健康醫療／編輯部整理5.39.217.76) C. Z% d: K# D
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$ e, r& P$ G. P0 z2 |5.39.217.7676歲的劉阿嬤有糖尿病、高血壓病史，近幾周腸胃不適、看到食物就噁心、食慾不振、肚子脹氣。直到某天半夜盜汗、畏寒、胸悶、喘個不停及意識不清，緊急送急診，進行抽血、驗尿及X光檢查，發現阿嬤的血液肌酸酐高達10mg/dl，尿素氮130mg/dl，有代謝性酸中毒及貧血情形，轉入加護病房，經評估確診為末期腎衰竭，嚴重到必須開始血液透析治療（洗腎）。公仔箱論壇/ e/ O/ N! Q8 e: J4 k0 t1 |5 n5 b
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腎臟功能末期病變 可能產生5大類症狀
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烏日林新醫院腎臟內科主任陳燕蘭說明，慢性腎臟病指腎臟因各種疾病或自體產生抗體，導致受到慢性傷害（例如糖尿病、高血壓、腎絲球腎炎等），或是反覆尿路感染、腎結石，造成腎功能漸漸變差。腎臟內科陳燕蘭主任表示，腎臟功能好壞可透過綜合年齡、性別及血清肌酸酐來計算出腎絲球過濾率來判斷。8 c% c6 k' f1 c" N) M
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正常腎絲球濾過率為120 ml/min/1.73m2，當腎絲球過濾率持續小於35ml /min /1.73m2，為中重度慢性腎功能障礙，不適症狀隨著腎功能惡化加劇；當腎絲球過濾率小於15ml/min /1.73m2，為末期腎臟病變。如果出現末期腎臟病變，可能產生以下症狀：9 w. p( `. b8 W/ q0 z+ X
1、腸胃道問題
+ h$ a8 E! ^9 H% A1 e$ O3 A, g. A xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脹氣、噁心、食物帶苦澀味、嘔吐、食慾不振等。
7 s9 \" E+ f% {9 z% H' y2 x/ V$ j2、神經學症狀5 ~, B# i' r4 g) n
四肢顫抖、四肢酸痛、失眠、頭暈、頭痛、意識不清、昏迷甚至死亡。2 R8 G4 |" _4 i$ V7 S* m& [, h8 t
3、心肺血管症狀
( ?' ~9 Z* R( p2 n胸悶、胸痛、喘、心律不整、肺水腫、心胞膜積水甚至出現尿毒性心胞膜炎等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 e- @9 ]5 o' N
4、血液學tvb now,tvbnow,bttvb- I8 l- n, T5 @& y3 ]- i4 l; }5 G
血色素下降（貧血）、代謝性酸中毒、高血鉀症、高血磷症、低血鈣症等電解質不平衡，可能因長期食慾不振導致營養不良（低白蛋白血症），高血清肌酸酐及尿素氣等。
@+ @6 q+ g$ y4 N) {5、皮膚問題
. ?. W2 V0 q: [$ n# O某些患者會皮膚搔癢、皮膚暗沉，色素沉著。5.39.217.762 O& M3 d- I; S0 q& _4 F
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家族病史、慢性病、長期服藥為高危險族群公仔箱論壇' ~* d$ ~ u, v& n
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台灣引起腎衰竭導致洗腎的主因，是糖尿病腎病變及慢性腎絲球腎炎。由於劉阿嬤是糖尿病病患，當腎絲球過濾率小於15 ml /min /1.73m2 時，會出現嚴重尿毒症狀，持續噁心、嘔吐，更可能因尿毒性腦病變而意識混亂或不清，再加上嚴重代謝性的酸中毒、高血鉀症可能誘發致命性心律不整，必須開始接受血液透析治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ [+ _, G7 u b( m; L+ A( U: ^
0 n& n( [+ T. T/ H {! \: |公仔箱論壇陳燕蘭主任提醒，有腎臟病家族史、糖尿病、高血壓等慢性疾病、長期服藥（例如止痛藥等等）、抽菸，及65歲以上的民眾，是慢性腎臟病的高危險族群，必須定期回診追蹤腎臟功能。一般民眾發現排尿時有久未散去的泡泡尿，建議可至腎臟內科門診進一步評估治療。也可從健康檢查報告中的尿液檢查，尿蛋白、尿液潛血反應、尿糖、尿膽素是否正常，早期發現問題，是避免終身洗腎。 |
發表於 2018-3-16 08:05 AM
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