早安健康／澄觀中醫
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# A% Y) H" I7 q1 S! H' ~歲末年終冷颼颼的寒冬裡，總有好多好多聚不完的聚會，慶祝節目接踵而至，冬至、耶誕節、跨年趴、尾牙、農曆年節、春酒⋯，聚餐接踵而至，美食當前，帶殼海鮮、紅肉、動物內臟、燒烤、精緻甜點、啤酒果汁飲料無限暢飲，在平日飲食就已經相當精緻化的今日，無疑是帝王病好發的最好時機。
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( p9 ?& H5 [! A/ ~: U' U) M& U: D! [5.39.217.76帝王病是什麼？為何稱為帝王病？會很嚴重嗎？
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: d1 i( s& V# t4 J# FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。帝王病是一種古稱，也稱為富貴病，古代好發於富貴人家，因攝食大量海鮮、內臟等高普林食物及飲酒過度後，加上少喝水，血液中尿酸值瞬間飆高，尿酸沈積於關節處，造成關節紅腫熱脹，產生劇痛，因發作期來去如風，關節疼劇，又稱之為痛風。
8 O3 I& t" o; ?* OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb) Z4 {% ]. e" q R9 f( D( c
痛風常突發於清晨或半夜，初次發作紅腫熱痛約7~10天內自然消失，常好發於下肢局部關節（通常在足大拇趾的第一蹠趾關節）、有間歇性紅腫熱痛的特點，發作期疼痛劇烈甚至無法穿鞋走路，若不治療或不節制飲食，發作頻率會增多，發作間隔變短。
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; U% t9 F) a. X# b( ^5.39.217.76痛風結晶也逐漸聚於皮下組織形成痛風石，甚至沈積成尿路結石，導致慢性腎臟功能受損。帝王病（高尿酸血症）若控制不好，會有什麼影響？常見有的併發症：如：腎臟功能障礙、尿路系統結石、心血管疾病、腦中風、心肌梗塞、高血壓、高血脂、高血糖及代謝症候群等。
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★我會「帝王病」上身嗎？？容易得到「帝王病」的高危險群有哪些？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ o" |: [. t ~. h+ _9 I
# b2 L- C$ _8 n. N5.39.217.76帝王病有年輕化趨勢，最新臨床統計每5位痛風患者，就有1位20~30歲的年輕人，原因是年輕族群愛吃高油脂薯條、炸雞，愛喝可樂、果汁、含糖飲料，聚會時豪邁飲酒，平日不喜歡運動、不喜食蔬果、不喜歡喝足量的白開水等等皆是痛風年輕化的因素。 5.39.217.768 m1 _- Z1 \+ h; `
. o3 [1 N% l( K7 z5.39.217.76大部份的痛風患者常是先天不足加上後天失調，原本就有家族痛風遺傳史，加上後天飲食失衡。
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臨床上，常見的痛風高危險群常有：9 ^2 ], R: t2 W5 B# O3 t! w
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家族遺傳病史、特別喜愛吃帶殼海鮮及動物內臟者、愛喝高湯、過度肥胖（尤其是中廣體型肥胖）、高雄性激素、經常過度飲酒（長期每天攝取超過1瓶啤酒或是1杯高粱）、三高症候群（高血壓、高血糖、高血脂）、腎功能不好者（尿酸不易排除）、生活壓力大者（長期壓力過大會導致尿酸代謝異常）、服利尿劑降血壓者、大量從事無氧運動（籃球或棒球、網球）的運動員。 tvb now,tvbnow,bttvb* ]/ U) Y3 `, D' d& d
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★「帝王病」（痛風）不能吃豆製品嗎？ 7 P+ c6 L% p; J% j5 T, u7 q9 V2 A
3 g% |& ^1 ?9 h' ?) B6 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。最新研究發現，適量的攝取豆製品，可改變血漿中蛋白質濃度，增加尿酸的清除與排泄，可維持體內尿酸的平衡。
