健康醫療／編輯部整理* p; I; y/ @; E6 C% V( Q* {0 x6 _
J' ^2 U2 W8 W1 ptvb now,tvbnow,bttvb偏頭痛不只是頭痛 而是中樞神經系統的疾病
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2 {" I. H5 w0 Z2 \* DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。症狀常常不只是頭痛而已，有些會伴隨 畏光、 怕吵、 噁心、 嘔吐，甚至有些人會出現短暫視覺異常或言語不能。而情緒失調、 慢性疲勞、 睡眠障礙的問題更是常見的共病，嚴重時會導致失能，但周圍的人卻無法能夠理解你的不舒服。有百分之二的人甚至會進展成慢性疾病，增加腦血管心臟疾病的機率。tvb now,tvbnow,bttvb4 E4 b1 }+ F4 J6 l* m$ U: p
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當陣發性偏頭痛逐漸頻繁，就要注意有可能進展為慢性偏頭痛，甚至是每日頭痛。* a, x4 R3 J `
) ~0 b/ P a. S' T. k g我是慢性偏頭痛嗎?
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慢性偏頭痛是指每個月至少15天，每天至少4小時以上 頭痛發作，且每個月有八天符合疼痛、怕光、怕吵、噁心等症狀。
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什麼人的偏頭痛較易進展成慢性偏頭痛呢？/ [! y: Q1 {: `" i% t. @/ [" R
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較難改變的危險因子：
! e% \7 q# m$ N ]性別、頭頸部外傷史、教育社經較低、壓力事件（婚姻破碎，失業）、年紀較輕、較頻繁的頭痛次數，頭皮出現異感痛，精神疾病以及合併其他疼痛疾患。
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可以改變的危險因子：
: F0 O; E# `* Q* f過度使用止痛藥、經常性打呼、過量咖啡因攝取、肥胖、睡眠障礙以及低效率的急性頭痛治療（使用錯物的止痛方式或是經常性忍痛）
) f0 d' r( Y# g# G j1 g1 Stvb now,tvbnow,bttvb治療方式
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如果上述可以改變的危險因子要盡量避免或是適度矯正。譬如：
: W Y+ H8 A; _7 a2 v. t: vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(1)減少止痛藥的過度使用5.39.217.76# y5 E3 G& b) @3 f, m7 m
(2)咖啡一天攝取量不要超過100mg 咖啡因' z1 l5 l9 ^6 x2 ` t
(3)適度運動可以減重改善打呼、睡眠障礙以及焦慮憂鬱。, { m7 B9 {7 g8 p5 T
(4)急性頭痛時，不要長時間忍痛，要盡量在發作初期就停止頭痛的訊號。tvb now,tvbnow,bttvb- S$ [/ S. i6 g) t
: [# f. y- j$ X# I8 |' k. f: x+ R3 G* e大多數慢性偏頭痛患者大多有藥物過度使用的問題，太密集使用急性頭痛藥物，每個月服用單純止痛藥十五天以上或是服用翠普登、麥角胺或是複方止痛製劑十天以上 ，會導致藥物過度使用頭痛 (Medication overuse headache) 或者反彈性頭痛（rebound headache）。起初藥物可能有效，但會逐漸變得沒有效果，進而加上更多藥，最後可能必須大量使用多種不同的藥物來達到療效。
7 ?* K4 J- c( s1 u4 I6 ? ^$ m9 h, @! P5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" x5 l8 D2 X! s4 S% D3 C
如果危險因子無法改變，或是止痛藥越吃越多或效果變差，則可用預防性藥物，也有助於減低疼痛程度和減少頭痛頻率，避免進展成慢性頭痛或藥物過度使用頭痛。
8 S4 g* ?$ ]: _ c: T2 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
}% o! F, P, B# y慢性偏頭痛的治療只有吃藥嗎? S* ` I' d" {+ D' R; q7 Q: ~
5 h2 B5 O9 d- Z' @ f& H公仔箱論壇這裡就有個典型的例子：公仔箱論壇& A: M" [8 a3 t
一名成功的女企業家，因為壓力大，長期偏頭痛也合併憂慮焦慮以及睡眠障礙，除了自行買止痛藥吃，甚至請醫師開強效止痛藥都無法止痛，還吃到胃潰瘍，醫師建議她減少止痛藥使用並開給他預防頭痛的藥物，但效果有限，甚至因此久病厭世。當她來我門診時，我詢問一下她頭痛的症狀跟發生頻率，診斷她是慢性偏頭痛，之前以藥物治療效果有限，我以頭部施打肉毒桿菌的治療方式，過了一個月，她告訴我這個月好輕鬆，可以好好工作享受生活。8 I2 [; q: \9 E ~5 E# H3 W1 w
提醒大家，如果一個月超過四天、或連續八天頭痛， 吃止痛藥效果不好請不要再自行服用止痛藥，請找神經內科專科醫師診治您的痛。 |
發表於 2018-3-20 08:15 AM
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