【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？
4 c$ m0 q8 t" D' F# v1 ^* V公仔箱論壇常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。
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胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。
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引起胃食道逆流的原因
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腹腔壓力過大，壓迫到胃 U/ k+ ^; V2 U& t% H
- 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
! V2 p1 ^& _$ j1 g) \ Z! a; y9 [公仔箱論壇刺激胃酸分泌
7 F* e, l7 g; Dtvb now,tvbnow,bttvb甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。 tvb now,tvbnow,bttvb* o8 ~) e! x0 W6 l+ Q/ `/ Z
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賁門無法緊閉
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- 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
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賁門括約肌鬆弛
3 T9 T5 |4 N4 z! uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 - 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
# B' g+ H$ @6 q8 I公仔箱論壇胃消化力減弱 tvb now,tvbnow,bttvb$ b$ p; z& R$ [
- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
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其他——生理性疾病 5 e# c$ r$ J# n
一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。 & | }. ]& z# }
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醫師提醒 公仔箱論壇) x! k* D# c3 Y* n5 t: X+ F
書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。 公仔箱論壇6 z7 Q) x. r( F8 R
1 U. k6 h- z. f `9 i6 \' [! a如何緩解胃食道逆流？請看下一頁 tvb now,tvbnow,bttvb) V/ R0 h% J* g) w; W6 E
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擺脫「胃食道逆流」完全攻略
. H' i" t. R* p H- Y公仔箱論壇從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。 : M8 ?$ `! ]& i/ z9 o0 p
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養成三個好習慣 tvb now,tvbnow,bttvb: O5 l9 d0 b3 B0 Z# u" ~
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好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量
1 V* n. Z' Q- l# ~錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。
3 k4 z/ \: o8 T! d5.39.217.765.39.217.76% r4 ?0 i1 y& V, P0 J2 X
好習慣2：多吃健胃食物、用好油 tvb now,tvbnow,bttvb7 A" v: ~$ M+ I6 `) z q0 l9 o- h
日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。
/ j) j( f7 e# u/ N3 @/ q* tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* L; m# j% T- QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。
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: A' l- M$ ]$ V& z& C' f# w好習慣3：來做穴位按摩吧！ 5.39.217.767 p* N. a* ]5 G/ M
根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。
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巨闕穴
N- q3 @) |5 b/ [2 P4 htvb now,tvbnow,bttvb肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。
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- ?0 O9 E+ t6 U) m8 w公仔箱論壇中脘穴 1 m4 e' @) I7 n
肚臍和劍突結合處的正中央。
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氣舍穴
' ^3 d9 A! Z6 s- r GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。
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另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。 tvb now,tvbnow,bttvb( S5 O5 d8 a- {8 ^
7 L. P. D. K2 S5 N" ~, x緩和症狀：足三里 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# s0 P% f- g, o1 x+ w6 l
從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 \; F" s! k4 ^2 G f. @- B
& a) ?" u# p8 Ftvb now,tvbnow,bttvb改善體質：神門 tvb now,tvbnow,bttvb% j" P& c. j/ u
手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。
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( ]' j- l) l. u$ B" x1 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。改善體質：內關 9 z/ d$ |$ |5 ~+ Z0 t' Q) U
將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。 7 Z! F3 y* L. ?' ?7 j, G
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戒掉四個壞習慣
! U* u6 C7 p: [7 E. ?' ptvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇# H$ | t$ C5 R/ p, S# H
壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物 tvb now,tvbnow,bttvb) n3 B, G$ I8 r8 s1 G
這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* ~& [5 \/ R5 g4 {" T8 h# B
1 O; a# c4 F. b* d* O+ j+ z壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺
* K3 W3 d# c- m/ otvb now,tvbnow,bttvb午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。 tvb now,tvbnow,bttvb) l* w5 N5 [ v% |3 `) S
# q5 j: J) r4 S9 R- C9 ^公仔箱論壇壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力 5.39.217.76# b5 u: b( l& @; O8 v
臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。 5.39.217.769 t4 M* X& H: [0 R
8 H b/ \6 @0 h# I0 R- xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壞習慣4：常穿緊身衣、褲 5.39.217.76) F4 ~4 `; ^1 a1 M3 C
塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。 5.39.217.760 M8 u6 O M' I" B
6 q, s% t2 H( H- ~! F( }+ ~- c2 ?& c5.39.217.76預防胃食道逆流有哪些重點要注意？5.39.217.76; ~2 Z( x& U/ w/ J
* ~" T7 a |/ `; R4 f( v+ aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7要點預防胃食道逆流5.39.217.76. a# D% L$ ^4 F3 E6 m
- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
* q3 q# @8 k: d0 X0 Q! z- {' n. Ktvb now,tvbnow,bttvb肌肉放鬆法紓緩壓力 tvb now,tvbnow,bttvb. e: w& Z( T& J, G) w" E% w9 T
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日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。 tvb now,tvbnow,bttvb" P: \0 ]+ ~2 G
. T" D8 ~' R5 O7 p- E$ F: Stvb now,tvbnow,bttvb壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。 tvb now,tvbnow,bttvb8 F( X+ V2 v! v% J7 [0 Y
8 N$ c% \. `& l; z; \& Z, j9 s9 t+ P公仔箱論壇頸部肌肉放鬆法
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- 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
+ x& m+ e6 [/ @1 t' k公仔箱論壇肩膀肌肉放鬆法
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- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
/ u. Q- d J% A. K, Q- L公仔箱論壇胃食道逆流藥物治療指引
+ S( |- S0 O8 \0 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。 * }/ b; [# o8 L' O
7 d; `- q8 U( s5.39.217.76制酸劑 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 T; x- y7 c7 Q( b: S
作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。
: o% \3 w) r8 s z& ^5.39.217.76最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。 5.39.217.76/ C& `* X7 e8 n2 E& I$ G
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H2-組織胺拮抗劑
/ T1 @, ]) t& _ m4 [+ zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。
4 v# x9 b% Q& U5.39.217.76低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。 5.39.217.766 M' F: ?! R3 U3 k3 `8 |
最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。 tvb now,tvbnow,bttvb' l$ x* K; |3 Z1 k
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胃黏膜保護劑 tvb now,tvbnow,bttvb% X; r: W, ~+ O* w- j
可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。 " S) d2 Q* @3 B- F
最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。 1 n8 v+ w" N! Z
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氫離子幫浦抑制劑 5.39.217.76; ^% }( Y" v2 P2 H$ D8 u8 N4 ^/ C
抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。 . p- V, j$ v4 L4 K/ L1 }5 R" s
最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。 ; z1 y, L5 |5 Y* C! f' k- c
" V/ Q0 t. o1 Q; W+ W2 S5 ftvb now,tvbnow,bttvb醫師提醒
! K. D' Z) q6 C8 _! d2 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。
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發表於 2018-3-15 09:48 AM
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