早安健康／澄觀中醫TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# j# Z( ^0 m( M
) D0 B: q& T& I. Z W公仔箱論壇歲末年終冷颼颼的寒冬裡，總有好多好多聚不完的聚會，慶祝節目接踵而至，冬至、耶誕節、跨年趴、尾牙、農曆年節、春酒⋯，聚餐接踵而至，美食當前，帶殼海鮮、紅肉、動物內臟、燒烤、精緻甜點、啤酒果汁飲料無限暢飲，在平日飲食就已經相當精緻化的今日，無疑是帝王病好發的最好時機。
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9 Y0 I% S8 l' ~; p$ _5 I公仔箱論壇帝王病是什麼？為何稱為帝王病？會很嚴重嗎？
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! F0 G* ^. H0 V, [* B9 V3 |帝王病是一種古稱，也稱為富貴病，古代好發於富貴人家，因攝食大量海鮮、內臟等高普林食物及飲酒過度後，加上少喝水，血液中尿酸值瞬間飆高，尿酸沈積於關節處，造成關節紅腫熱脹，產生劇痛，因發作期來去如風，關節疼劇，又稱之為痛風。 tvb now,tvbnow,bttvb+ ~3 o. |2 o. ]. r" O
4 }* K8 `- _7 L4 _* h" v9 h: v% O痛風常突發於清晨或半夜，初次發作紅腫熱痛約7~10天內自然消失，常好發於下肢局部關節（通常在足大拇趾的第一蹠趾關節）、有間歇性紅腫熱痛的特點，發作期疼痛劇烈甚至無法穿鞋走路，若不治療或不節制飲食，發作頻率會增多，發作間隔變短。 tvb now,tvbnow,bttvb5 J6 c& q+ t! P: V3 R( l: b
3 f C; a9 W2 K, S; a2 r痛風結晶也逐漸聚於皮下組織形成痛風石，甚至沈積成尿路結石，導致慢性腎臟功能受損。帝王病（高尿酸血症）若控制不好，會有什麼影響？常見有的併發症：如：腎臟功能障礙、尿路系統結石、心血管疾病、腦中風、心肌梗塞、高血壓、高血脂、高血糖及代謝症候群等。
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★我會「帝王病」上身嗎？？容易得到「帝王病」的高危險群有哪些？
& O. F" h0 [& ]0 o4 b% QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* s7 p! s! {& n) t3 i: A帝王病有年輕化趨勢，最新臨床統計每5位痛風患者，就有1位20~30歲的年輕人，原因是年輕族群愛吃高油脂薯條、炸雞，愛喝可樂、果汁、含糖飲料，聚會時豪邁飲酒，平日不喜歡運動、不喜食蔬果、不喜歡喝足量的白開水等等皆是痛風年輕化的因素。 5.39.217.762 Y4 Q' b% u/ }4 e, o
% Q, r% x4 }# ?" }; S }' Mtvb now,tvbnow,bttvb大部份的痛風患者常是先天不足加上後天失調，原本就有家族痛風遺傳史，加上後天飲食失衡。 0 {, G1 i3 F) l4 V/ p, |8 c6 d
4 w$ b' M% Y) X臨床上，常見的痛風高危險群常有：5.39.217.769 f; e! S) L# m3 l4 `1 c
, N1 q; u) r# E3 p; F7 Q, c7 f8 g家族遺傳病史、特別喜愛吃帶殼海鮮及動物內臟者、愛喝高湯、過度肥胖（尤其是中廣體型肥胖）、高雄性激素、經常過度飲酒（長期每天攝取超過1瓶啤酒或是1杯高粱）、三高症候群（高血壓、高血糖、高血脂）、腎功能不好者（尿酸不易排除）、生活壓力大者（長期壓力過大會導致尿酸代謝異常）、服利尿劑降血壓者、大量從事無氧運動（籃球或棒球、網球）的運動員。
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4 g% y. V! M0 t/ b6 a5 q* |0 K★「帝王病」（痛風）不能吃豆製品嗎？ 公仔箱論壇, E( V Y3 l3 q o
9 ?; D& x$ a2 `6 Q1 g最新研究發現，適量的攝取豆製品，可改變血漿中蛋白質濃度，增加尿酸的清除與排泄，可維持體內尿酸的平衡。 tvb now,tvbnow,bttvb! @0 b5 `2 H( V! U4 I6 E% `' b