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% [( r1 @9 c6 X6 U公仔箱論壇因為含比較高普林的乾燥黃豆，在製成豆腐、豆干、豆漿後，普林量大為減低，適量吃豆腐可以彌補因無法攝取動物性蛋白質的不足，但是還是以一天一塊豆腐（約80公克為限唷～）7 _' k# @: ^. H% S. m8 q
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3 m/ U& l: t1 @ ^; F: {★帝王病（痛風）病程四部曲：
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第一階段：無症狀高尿酸血症
* I# q4 u9 L$ T# ~0 Stvb now,tvbnow,bttvb此階段為生化值異常，趕緊調整飲食，血液尿酸值可望能回復正常。此階段還不算是痛風，若有關節紅腫疼痛發作才叫痛風。 9 j j% X# a' g. U9 N$ u% }5 ]
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第二階段：急性痛風關節炎
8 C W) \" q0 u; T0 k' |- s起初為單一關節出現紅腫熱劇痛，後期為多處關節發炎伴有發燒。常是突發性在午夜或凌晨發病，似乎有輕微疼或刺痛為發作的前兆。 公仔箱論壇" m5 r2 b) Q0 Q5 j ]
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主要侵犯下肢遠端關節，好發關節的頻率為：第一足趾關節、足背、踝、膝、腕、指和肘關節。若尿酸值持續過高，一段時間後會產生結晶在關節腔內沈積，發作頻率會隨著時間增加。
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* {$ o! t' k ~9 c# d, g& k1 n第三階段：不發作間歇期
, G* x4 a7 z: n9 O V公仔箱論壇指兩次急性痛風發作中間的無症狀不痛期。 $ `/ ]3 V# i/ @2 o
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第四階段：慢性痛風石關節炎 tvb now,tvbnow,bttvb1 Y- f! f; `. |1 \; j
長期沒有治療時，皮下及關節產生痛風石結節（尿酸鈉鹽的結晶），會導致關節變形，甚至喪失活動功能。 5.39.217.768 w1 I, z! v$ c# M% |4 |
/ b& f6 @- ^8 @' ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。痛風石結節可能在耳朵、皮下、關節、軟骨等處發生，也可沈積在腎臟，影響腎臟功能。要小心注意痛風石表面是否有傷口破皮、細菌感染，導致敗血症死亡或造成須截肢可怕後遺症。
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l2 ]! Q, _7 S+ y★判斷帝王病（痛風）應做哪些檢查？ 9 x V) Z0 y: Y8 v/ \+ I
7 E$ t9 ~5 w" [1 \2 S! H可抽取發炎腫脹關節裡的積水進行檢驗。或是抽血檢驗血液中尿酸值，正常標準7mg/dl以下，患痛風者最好維持在6mg/dl，已有痛風石的要控制在5mg/dl才能有效控制病情。5.39.217.767 } y# |( u6 ?4 f" |- Q3 a
8 Z$ U* [) W$ {" F& n★中醫如何看帝王病（痛風）？中醫辯證分型為何？
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) z. l( b D( @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。中醫古籍《金匱要略》記載「歷節痛，不可屈伸。」《外台祕要》記載「其疾盡靜而夜發，發則徹髓，痛如虎咬，故名白虎之病也。 公仔箱論壇0 n) b; K. j5 C: i! i- K
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中醫在痛風的治療上，大多急性期偏向較多溼熱，選用黃柏、蒼朮、川牛膝、薏苡仁、萆薢、土茯苓、虎杖等藥物，來清熱利濕、活血止痛，少數寒濕體質者，有怕冷、畏風、便溏等症，宜選用桂枝、炮附子、羌活、獨活等藥材，來散寒除濕、溫經止痛。 tvb now,tvbnow,bttvb# A5 ]% b; J! [. f# _! l/ u9 W
