早安健康／澄觀中醫
* B( _% s# H: O0 b& t" X5 ztvb now,tvbnow,bttvb
1 V! b+ q3 g3 h歲末年終冷颼颼的寒冬裡，總有好多好多聚不完的聚會，慶祝節目接踵而至，冬至、耶誕節、跨年趴、尾牙、農曆年節、春酒⋯，聚餐接踵而至，美食當前，帶殼海鮮、紅肉、動物內臟、燒烤、精緻甜點、啤酒果汁飲料無限暢飲，在平日飲食就已經相當精緻化的今日，無疑是帝王病好發的最好時機。
" ^. m5 T/ b- Z3 j% q) }9 j9 B4 T5.39.217.76
5 \. F7 j( a( ]+ c$ q. P' h公仔箱論壇帝王病是什麼？為何稱為帝王病？會很嚴重嗎？
( j# J+ V0 R+ V$ _tvb now,tvbnow,bttvb' Q- q5 K0 h$ p2 n8 H+ Q$ O
帝王病是一種古稱，也稱為富貴病，古代好發於富貴人家，因攝食大量海鮮、內臟等高普林食物及飲酒過度後，加上少喝水，血液中尿酸值瞬間飆高，尿酸沈積於關節處，造成關節紅腫熱脹，產生劇痛，因發作期來去如風，關節疼劇，又稱之為痛風。
7 |' @4 w3 Z( Z# E公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb5 v- w! E5 V! T/ T! b) _5 |
痛風常突發於清晨或半夜，初次發作紅腫熱痛約7~10天內自然消失，常好發於下肢局部關節（通常在足大拇趾的第一蹠趾關節）、有間歇性紅腫熱痛的特點，發作期疼痛劇烈甚至無法穿鞋走路，若不治療或不節制飲食，發作頻率會增多，發作間隔變短。
: _4 z# A" [3 B d. g5 f3 K5.39.217.76
+ q$ a/ U: l7 l( f' `痛風結晶也逐漸聚於皮下組織形成痛風石，甚至沈積成尿路結石，導致慢性腎臟功能受損。帝王病（高尿酸血症）若控制不好，會有什麼影響？常見有的併發症：如：腎臟功能障礙、尿路系統結石、心血管疾病、腦中風、心肌梗塞、高血壓、高血脂、高血糖及代謝症候群等。 / I( X5 w; _- D4 q7 v# z8 N
公仔箱論壇7 j# z0 [" X0 _6 j) ]! c
★我會「帝王病」上身嗎？？容易得到「帝王病」的高危險群有哪些？
/ p# s j1 h7 K" l' W! xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- I# |: B+ c3 t: ^0 N
帝王病有年輕化趨勢，最新臨床統計每5位痛風患者，就有1位20~30歲的年輕人，原因是年輕族群愛吃高油脂薯條、炸雞，愛喝可樂、果汁、含糖飲料，聚會時豪邁飲酒，平日不喜歡運動、不喜食蔬果、不喜歡喝足量的白開水等等皆是痛風年輕化的因素。
( W$ O: z/ ?# ^& kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: z: ?0 y7 h; U9 t/ XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。大部份的痛風患者常是先天不足加上後天失調，原本就有家族痛風遺傳史，加上後天飲食失衡。 9 c( K% S5 M! Y: T
5.39.217.76( v9 v- |. P [$ e8 G, h5 t
臨床上，常見的痛風高危險群常有：
" c- ^; I0 A! @1 z0 ]3 ]2 J
& F3 c7 P% d3 P家族遺傳病史、特別喜愛吃帶殼海鮮及動物內臟者、愛喝高湯、過度肥胖（尤其是中廣體型肥胖）、高雄性激素、經常過度飲酒（長期每天攝取超過1瓶啤酒或是1杯高粱）、三高症候群（高血壓、高血糖、高血脂）、腎功能不好者（尿酸不易排除）、生活壓力大者（長期壓力過大會導致尿酸代謝異常）、服利尿劑降血壓者、大量從事無氧運動（籃球或棒球、網球）的運動員。
: w8 _4 s% g' vtvb now,tvbnow,bttvb# C/ R2 b" I' z$ V4 R9 d7 u
★「帝王病」（痛風）不能吃豆製品嗎？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 e4 c% R/ U; z: N# V" v
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 g* Y5 @/ Q; G2 I; I: o& h2 d
最新研究發現，適量的攝取豆製品，可改變血漿中蛋白質濃度，增加尿酸的清除與排泄，可維持體內尿酸的平衡。 公仔箱論壇! q! k7 G# q: k/ x
