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偏頭痛不只是頭痛 而是中樞神經系統的疾病公仔箱論壇! b* s2 q% T$ `- N8 x
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症狀常常不只是頭痛而已，有些會伴隨 畏光、 怕吵、 噁心、 嘔吐，甚至有些人會出現短暫視覺異常或言語不能。而情緒失調、 慢性疲勞、 睡眠障礙的問題更是常見的共病，嚴重時會導致失能，但周圍的人卻無法能夠理解你的不舒服。有百分之二的人甚至會進展成慢性疾病，增加腦血管心臟疾病的機率。
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4 N1 R7 x: s8 e4 C4 q0 e5.39.217.76當陣發性偏頭痛逐漸頻繁，就要注意有可能進展為慢性偏頭痛，甚至是每日頭痛。, ?8 W8 _4 o7 _3 e+ I8 x
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我是慢性偏頭痛嗎? f) b* W' J7 L9 Z- `
! b T+ U" n- f/ ?: |慢性偏頭痛是指每個月至少15天，每天至少4小時以上 頭痛發作，且每個月有八天符合疼痛、怕光、怕吵、噁心等症狀。
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什麼人的偏頭痛較易進展成慢性偏頭痛呢？( ~2 [- D4 {4 |
0 r: W. r" ^6 y/ O$ vtvb now,tvbnow,bttvb較難改變的危險因子：
; e; h5 S4 I; Y& K. otvb now,tvbnow,bttvb性別、頭頸部外傷史、教育社經較低、壓力事件（婚姻破碎，失業）、年紀較輕、較頻繁的頭痛次數，頭皮出現異感痛，精神疾病以及合併其他疼痛疾患。/ S8 O2 t, h* t* d: a* z
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可以改變的危險因子：
8 K% B* i8 X' h2 l7 j2 j, H過度使用止痛藥、經常性打呼、過量咖啡因攝取、肥胖、睡眠障礙以及低效率的急性頭痛治療（使用錯物的止痛方式或是經常性忍痛）tvb now,tvbnow,bttvb! {2 X& L w! v; i' _' `( E
治療方式5.39.217.76 z0 s- @ t& Q k( y+ S
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如果上述可以改變的危險因子要盡量避免或是適度矯正。譬如：tvb now,tvbnow,bttvb6 o- K4 s5 O# X6 {8 B$ q: o* z2 P4 U
(1)減少止痛藥的過度使用) ~3 o5 b7 W5 p6 |
(2)咖啡一天攝取量不要超過100mg 咖啡因5.39.217.76( B4 H% [5 Y* b3 _3 @# C j
(3)適度運動可以減重改善打呼、睡眠障礙以及焦慮憂鬱。5.39.217.766 R' L, q- a Q, a! I
(4)急性頭痛時，不要長時間忍痛，要盡量在發作初期就停止頭痛的訊號。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! b2 ?) y" T/ ~ w8 c
2 O C0 _' g) w, w5.39.217.76大多數慢性偏頭痛患者大多有藥物過度使用的問題，太密集使用急性頭痛藥物，每個月服用單純止痛藥十五天以上或是服用翠普登、麥角胺或是複方止痛製劑十天以上 ，會導致藥物過度使用頭痛 (Medication overuse headache) 或者反彈性頭痛（rebound headache）。起初藥物可能有效，但會逐漸變得沒有效果，進而加上更多藥，最後可能必須大量使用多種不同的藥物來達到療效。
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Q' [8 H [' u9 N4 _如果危險因子無法改變，或是止痛藥越吃越多或效果變差，則可用預防性藥物，也有助於減低疼痛程度和減少頭痛頻率，避免進展成慢性頭痛或藥物過度使用頭痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, t1 x8 x/ H; L" u
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慢性偏頭痛的治療只有吃藥嗎?
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3 Y2 M \+ u+ Z$ {! s$ D公仔箱論壇這裡就有個典型的例子：5.39.217.76' O. E9 {5 i# N( T
一名成功的女企業家，因為壓力大，長期偏頭痛也合併憂慮焦慮以及睡眠障礙，除了自行買止痛藥吃，甚至請醫師開強效止痛藥都無法止痛，還吃到胃潰瘍，醫師建議她減少止痛藥使用並開給他預防頭痛的藥物，但效果有限，甚至因此久病厭世。當她來我門診時，我詢問一下她頭痛的症狀跟發生頻率，診斷她是慢性偏頭痛，之前以藥物治療效果有限，我以頭部施打肉毒桿菌的治療方式，過了一個月，她告訴我這個月好輕鬆，可以好好工作享受生活。
5 v, v! _. n0 p1 M5.39.217.76提醒大家，如果一個月超過四天、或連續八天頭痛， 吃止痛藥效果不好請不要再自行服用止痛藥，請找神經內科專科醫師診治您的痛。 |
發表於 2018-3-20 08:15 AM
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