【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？
# d4 L N0 Y1 ~9 Q4 \1 gtvb now,tvbnow,bttvb常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。 tvb now,tvbnow,bttvb+ S8 Q. T* k& {3 h. M& e
- Z" \% n7 x9 s8 K胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。 + @: R4 B- G! k+ _$ y
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引起胃食道逆流的原因tvb now,tvbnow,bttvb* I& i0 T1 |% w: d
* l& L# o4 C7 |+ Q2 w$ Y+ Q1 A3 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腹腔壓力過大，壓迫到胃 . ^& x& i% F" d7 m8 F2 F( P
- 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
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刺激胃酸分泌
5 ^# i6 D# k7 _2 I) z7 z9 X( g甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。
I) D1 l1 o1 z" L- G Y) |! iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 z, u+ m3 b* t: f+ x! G( J+ ~tvb now,tvbnow,bttvb賁門無法緊閉
3 X1 E% y4 { ^4 b7 P! e" uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 - 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
$ s' N8 S! S5 Q' {- r; q$ R5 H. ^tvb now,tvbnow,bttvb賁門括約肌鬆弛 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! X: l R% \" r5 G/ c
- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
8 ]0 b/ c2 B& F: K- o u公仔箱論壇胃消化力減弱
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- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
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其他——生理性疾病
; T. V& L g) M i+ x一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。
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醫師提醒
% ~. |. W) g% M0 X9 I書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。
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如何緩解胃食道逆流？請看下一頁 & u& S9 @" E# ~9 c# j
8 p& U4 k# w5 M* {) m公仔箱論壇擺脫「胃食道逆流」完全攻略
0 T8 M) H; n+ c% b公仔箱論壇從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。 ) X* A% D+ w! s. |0 }
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養成三個好習慣
# B5 B: x. [: T( K) L, R( Etvb now,tvbnow,bttvb
; X0 b7 w v, D7 xtvb now,tvbnow,bttvb好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量
/ _! x6 x6 Z1 W' t5 A5 b5 etvb now,tvbnow,bttvb錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。
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/ Z$ l; w, C) l# i# r2 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。好習慣2：多吃健胃食物、用好油 5.39.217.764 v6 b$ D. A1 f* S% ?$ M/ d
日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。
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/ N2 i# l9 M/ K: b5.39.217.76不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。
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6 E* ^3 j I s, u, Z4 h5.39.217.76好習慣3：來做穴位按摩吧！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* Y& X, m; P S4 Z# w* W. I
根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# u' Q& }7 i: J
( c' ? I) z$ H; u# \5.39.217.76巨闕穴 tvb now,tvbnow,bttvb, r" x- k5 P' W# ?4 N) |
肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。
3 l$ X$ `$ w7 R5 w9 J5 I# gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, t* \. c) @) }公仔箱論壇中脘穴 公仔箱論壇- T( n K7 n: }2 g" D& z9 x
肚臍和劍突結合處的正中央。 , { ?6 [ O9 u, X
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氣舍穴
2 l- P5 y3 l3 q& M7 s* oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 q: u+ i: ~2 h/ M/ \" f9 ^
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另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。 5.39.217.766 O- r3 t- _: u. [; Z
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緩和症狀：足三里 tvb now,tvbnow,bttvb* H r5 h3 \+ h0 |+ B5 ?7 Y
從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。
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8 ^8 S( d7 U. ~5 U: X改善體質：神門
W y: H, A. Q, B4 U2 ~- G手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。
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; c7 r6 G) O% ]; t t3 T$ q' i0 _改善體質：內關 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% E2 C* k) p) K+ ?4 x; B
將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。 4 K0 X" A8 c# C s7 M) h( r
2 T- {1 K$ m) S1 o& p, ~1 Gtvb now,tvbnow,bttvb戒掉四個壞習慣 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- N1 S/ W0 |% C$ i) n- G r
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壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物
2 F) ?4 m1 E" ~( Y" b# Y這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。 5.39.217.76" m t# u& l; M! Q8 B+ b5 T A
2 g/ a. i8 p+ o壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺
7 z. L# t# j6 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。 公仔箱論壇) M9 Y- ]% q' i* x5 D
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壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力 tvb now,tvbnow,bttvb8 H$ |, R- l s" [5 ?! ]* {
臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。 0 k! D4 ~7 {9 Y$ ]" u
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壞習慣4：常穿緊身衣、褲
& ?% W3 s0 A, _3 M& m塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。 公仔箱論壇" }6 p) Y. l1 ]3 r" T
|8 O$ _6 _+ m6 e5.39.217.76預防胃食道逆流有哪些重點要注意？
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7要點預防胃食道逆流tvb now,tvbnow,bttvb5 Q% s. L# h8 M& Q) i" T5 n( g. p) x+ E
- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
( G% M4 u4 h& x: |: u8 y) u& L肌肉放鬆法紓緩壓力 ( a" h2 W' F, O2 T
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日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。
. G- c& ~, ^+ J/ A5 t# v5.39.217.765.39.217.76$ s7 T( F. |1 {7 B
壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。 5.39.217.769 z, A, c+ v5 B' V. ?+ V9 k! K
0 v* d1 n& i: j ]頸部肌肉放鬆法 5.39.217.763 w/ D& }6 Q5 a" B) n% Q
- 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
. r: u9 A8 M3 e. S. d肩膀肌肉放鬆法 tvb now,tvbnow,bttvb+ c& s& u, [5 {. U6 a
- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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胃食道逆流藥物治療指引 ) x0 d7 k6 p9 x. }3 G" A
胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。 5.39.217.76$ E4 M. P, z9 c
4 Y' A6 Y( P2 i7 X1 g1 E制酸劑
4 d* O# R. `9 q9 F$ V! ?/ Z作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。 5.39.217.76* |& S3 X; e4 L/ `
最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。
7 e8 ?% j! J$ U7 t6 A% t( ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76 s- S6 n8 f$ s( s
H2-組織胺拮抗劑 # {% J# G% K! h& P1 N
抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。 : D3 {1 o/ G+ K1 a
低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。
3 H h, y2 s+ M, `! R$ a8 u最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。 - G; r/ X" O5 Y# E9 Y
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胃黏膜保護劑
& S6 X8 Q4 Q" c$ F' c, \公仔箱論壇可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。 tvb now,tvbnow,bttvb7 x1 N1 u3 _0 u* `
最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。
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氫離子幫浦抑制劑
) y) ], H( T& I$ E3 x- I {抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- G+ z6 d; A$ f
最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。 tvb now,tvbnow,bttvb$ l6 G2 r* J; I6 }
9 @; c( Y- ?& Q! a. N# l& g醫師提醒 ) L, Z6 l6 x& L% g0 Q x. ?1 F
譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。 | 
發表於 2018-3-15 09:48 AM
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