受痠痛所苦，要不要開刀？該不該吃健康食品保養關節？物理治療師在診間最常被問的5個問題，簡文仁為你解答。
, w3 K1 U1 l$ P" Q# M5.39.217.76國泰醫院物理治療師簡文仁每次去演講時都會問：「有痠痛的人請舉手。」台下幾乎每個人都舉起手，而少數幾個人沒舉手的人也會半開玩笑對他：「簡老師，我的手太痛了舉不起來啦！」可見痠痛非常普遍。 4 y8 ~8 _/ h- w+ m
我好奇問他，身為治療痠痛的專家，他自己是否也會痠痛？簡文仁笑說，多多少少還是會，但他會找出自己痠痛的原因，再對症下藥。
! b4 z& O" J6 H4 Z例如他想要挑戰跑馬拉松，於是開始練習跑步，起初剛跑完隔天腿會痠痛；他發現對自己來說，這樣的運動強度可能太大了，因此自行改良，採用「跑走法」鍛鍊，也就是在跑步中間穿插健走，避免讓肌肉太過疲累。實行「跑走法」之後，腿部的痠痛自然就消失了。 / _# q# e8 b! |# r! Q5 l
他一向主張痠痛要靠「自療」。一般患者愛到復健科拉腰、拉脖子、照遠紅外線，覺得物理治療收費便宜、不做白不做，簡文仁卻認為，接受非必要的物理治療，不但無法根治痠痛，常跑醫院還會增加感染風險。
% b. e1 q, I. Q5 ~想根治痠痛，首先就要找出痠痛的原因。簡文仁指出，一般人痠痛不脫五個原因：姿勢不對、用力不當、肌力不足、久滯不動、勞勞不休。唯有找出害自己痠痛的元兇，才能據此改善個人習慣與生活型態，過著遠離痠痛的健康人生。
S! h; } `; R0 ]2 c; A5.39.217.7630年來，簡文仁看過不計其數的痠痛患者，協助許多人藉由「自療法」擺脫長年痠痛困擾。他整理出在診間最常被患者詢問的5個問題，和《康健》讀者分享。 5.39.217.765 K# _# c4 G) G. ^
1.哪種痠痛是危險訊號？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 z E m& v: m
有些人稍微痠痛就跑去看醫生，也有些人覺得痠痛忍忍就好了，但有些痠痛其實是健康的危險訊號，千萬別掉以輕心。 5.39.217.76& U9 D7 o/ C( _: h5 l
以下這幾種類型的痛要趕快去看醫生：
; p. u7 D8 W" _" G3 s# e4 |5.39.217.76●夜間疼痛，例如睡到半夜會特別痛，甚至痛醒。
( L% H7 n- G- bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●持續性的痛。
% v( m- Z( I U! K: S4 l公仔箱論壇●激烈的疼痛。 _4 {+ b* G. }3 B; y
●疼痛且伴有其他異狀，例如發燒、紅腫、無力。 - M; z w1 B9 } U0 Z4 }
某些痛其實不是拉傷或扭傷，而是嚴重疾病的警訊，例如癌症等。我碰過有個病人一直說肩膀很痛、治療很久都好不了，我發覺病情可能不單純，就建議他去檢查一下心臟有沒有問題，結果發現這位病人其實是心臟病造成左肩疼痛，血管已經堵塞很久了。他在裝了心臟支架打通血管後，肩膀就不再疼痛。
% h' ~9 B& N$ ?, R; m4 G! q5.39.217.76雖然機率很低，但心臟病確實可能會引起肩膀及後背疼痛。如果劇烈疼痛，或是痛很久、一直好不了，就要懷疑是不是其他疾病所引起，不能輕忽。 公仔箱論壇7 A% w0 V* x3 ?9 P: J: J* }
2.受痠痛所苦，我該動手術嗎？
+ h+ F& u* o: U! qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。要不要開刀？把這個問題拿去問醫生，通常外科醫師的態度是「能開的就開」，而內科醫師則是「能不開就不開」。在開刀與不開刀中間，還是有一片很大的灰色重疊地帶，可開，也可不開，這時候就要看病人自己的判斷了。
. V! D( L* `; U6 U/ V8 N% n以下幾個情況，我會建議考慮開刀：
) C2 @2 q9 c/ p" z! V+ ]) n4 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●痛得很厲害，疼痛已經影響到工作及生活品質。 5.39.217.76) }. {+ c1 G: c; S- j8 e4 z" H
●疼痛部位已經開始沒力了，甚至肌肉萎縮。
4 t' P3 e) @. k" t●採取保守療法已經半年，卻都不見效果。
5 y( e* ^6 r3 otvb now,tvbnow,bttvb●大小便開始失禁或控制不好（腰椎、脊椎的病變有時候會影響到大小便控制）。 2 h; @6 K: {3 y) G! q7 Q
●很明顯出現結構性的變化，例如椎間盤已經凸出得很厲害、滑脫已超過二分之一，或是骨折、長瘤等。 ( j3 w. v5 }2 o7 N; P5 F
除了這五項情況之外，我的建議是痠痛、疼痛不一定要開刀，採取保守療法即可。 5.39.217.763 \9 A) r, E5 K5 B; G9 E$ D
當面臨要不要開刀的抉擇時，你要先想清楚：tvb now,tvbnow,bttvb. [9 l+ O0 @- _/ I' y
開刀到底是要開什麼？這點要跟醫生好好商量，因為如果你沒有明顯的結構性變化，要開什麼？ 5.39.217.76, H; m7 d4 k; K2 Q
開哪裡？開了又要幹嘛？醫生也必須給予充分、足夠的訊息，才能幫助患者做決定。 tvb now,tvbnow,bttvb( R% m' l8 U0 Q- {
通常在開完刀之後會有兩種後悔，一種是後悔沒早點開，覺得如果早開刀就好了，之前的疼痛都多捱了；另一種則是後悔開刀，覺得早知道就不要開，因為開完刀以後疼痛仍然沒消除，甚至出現併發症。不過，也有人剛開完刀狀況還不錯，沒想到過一段時間之後又開始痛了。最後這種不算開刀失敗，因為開完刀後還是要好好保養，並不是開完刀就一勞永逸，也沒人敢保證開完刀就會完全好。 ( f% [$ y+ e+ x5 X& p c
請根據以上五點，謹慎評估自己的狀況，能不開就不要開，然而若是必須開刀的時候也不要害怕，和醫生充分溝通，將風險降到最低。 |
發表於 2014-5-11 01:23 AM
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