" G" b) A, e6 L: u# X& Jtvb now,tvbnow,bttvb因為含比較高普林的乾燥黃豆，在製成豆腐、豆干、豆漿後，普林量大為減低，適量吃豆腐可以彌補因無法攝取動物性蛋白質的不足，但是還是以一天一塊豆腐（約80公克為限唷～）
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' z' {: w$ T/ R7 b7 {# o% fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。★帝王病（痛風）病程四部曲：
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( {/ Q+ X! _$ ]9 E9 G; g公仔箱論壇第一階段：無症狀高尿酸血症 公仔箱論壇, f+ k: P( v# f8 S! K
此階段為生化值異常，趕緊調整飲食，血液尿酸值可望能回復正常。此階段還不算是痛風，若有關節紅腫疼痛發作才叫痛風。 ) ~0 [+ A. P5 x8 Q
2 U% x [. k- _* g k# B, bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。第二階段：急性痛風關節炎 5.39.217.76. L1 g7 z J; {0 k/ [' ^
起初為單一關節出現紅腫熱劇痛，後期為多處關節發炎伴有發燒。常是突發性在午夜或凌晨發病，似乎有輕微疼或刺痛為發作的前兆。 公仔箱論壇# Z2 f3 b. w/ ^! `8 j6 O
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主要侵犯下肢遠端關節，好發關節的頻率為：第一足趾關節、足背、踝、膝、腕、指和肘關節。若尿酸值持續過高，一段時間後會產生結晶在關節腔內沈積，發作頻率會隨著時間增加。 tvb now,tvbnow,bttvb4 G. k/ p# ?2 p% T9 P9 S( {! Q% N1 M A2 J
/ ^' R* Y/ r/ V( [" k' i/ B第三階段：不發作間歇期
. D8 T( W" O! F0 c3 R4 z# ?指兩次急性痛風發作中間的無症狀不痛期。
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第四階段：慢性痛風石關節炎
+ z9 a: A) K6 H8 \4 ~6 h# V5.39.217.76長期沒有治療時，皮下及關節產生痛風石結節（尿酸鈉鹽的結晶），會導致關節變形，甚至喪失活動功能。
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1 H, s: Y# z" O& ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。痛風石結節可能在耳朵、皮下、關節、軟骨等處發生，也可沈積在腎臟，影響腎臟功能。要小心注意痛風石表面是否有傷口破皮、細菌感染，導致敗血症死亡或造成須截肢可怕後遺症。
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★判斷帝王病（痛風）應做哪些檢查？
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0 q$ W2 z, g5 W O8 etvb now,tvbnow,bttvb可抽取發炎腫脹關節裡的積水進行檢驗。或是抽血檢驗血液中尿酸值，正常標準7mg/dl以下，患痛風者最好維持在6mg/dl，已有痛風石的要控制在5mg/dl才能有效控制病情。5.39.217.76$ v1 k2 }$ D% Q0 W, ]" U- P" F
2 c" E% H1 J% \) u6 ]; N1 w; `% L6 |★中醫如何看帝王病（痛風）？中醫辯證分型為何？
& E! g" P' V+ k# O$ Y$ m: |8 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 m/ }# b/ Y0 e* M# ]8 k
中醫古籍《金匱要略》記載「歷節痛，不可屈伸。」《外台祕要》記載「其疾盡靜而夜發，發則徹髓，痛如虎咬，故名白虎之病也。 公仔箱論壇) J/ b8 {; t: e
5 s$ N/ [! ?2 r7 r5.39.217.76中醫在痛風的治療上，大多急性期偏向較多溼熱，選用黃柏、蒼朮、川牛膝、薏苡仁、萆薢、土茯苓、虎杖等藥物，來清熱利濕、活血止痛，少數寒濕體質者，有怕冷、畏風、便溏等症，宜選用桂枝、炮附子、羌活、獨活等藥材，來散寒除濕、溫經止痛。 % z9 p& R ?+ o4 B/ W; a, v; s
