N' D$ C( _; D
tvb now,tvbnow,bttvb4 G; l& t* L4 g& ]
醫師小叮嚀 9 E/ \: F* z0 v+ F4 g* i
老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。 5.39.217.76$ \; J# C9 N$ n
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: g& [$ H W' p
臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。
7 g6 A+ k; ?/ u) _5 E1 e$ n5 O
6 t, l' `3 r1 |! j, ]5.39.217.76依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤：
0 o& `0 K; {: g# v- b5 H6 j: h: BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76$ U, u6 }! [" [! j. E" H3 o
A (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。tvb now,tvbnow,bttvb5 P/ `# G5 D* l1 J! ?
B (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。5.39.217.767 f6 T+ u$ ?$ b! G/ h8 K
C (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。
2 W3 _2 ^& n a6 Y2 U/ S+ I公仔箱論壇D (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。: {! Z% T ~- T( i0 S! Z, Y
E(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% f: k, j) B8 Y$ B; F
6 F" E! ~! i3 ^* {: [
總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
| 
