早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）
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惡性黑色素瘤5.39.217.76+ z: m0 z" j, [' z. F. T7 e
% |% R' j. K# |3 K" O' }, X0 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。症狀說明 公仔箱論壇$ @! K% D9 F1 `3 o: c( {. u
又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。 + e A" T* H0 ~% i. O; [
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依據不同的型態可區分為四型：
( k! q# X- K+ o8 L! A結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。
) ]4 Z! s! |' i8 `/ | j肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。公仔箱論壇; V% `% d: v0 P6 ?* x
表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。
# c+ n3 _1 ~ k6 T9 ]小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。
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可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。
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( }' R5 E2 \, R5 c7 X' d. Y0 g5.39.217.76發作原因公仔箱論壇: ^4 i6 Y" E6 G' `
# \* K( d9 ^" h! f) E' Z8 x公仔箱論壇可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。 " \1 y% k' ?. O4 v: {
5 v6 W0 U. p7 L" D治療方法 5.39.217.76- k) ^: ]( O9 D% ?6 z5 G, j/ A
過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。5.39.217.76( ]: E, S6 f5 f! M: X/ _9 F- h
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手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。
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) V+ C0 E$ e; _6 Gtvb now,tvbnow,bttvb此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# A5 z# R" r7 a8 A* {' D
$ m7 z w* ^/ [! y) c$ ]" @5 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。預防方法 5.39.217.761 G8 J1 @ L& @+ l
只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。 tvb now,tvbnow,bttvb: ~0 x$ H# J, n: q% F9 y$ @; y: F2 I
) Z; _+ I9 u% s" K+ E( s' s紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。 公仔箱論壇# y7 C$ |" \& }; ^3 n" T
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醫師小叮嚀
/ M( [! F) R% `7 B2 }6 \- p老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。 tvb now,tvbnow,bttvb n5 l; V) v* o3 h: j
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臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。
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依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤：
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A (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。
" H/ r* r) c% W, n5.39.217.76B (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。
/ T4 u& Y8 p! ]5 w* W+ Y8 b$ iC (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。% P2 z4 T3 r1 n/ O1 P* u7 i z
D (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。
) O, T' C9 _/ l$ l' C公仔箱論壇E(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。
& O8 g) f J$ r6 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. Z: i( O* [5 F( c" T! m0 O
總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
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