急性心包炎（acute pericarditis)是一种感染或非感染因素所致的心包膜炎症性疾病，一般可分感染性心包炎和非感染性心包炎。 [病因]
4 @9 p5 |8 m. C$ T( Q3 V4 x公仔箱論壇 感染性心包炎最常见是结核性和金黄葡萄球菌、肺炎球菌及脑膜炎双球菌等引起的化脓性心包炎；而非感染性心包炎是以风湿性、尿毒症性心包炎多见。 5.39.217.76. m, F) P0 e4 t5 P3 z1 x
[临床表现] 5.39.217.76( l6 \5 B7 a0 u3 T4 S1 [
畏寒、发热、出汗、倦怠、乏力、厌食伴有心前区锐痛和钝痛以及心包积液压迫症状，如呼吸困难、咳嗽、声嘶、呃逆、吞咽困难等。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' q+ g5 U; o" B8 H8 ^# {
[诊断要点] 公仔箱論壇1 r5 S, n: d. T) T6 O7 W
（1）畏寒、发热、乏力等全身中毒症状。
: B) q9 n& E& a; d3 h& K3 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 （2）心前区锐痛和钝痛，可向左肩、颈、上肢、肩脚或上腹部放射。
) ~" d. C0 `- z2 ?. l3 ^( s1 G/ KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 （3）常有呼吸困难、气促、胸闷、声嘶、吞咽困难等心包积液压迫症状。
: Z( v8 ?2 d/ V2 S2 b3 o5.39.217.76 （4）体检可有心脏绝对浊间界向两侧扩大，心下界增宽，心尖搏动减弱，心音遥远及闻及心包磨擦音。当心包积液大量时，可有收缩压下降，脉压变小，甚至休克。 tvb now,tvbnow,bttvb5 O4 R" p* Y9 E2 p! G
（5）超声检查能确诊心包积液；X线检查可见心脏向两侧扩大，心底变宽，心外形呈梨形或烧瓶状；心电图可有ST段抬高，T波倒置等改变。
]3 w& W. p6 h) W, L5.39.217.76 （6）心包穿刺有积液时，可以确诊。
: C8 r5 M! }! E8 [tvb now,tvbnow,bttvb[鉴别诊断] . d1 U1 \2 C, f, i$ C; E
心肌病、急性风湿性心肌炎、高血压心脏病时均有心脏扩大，应与急性心包炎相鉴别： 5.39.217.76% }! Q/ t5 T# c: f: A) ^2 m6 v6 s
㈠心尖搏动可见；
* c; G" O) B4 ]- f0 b ㈡心音清晰，可闻及奔马律，无心包摩擦音；
1 U0 Q9 f/ @8 n公仔箱論壇 ㈢X线检查无液平波段； tvb now,tvbnow,bttvb" j1 o% [% ~* U2 @& v' C7 Z( J, q! N
㈣心电图变化，这些特点均可急性心包炎相区别。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& d0 g" y. [, |; v
[家庭应急处理] TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 n+ V5 {: O2 e* n2 V; C
; V+ k3 R* U/ g( M3 L% Gtvb now,tvbnow,bttvb （1）卧床休息，取半卧位。
) J. N z+ z' U- o6 I: zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 （2）给予高蛋白、多维生素及易消化性食物饮食。
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（3）高热时可采用物理降温或口服退热药物。
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（4）疼痛剧烈时可口服消炎痛25毫克，每日3次，必要时加安定以镇静。
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（5）休克取平卧位、头稍低，并速送医院急救。 |
發表於 2010-7-10 09:32 PM
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