【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？
8 ^& g, k& @2 f" w% Z常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# y. J( L) |0 U! G
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胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。 tvb now,tvbnow,bttvb8 o9 y8 t; |. {/ f" F* d7 u
- L- C4 ?$ q7 B9 k4 N 引起胃食道逆流的原因
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( w! W- q2 Z1 y腹腔壓力過大，壓迫到胃
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- 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
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刺激胃酸分泌 ) [/ T, A6 A3 x' `4 S5 Y+ s& s4 e
甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。 公仔箱論壇; F, z/ D8 s _" ?+ O- h2 B
' L4 e7 A1 r* s- G4 U5.39.217.76賁門無法緊閉
8 y2 ^, [" D0 k$ A6 \/ p! \5.39.217.76 - 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
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賁門括約肌鬆弛
* {* h8 i9 I; m+ f- t% ]2 N - 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
' ~- f6 R+ G+ o8 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃消化力減弱
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- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
/ m9 j4 _- t2 ^1 z5.39.217.76其他——生理性疾病 tvb now,tvbnow,bttvb5 o- A; R3 \/ [
一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。 + x5 b2 o( E& f
; U% X+ G _1 `8 ?4 l% A0 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。醫師提醒 公仔箱論壇& X/ R$ k8 `9 v2 _
書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 G! p: N3 g2 [ k2 Z
/ D* L) j; |6 q b. \! e如何緩解胃食道逆流？請看下一頁 公仔箱論壇* h O. l6 n3 A% K( m H; f: p
# K/ r' {/ I6 S% j4 U2 h$ I公仔箱論壇擺脫「胃食道逆流」完全攻略
3 s- ?7 x& M3 H5.39.217.76從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。
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: [4 V- J v8 ~% p2 c公仔箱論壇養成三個好習慣 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 a6 Z* s6 f/ z( h/ A y8 f
* {. @) w# [3 B8 @tvb now,tvbnow,bttvb好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量
+ ~# {5 N. U% J% M$ |錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。 5.39.217.76' @$ f6 ?. s1 p( U, C8 W
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好習慣2：多吃健胃食物、用好油
5 @3 @1 z, O H, \tvb now,tvbnow,bttvb日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。 5.39.217.764 i6 _% U) b9 C @3 t) `! N" ?' R
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不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。
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好習慣3：來做穴位按摩吧！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, Y% E8 v; I5 |$ d+ y" m- b
根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。
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巨闕穴
, W" \0 {! [ y4 `肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 O. Z; ~. H' R# L; m
+ D! r1 O" k& B! u) ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。中脘穴 5.39.217.761 G' R# g( [* o6 J- s) Y
肚臍和劍突結合處的正中央。 " m- a: B- P; p( f2 y- L! G
& n( z5 E# d$ e* T) gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。氣舍穴
. p6 z) w; s0 }! f- z4 m9 \& y- S5.39.217.76喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。 / i ~$ Q& z7 k" Q* U
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另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。
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. H0 U& O" ?* ]緩和症狀：足三里
3 w! L* H/ d$ ^/ D" b1 I5 X3 M, DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。 tvb now,tvbnow,bttvb2 g3 P4 ]# z; D7 x6 E0 I
`# r1 F0 }; U/ a公仔箱論壇改善體質：神門
' R3 h$ c3 {$ B2 y手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。 . r8 \* ?& q2 p2 r! G
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改善體質：內關 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 _& s0 g$ _9 K! E2 t1 D1 C
將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。
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戒掉四個壞習慣
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壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( R+ | ]6 O4 T" ?2 k3 A ~( q
這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; ?" V4 ~8 j6 `
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壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺
0 G! I+ u- a4 g1 s6 b6 g7 S' X5.39.217.76午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。 公仔箱論壇, ^6 |& Z; Q5 N. B5 o
+ j8 T1 R& S2 z# v% x公仔箱論壇壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力
: X9 [ N8 y }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。
) {' C/ }! h1 N- ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb/ b) H* W K3 M0 X
壞習慣4：常穿緊身衣、褲 公仔箱論壇1 i2 y- q+ h! A+ o c( `/ ?
塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。
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7 `$ r$ L A5 v- U預防胃食道逆流有哪些重點要注意？
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( v" q6 ~$ h/ {7 N+ S* Z$ H3 G5.39.217.767要點預防胃食道逆流
' K4 M' p- I, k/ h7 ~: V; ^0 f+ r. m- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
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肌肉放鬆法紓緩壓力
! @% {9 Z6 |# h( VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( P6 B* ?6 [. E( [
日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。
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2 h/ p% X% {$ S" @6 [% R壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。
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% T' q! x' t+ F- g; Z& Q0 p3 q' {tvb now,tvbnow,bttvb頸部肌肉放鬆法 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! ]# x& O' F+ I) p
- 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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肩膀肌肉放鬆法
7 I6 r. s; d W9 A, ~tvb now,tvbnow,bttvb - 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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胃食道逆流藥物治療指引
1 d+ J& I! E# J+ Wtvb now,tvbnow,bttvb胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。 公仔箱論壇( q( c% g8 H( R
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制酸劑
8 n! }/ r3 k e( jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。 5.39.217.767 _' V9 ^! x# l% A) ~5 _
最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。 . T' E3 ]- q) M$ y" z; }5 E/ j) B
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H2-組織胺拮抗劑
' T8 W9 }: O9 d# R8 U% s5 ^5 `抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。 ! g; T. I1 a' Z/ u
低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。 ) V& E& t0 P! w# ?5 C% L
最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。 5.39.217.76+ `" W& u0 M4 b4 |4 u; P
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胃黏膜保護劑 tvb now,tvbnow,bttvb/ l/ [' u8 y$ X3 a. f$ F
可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。 ; q1 \% V0 Q. V0 D+ P
最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 U k: r$ T! u
$ H( v; i3 v- l* W6 O2 `/ BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。氫離子幫浦抑制劑
. O P( M2 X! Q* |( V% Q* Ptvb now,tvbnow,bttvb抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 G/ x0 _" G+ }$ \! p* K8 H1 B
最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( a3 p) q- @; v
+ L" K: r2 \4 n8 A; `公仔箱論壇醫師提醒
1 W) L6 s ~* D譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。 | 
發表於 2018-3-15 09:48 AM
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