1 h. c& x- g- s5 N9 k9 e& q公仔箱論壇★中醫辨證，治療分急性期與慢性期： 5.39.217.762 |$ P' D& ~9 I
8 r r. p3 Q# i" |' S2 L公仔箱論壇急性期： tvb now,tvbnow,bttvb" H+ D k; [& |# c
（1） 溼熱痹阻型：濕熱毒邪下注關節，紅腫熱痛，疼劇不可觸碰，冷敷較舒服，伴有發熱心煩口乾。舌質紅、苔黃膩、脈滑數。方用當歸拈痛湯、四妙丸。 公仔箱論壇3 V( C- ~$ h! u) e& n1 T: y
& c- }* G" q% i/ P0 ]6 |6 ~9 [$ Z0 {（2） 寒濕痹阻型：外感寒濕侵入肢體，關節劇痛，痛有定處，遇寒痛增，得熱痛減，關節不可屈伸，膚色不紅，觸之不熱。舌淡紅、苔薄白、脈弦緊。處方：桂枝附子湯、上中下通用痛風丸。
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5 W9 c/ ?6 ?" j) {" C5 \tvb now,tvbnow,bttvb慢性期：
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7 @0 @, c" J! B; A5.39.217.76（1） 脾虛濕阻：因久病傷脾胃，胃脘痞滿、食少、大便稀溏，關節腫脹疼痛，肢體重著酸楚。
* H; o; e$ k# n" ~舌淡嫩胖大、苔白滑、脈滑。用五苓散調脾胃。
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7 B. z' b! O; \# H2 v' J（2） 痰瘀阻絡：久病水液在體內停滯，濕聚成痰，痰濕阻滯血脈，血行不暢，痹阻脈絡，關節腫脹刺痛，關節色紫黯僵硬變形，常在關節處形成黃白色、表皮薄易潰破、大小不一的皮下結節如石。 5.39.217.76% O9 {" \: r2 p
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舌黯淡、舌下絡脈青紫、苔膩、脈弦細澀。方用身痛逐瘀湯、疏經活血湯，疏通脈絡化痰瘀。 tvb now,tvbnow,bttvb1 ?/ [* ?/ n- V" [2 F
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（3） 肝腎虧虛：久病後肝腎功能失調，氣血津液運輸代謝失常，關節疼痛不顯著，關節畸形，屈伸不利，肌膚麻木，肢冷，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，心煩口乾。舌紅、少苔、脈沈細數。獨活寄生湯調理肝腎。 $ B1 O/ ~2 e( f) o4 l* C/ S
3 A. T2 r% i, h% c) Y+ cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。★帝王病（痛風）飲食該怎麼吃呢？ # B* [: u5 m5 U# _+ D
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建議飲食： 公仔箱論壇7 g( s _& c* q! H% F: z
選用低脂飲食法、攝取正確足夠的碳水化合物、吃適量豆腐來取代動物性蛋白質、適量攝取低脂乳品、每天10顆櫻桃（花青素可抗發炎減低疼痛）、每天最好從新鮮蔬果中攝取500毫克維生素C、每天至少補充3000c.c的白開水。 tvb now,tvbnow,bttvb! Q# Z) r- m% k
' S7 B( q9 ]# g: qtvb now,tvbnow,bttvb請務必要避開高普林食物： tvb now,tvbnow,bttvb; P+ ^) e0 {% i- u1 {; N' |
如：紫菜、海帶、乾香菇、魚肉及海鮮、紅肉（牛肉、培根）、蜂蜜、果汁、啤酒、含糖碳酸飲料、高脂肪食物、動物內臟、以及含油量高的甜點如：糕點、麵包、餅乾等。
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取代飲食：tvb now,tvbnow,bttvb% P, g- y1 |+ E* G: k# ^
可選用洋蔥、蕃茄、金針菇、杏鮑姑、海參、海蜇皮、深色蔬菜、雞蛋、無糖茶飲或咖啡、或是直接吃整顆水果（含渣）、少量紅酒。 |
發表於 2018-3-9 07:52 AM
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