) c) [$ _8 Y% s3 Ttvb now,tvbnow,bttvb因為含比較高普林的乾燥黃豆，在製成豆腐、豆干、豆漿後，普林量大為減低，適量吃豆腐可以彌補因無法攝取動物性蛋白質的不足，但是還是以一天一塊豆腐（約80公克為限唷～）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 J% y7 t' P' y
0 H# J+ ]% l4 ]' f8 v% Z& Z% ?/ }8 |5.39.217.76
: H9 e% O# T- }5.39.217.76& j+ T) S9 v$ K/ v! ?5 ~, O( J
★帝王病（痛風）病程四部曲：
* n* o/ D2 l: X+ X5.39.217.76
. z( B+ }. _ v1 r' L: q2 w+ x- M6 Z第一階段：無症狀高尿酸血症 * s z8 S P5 y) d0 H& |
此階段為生化值異常，趕緊調整飲食，血液尿酸值可望能回復正常。此階段還不算是痛風，若有關節紅腫疼痛發作才叫痛風。 5.39.217.76 K z4 s1 w" ^/ O% q/ B' y. u# m
$ s+ F1 c, L& `# {# Y) P1 k
第二階段：急性痛風關節炎 . D: F& r5 \& I* e
起初為單一關節出現紅腫熱劇痛，後期為多處關節發炎伴有發燒。常是突發性在午夜或凌晨發病，似乎有輕微疼或刺痛為發作的前兆。
: q9 r8 J2 p* \" q" \公仔箱論壇
" y1 N8 L+ H( V" g; M8 l% m% Y0 N2 h主要侵犯下肢遠端關節，好發關節的頻率為：第一足趾關節、足背、踝、膝、腕、指和肘關節。若尿酸值持續過高，一段時間後會產生結晶在關節腔內沈積，發作頻率會隨著時間增加。 ; b/ S2 m7 s+ b+ z$ k/ `
6 G, W5 j! _/ n3 @3 C8 z' A公仔箱論壇第三階段：不發作間歇期
1 Q) P/ b: ]; v6 R+ \5 K公仔箱論壇指兩次急性痛風發作中間的無症狀不痛期。
0 n' k3 j% m' }5 |/ E" j' s" q
, T/ X) n/ [4 n3 y @ cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。第四階段：慢性痛風石關節炎
3 e& c1 |7 { x" wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。長期沒有治療時，皮下及關節產生痛風石結節（尿酸鈉鹽的結晶），會導致關節變形，甚至喪失活動功能。 8 U% L+ _1 J4 U: C2 s3 W# y4 e
tvb now,tvbnow,bttvb9 {0 L7 B0 _( V/ \! {
痛風石結節可能在耳朵、皮下、關節、軟骨等處發生，也可沈積在腎臟，影響腎臟功能。要小心注意痛風石表面是否有傷口破皮、細菌感染，導致敗血症死亡或造成須截肢可怕後遺症。
6 A) q1 J6 o1 r( W
+ p5 Z/ t: ?: y5.39.217.76★判斷帝王病（痛風）應做哪些檢查？
, ~) S& M' @$ _! }: j7 z0 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇6 |3 W, L F+ f \5 l8 x% }9 x1 y
可抽取發炎腫脹關節裡的積水進行檢驗。或是抽血檢驗血液中尿酸值，正常標準7mg/dl以下，患痛風者最好維持在6mg/dl，已有痛風石的要控制在5mg/dl才能有效控制病情。( `8 |6 K. C1 b
& Z# v& x' W. F7 w5.39.217.76★中醫如何看帝王病（痛風）？中醫辯證分型為何？
+ ]' d" ` p) N' D: Z) P
: q: e* P' v0 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。中醫古籍《金匱要略》記載「歷節痛，不可屈伸。」《外台祕要》記載「其疾盡靜而夜發，發則徹髓，痛如虎咬，故名白虎之病也。 tvb now,tvbnow,bttvb; n' f2 g) b8 N
`$ N0 ? ~1 D* t7 ?) {中醫在痛風的治療上，大多急性期偏向較多溼熱，選用黃柏、蒼朮、川牛膝、薏苡仁、萆薢、土茯苓、虎杖等藥物，來清熱利濕、活血止痛，少數寒濕體質者，有怕冷、畏風、便溏等症，宜選用桂枝、炮附子、羌活、獨活等藥材，來散寒除濕、溫經止痛。 tvb now,tvbnow,bttvb' u7 S- J: Z) ?" _
7 i6 c6 A- H; q9 E! h
★中醫辨證，治療分急性期與慢性期： tvb now,tvbnow,bttvb0 }5 X6 v/ v" d: T% d
