【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？
- K, v* F' c+ L5.39.217.76常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。 5.39.217.767 n7 x2 `$ f$ ]9 Q( ^8 N5 d
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胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。 5.39.217.76/ j3 y* w: D8 {* @1 r- q
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引起胃食道逆流的原因
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# r' m8 x+ j0 `& w7 q/ L公仔箱論壇腹腔壓力過大，壓迫到胃
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- 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
% ]% Z) L/ e5 N, ]+ E. Q: \7 h0 K刺激胃酸分泌
, y% k" i0 s& d* b, C; t: l5.39.217.76甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。
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/ m, ]& z- f; [' Q" |. E4 D8 `; [賁門無法緊閉 ) l) S# ~8 V- Y; N d3 _6 t b" _7 t
- 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
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賁門括約肌鬆弛 公仔箱論壇" f8 M. Q5 _% F1 @6 z
- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
6 [. B; F) Z, K; i; [; v3 Y公仔箱論壇胃消化力減弱
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- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
% q4 T8 `8 ]9 k* `4 t) M& r公仔箱論壇其他——生理性疾病
+ y T$ S3 b/ |' L; [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。
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; `; S5 c* F" Y5 x/ H! |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。醫師提醒
6 r2 n% H% n3 L6 p) {* Y% \3 Z2 ntvb now,tvbnow,bttvb書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。 公仔箱論壇" \7 V6 f( P X% }4 g; T$ t' P+ O
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如何緩解胃食道逆流？請看下一頁 4 I1 J4 G- e, I8 y6 j2 q
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擺脫「胃食道逆流」完全攻略tvb now,tvbnow,bttvb+ n; g ~- T1 d, p4 d
從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。 公仔箱論壇 B& A6 o8 Y* W! l1 _
1 B0 C* ~1 Y6 v; b& x公仔箱論壇養成三個好習慣
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好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量
" X! B- \* g; {! J) k* p公仔箱論壇錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。
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' ?: X0 c% h9 m! `0 K% ~% aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。好習慣2：多吃健胃食物、用好油 8 l, g0 Q; p( [& G( B n
日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。
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不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。
- q* N# g. B5 Q6 o' ~" ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; d. w) E# {7 v) J好習慣3：來做穴位按摩吧！
9 }+ l& k+ }3 g* M0 N6 {. K根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。 公仔箱論壇( ]9 |: T: P" x, a) Y4 ^! u
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巨闕穴 tvb now,tvbnow,bttvb2 c! i% A( k1 F0 N9 M6 }
肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。 5.39.217.76( S# V( S" U" N/ v& M( F
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中脘穴
- o& A6 l4 A& h1 ]肚臍和劍突結合處的正中央。
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6 g# q( ~9 m( [4 A5 m( m, Y5 V氣舍穴 5.39.217.768 f5 `' P/ D. [3 i4 x# W
喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。 公仔箱論壇" H+ l" o; ?6 R. }
- \: Z$ | L7 p4 b! K% l& P* tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* s" e/ E5 E" b. e, s( U5 S5 R8 U, S
: @' ~! R8 I; Y: i2 ]& `2 j: u6 g3 c緩和症狀：足三里 tvb now,tvbnow,bttvb) l; M, g, G" |# Q9 Q, c
從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。
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4 V9 z6 Q% p- E( }5 O3 }( y) h0 x5.39.217.76改善體質：神門 5.39.217.76) a7 D% c) z. K% U& m" W
手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。
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改善體質：內關
# t! S, D) S9 K7 k5 b! F$ [5.39.217.76將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。 5.39.217.767 f/ l4 a% N4 _" T% E& L0 d
) r8 c8 N. h' l8 W/ _6 [1 ?- m5 Z公仔箱論壇戒掉四個壞習慣 5 w9 F: @2 l; [; G! [
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壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物 公仔箱論壇0 \" ? z" q8 x6 c, C1 Q; I. |
這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。
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: y0 L8 O! E$ f: l3 S1 k; utvb now,tvbnow,bttvb壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺
6 ^6 R& E: B5 a2 Y% m6 _1 }午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。 公仔箱論壇 O& T1 w1 S3 D2 f: P( j
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壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力
) f {& A3 j' }# _7 r2 G5.39.217.76臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。 % S1 v. _1 z4 z' s" [* ^) J
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壞習慣4：常穿緊身衣、褲
2 L3 o+ U, y l7 i5 Z# b, ?) itvb now,tvbnow,bttvb塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。 5.39.217.769 O' Y& ^" n" J; q
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預防胃食道逆流有哪些重點要注意？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! Z0 ~" b8 F; J' z4 M: ?! r _
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7要點預防胃食道逆流
/ b8 e+ i6 c; L- X e2 F) T- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
2 ]: G/ k5 n# P' y3 b! vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肌肉放鬆法紓緩壓力 5 v/ `8 o, y$ `- K) f' W
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日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。
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壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。 5.39.217.76! a6 M) u4 @' q1 ?! N
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頸部肌肉放鬆法
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- 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
+ P. y, Q9 S+ F& s* B8 S' ktvb now,tvbnow,bttvb肩膀肌肉放鬆法 - S6 u) P1 w& G( y8 W
- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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胃食道逆流藥物治療指引
@5 G2 A8 [! P0 T! {胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。
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制酸劑 tvb now,tvbnow,bttvb( h0 [6 z M4 h& g2 o6 Z) m
作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。
1 g) o. F. v. I; r最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。
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H2-組織胺拮抗劑
* s* p6 w* R; Z$ Ktvb now,tvbnow,bttvb抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。 ' h# m6 i1 r& s: i, g1 C8 F
低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。 tvb now,tvbnow,bttvb4 R5 x6 Y7 D M/ {$ T/ T
最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。 公仔箱論壇) o5 U( i. h4 `2 I0 Y' e6 n1 V6 c! p
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胃黏膜保護劑 tvb now,tvbnow,bttvb5 A9 s. @$ P4 L# ^$ k
可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。
9 ]" V, n# ~! f; u4 H2 K7 c5.39.217.76最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。
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氫離子幫浦抑制劑
! Q) D. ?$ b0 h2 [6 b) r( T" V5.39.217.76抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。
5 n! }% {( |, U- f( |# J5.39.217.76最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。
& W) B6 c+ f& ]' z/ W' e0 W5 ?公仔箱論壇5.39.217.76* v; c! q8 L2 n* G8 @. ~
醫師提醒
$ S+ C! N# o' M; e. ?0 B9 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。 | 
發表於 2018-3-15 09:48 AM
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