x: c9 p5 K7 p) _ U) v: Ftvb now,tvbnow,bttvb★中醫辨證，治療分急性期與慢性期：
% R5 [# m0 Y* O/ y, p" v; hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" B* _' z, A# `( a急性期：
0 B; Y- n4 D' U% V4 v9 x5.39.217.76（1） 溼熱痹阻型：濕熱毒邪下注關節，紅腫熱痛，疼劇不可觸碰，冷敷較舒服，伴有發熱心煩口乾。舌質紅、苔黃膩、脈滑數。方用當歸拈痛湯、四妙丸。
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（2） 寒濕痹阻型：外感寒濕侵入肢體，關節劇痛，痛有定處，遇寒痛增，得熱痛減，關節不可屈伸，膚色不紅，觸之不熱。舌淡紅、苔薄白、脈弦緊。處方：桂枝附子湯、上中下通用痛風丸。
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慢性期：
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) v' @7 ]6 P: v1 M9 Y（1） 脾虛濕阻：因久病傷脾胃，胃脘痞滿、食少、大便稀溏，關節腫脹疼痛，肢體重著酸楚。 $ F2 W6 [& L/ f2 @0 M
舌淡嫩胖大、苔白滑、脈滑。用五苓散調脾胃。 t+ D$ [3 K5 Q/ M' W& F, X6 }
1 z1 C0 z/ S: K# `" K) @3 n（2） 痰瘀阻絡：久病水液在體內停滯，濕聚成痰，痰濕阻滯血脈，血行不暢，痹阻脈絡，關節腫脹刺痛，關節色紫黯僵硬變形，常在關節處形成黃白色、表皮薄易潰破、大小不一的皮下結節如石。
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, R& S$ A7 T$ I( |) E舌黯淡、舌下絡脈青紫、苔膩、脈弦細澀。方用身痛逐瘀湯、疏經活血湯，疏通脈絡化痰瘀。
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; @# N6 d0 p/ z5 s! ?5.39.217.76（3） 肝腎虧虛：久病後肝腎功能失調，氣血津液運輸代謝失常，關節疼痛不顯著，關節畸形，屈伸不利，肌膚麻木，肢冷，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，心煩口乾。舌紅、少苔、脈沈細數。獨活寄生湯調理肝腎。
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★帝王病（痛風）飲食該怎麼吃呢？ ; x4 G% j5 g# p& b( h
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建議飲食：
6 A" k" C) M4 J4 c) F4 K' v公仔箱論壇選用低脂飲食法、攝取正確足夠的碳水化合物、吃適量豆腐來取代動物性蛋白質、適量攝取低脂乳品、每天10顆櫻桃（花青素可抗發炎減低疼痛）、每天最好從新鮮蔬果中攝取500毫克維生素C、每天至少補充3000c.c的白開水。 公仔箱論壇# F% v2 ]0 y& X; G7 \( V8 ?; ^
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請務必要避開高普林食物：
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$ |$ H' i5 S" O1 \$ ctvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇4 ?5 \, C: O' V4 @" z& ^9 z
取代飲食：
; ~, p. L: {1 i4 }tvb now,tvbnow,bttvb可選用洋蔥、蕃茄、金針菇、杏鮑姑、海參、海蜇皮、深色蔬菜、雞蛋、無糖茶飲或咖啡、或是直接吃整顆水果（含渣）、少量紅酒。 |
發表於 2018-3-9 07:52 AM
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