tvb now,tvbnow,bttvb9 c* K/ h+ M0 C1 _
急性期：
/ l# g! T, ~) [& H8 \公仔箱論壇（1） 溼熱痹阻型：濕熱毒邪下注關節，紅腫熱痛，疼劇不可觸碰，冷敷較舒服，伴有發熱心煩口乾。舌質紅、苔黃膩、脈滑數。方用當歸拈痛湯、四妙丸。
7 \ n6 j: R* |( A$ b
2 E& L1 }# F* v( ]tvb now,tvbnow,bttvb（2） 寒濕痹阻型：外感寒濕侵入肢體，關節劇痛，痛有定處，遇寒痛增，得熱痛減，關節不可屈伸，膚色不紅，觸之不熱。舌淡紅、苔薄白、脈弦緊。處方：桂枝附子湯、上中下通用痛風丸。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# _9 q! q& G8 o, n* X3 q: k, @
p6 H( ?; `- V6 W6 D4 G: Z2 v
慢性期： $ E: N B: F# |2 i' S: R x
2 |" G- w! T3 @: L: O9 J7 w8 I9 m（1） 脾虛濕阻：因久病傷脾胃，胃脘痞滿、食少、大便稀溏，關節腫脹疼痛，肢體重著酸楚。
) t( @2 N } K1 s舌淡嫩胖大、苔白滑、脈滑。用五苓散調脾胃。
* @, v) r- T' r5 E/ ]4 q2 ]* H* J0 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇) q0 ]) V, t% b9 c5 Y
（2） 痰瘀阻絡：久病水液在體內停滯，濕聚成痰，痰濕阻滯血脈，血行不暢，痹阻脈絡，關節腫脹刺痛，關節色紫黯僵硬變形，常在關節處形成黃白色、表皮薄易潰破、大小不一的皮下結節如石。
: u) C1 \/ ~7 E6 r9 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ x0 Q. `9 O9 }- l* Q* _舌黯淡、舌下絡脈青紫、苔膩、脈弦細澀。方用身痛逐瘀湯、疏經活血湯，疏通脈絡化痰瘀。
3 J4 ]5 R( y+ ]+ _) S0 f4 stvb now,tvbnow,bttvb& x0 N) H5 F! G: f& s, F2 i$ \
（3） 肝腎虧虛：久病後肝腎功能失調，氣血津液運輸代謝失常，關節疼痛不顯著，關節畸形，屈伸不利，肌膚麻木，肢冷，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，心煩口乾。舌紅、少苔、脈沈細數。獨活寄生湯調理肝腎。 5.39.217.765 `& Q; H4 X6 V F% y
8 w& G& P. F: I2 r @- Z4 N' NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。★帝王病（痛風）飲食該怎麼吃呢？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. x1 q8 j7 i0 |
tvb now,tvbnow,bttvb' R3 m S* ]' v1 [- d9 e# `
建議飲食：
$ s& ~! J% Q/ u! \/ q+ }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。選用低脂飲食法、攝取正確足夠的碳水化合物、吃適量豆腐來取代動物性蛋白質、適量攝取低脂乳品、每天10顆櫻桃（花青素可抗發炎減低疼痛）、每天最好從新鮮蔬果中攝取500毫克維生素C、每天至少補充3000c.c的白開水。 5.39.217.76- B) c0 G( i/ r, X* {
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( E4 C! J/ B4 X
請務必要避開高普林食物： 5.39.217.76- g: s( U5 ~: M# B* a9 M3 W
如：紫菜、海帶、乾香菇、魚肉及海鮮、紅肉（牛肉、培根）、蜂蜜、果汁、啤酒、含糖碳酸飲料、高脂肪食物、動物內臟、以及含油量高的甜點如：糕點、麵包、餅乾等。tvb now,tvbnow,bttvb2 p+ b4 b- m6 S9 x2 P
公仔箱論壇1 u8 `: {- T. r# U, o
1 h2 {! W8 |7 e9 }6 W) z" \" @( N
取代飲食：
; Q4 c6 p( {9 Z$ \4 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可選用洋蔥、蕃茄、金針菇、杏鮑姑、海參、海蜇皮、深色蔬菜、雞蛋、無糖茶飲或咖啡、或是直接吃整顆水果（含渣）、少量紅酒。 |
發表於 2018-3-9 07:52 AM
| 
