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膽結石患者容易罹患膽囊癌?常上腹痛當心,醫師剖析10大危險因子。
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許多人聽過膽囊結石,發作時痛到在地上打滾,但膽囊也可能長出壞東西,台灣每年就有1千多人罹患膽囊癌。膽囊位於腹腔深處,很難透過觸診發現異狀,不少患者是在出現上腹痛、噁心嘔吐、食慾與體重下降、右腹出現腫塊、黃疸等不適症狀時,就醫檢查才確診。膽囊癌好發年齡在60至70歲民眾,女性多於男性,約3比1,有些人以為膽石症或膽囊炎症狀為主要表現腹痛、噁心、嘔吐,但也有病人則完全沒有症狀,在健康檢查時,影像檢查才意外發現罹癌。tvb now,tvbnow,bttvb8 w5 H$ \# w& w7 d" g" k
台灣癌症基金會執行長賴基銘表示,發生膽囊癌的原因至今依然不明,有著各種假設,例如,膽石症之慢性刺激、膽汁滯留、感染原、炎性腸道疾病,或者原先良性腺瘤惡化而來,但均未能證實。+ E6 k4 n& g7 c6 G' V% o
至於膽結石是否會導致膽囊癌?賴基銘指出,長期追蹤無症狀膽石症患者,僅有不到百分之1之病人罹患膽囊癌,因此這項說法是否可信,仍有待證實。肝病防治學術基金會衛教資料則整理出膽囊癌10大危險因子:
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▸年紀大於65歲
0 N T$ O# g- P5.39.217.76▸肥胖、高血糖. L' f* R, B9 }7 k, i# }$ i ~$ T
▸經常曝露於致癌物之中(如戴奧辛、吸菸等)5.39.217.76/ Q4 b$ |5 U: b% t. W
▸膽囊腺瘤、膽囊鈣化' E- D$ s, X" D. P& D* F& s. ^
▸原發性膽道硬化症5.39.217.76. m/ q$ C2 q' n9 q
▸膽囊慢性發炎
9 u: J* p% }$ |( ?2 f▸慢性感染沙門氏菌或幽門螺旋桿菌2 L9 m4 n! m) B& v; H
▸先天性膽道囊腫
7 r8 d; y; d/ U$ C0 |5.39.217.76▸不正常的膽管胰管接合0 p/ y) a& l8 J& i- e
臨床顯示,超音波掃描是診斷膽囊癌的最佳工具,方便可行且不具侵襲性,目前為篩檢膽囊癌的第一線工具。確診後,以手術切除為主,預後還不錯,但如果癌細胞轉移至肝臟、肺臟、骨頭等其他器官,術後還需合併放療、化療,療效較差。9 @! l& G3 H/ \$ m" y; l
賴基銘表示,膽囊炎、膽結石、磁化膽囊、膽胰管合流異常都是膽囊癌的高危險因子,一旦發現膽囊疾病,應積極治療,如果膽囊內有息肉或息肉樣病變,則需定期追蹤檢查。
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