急性心包炎（acute pericarditis)是一种感染或非感染因素所致的心包膜炎症性疾病，一般可分感染性心包炎和非感染性心包炎。 [病因]
; ~' |' { i0 s8 c4 U6 }2 P; K8 m 感染性心包炎最常见是结核性和金黄葡萄球菌、肺炎球菌及脑膜炎双球菌等引起的化脓性心包炎；而非感染性心包炎是以风湿性、尿毒症性心包炎多见。
x/ ~) n& @: Q7 Btvb now,tvbnow,bttvb[临床表现]
/ F' b8 Q/ w- V: F) N5.39.217.76 畏寒、发热、出汗、倦怠、乏力、厌食伴有心前区锐痛和钝痛以及心包积液压迫症状，如呼吸困难、咳嗽、声嘶、呃逆、吞咽困难等。
+ ?2 j" Z6 ~; p9 d5 d公仔箱論壇[诊断要点] 8 j+ f4 L4 c% S& W- ]$ S
（1）畏寒、发热、乏力等全身中毒症状。 5.39.217.76* k w- R. \- b' x. \) w
（2）心前区锐痛和钝痛，可向左肩、颈、上肢、肩脚或上腹部放射。
~4 i+ L9 N6 H- t; X0 _$ V公仔箱論壇 （3）常有呼吸困难、气促、胸闷、声嘶、吞咽困难等心包积液压迫症状。
$ X( z. l8 o- \( k5.39.217.76 （4）体检可有心脏绝对浊间界向两侧扩大，心下界增宽，心尖搏动减弱，心音遥远及闻及心包磨擦音。当心包积液大量时，可有收缩压下降，脉压变小，甚至休克。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ B3 ~3 y% w4 k! u8 c
（5）超声检查能确诊心包积液；X线检查可见心脏向两侧扩大，心底变宽，心外形呈梨形或烧瓶状；心电图可有ST段抬高，T波倒置等改变。 1 C& W! A$ z# \' G& [, H* _; q
（6）心包穿刺有积液时，可以确诊。
0 I5 O9 g3 Q+ A; L! V4 y5 Xtvb now,tvbnow,bttvb[鉴别诊断] " I$ D. q' f* `
心肌病、急性风湿性心肌炎、高血压心脏病时均有心脏扩大，应与急性心包炎相鉴别：
& |; d }1 O! c2 utvb now,tvbnow,bttvb ㈠心尖搏动可见； * K+ P3 x, }- N/ |. m
㈡心音清晰，可闻及奔马律，无心包摩擦音；
1 E- c0 L1 W# t, ^( i" i% l' Ktvb now,tvbnow,bttvb ㈢X线检查无液平波段；
3 t9 Z! I# A, h0 a公仔箱論壇 ㈣心电图变化，这些特点均可急性心包炎相区别。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: C1 B9 O% c2 O: x
[家庭应急处理] 5.39.217.76( {( E1 D& h) }4 N6 t
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（1）卧床休息，取半卧位。 5 e& Q: [& u! i7 u; \
（2）给予高蛋白、多维生素及易消化性食物饮食。
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（3）高热时可采用物理降温或口服退热药物。
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5 q9 D4 V& f$ d- J& D2 ]tvb now,tvbnow,bttvb （4）疼痛剧烈时可口服消炎痛25毫克，每日3次，必要时加安定以镇静。
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* N6 b1 Z& Q/ c5 l! S2 v& DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 （5）休克取平卧位、头稍低，并速送医院急救。 |
發表於 2010-7-10 09:32 PM
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