提升優質膽固醇 心臟病快閃
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. ^# ^. U" c2 B- a' _0 A+ L【聯合報╱鄭博仁/林口長庚醫院婦產部副教授】 2008.07.31 02:49 am 5.39.217.76$ J8 h1 d% ^0 G3 t( `
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2 [! K5 P" V. J9 U- W% _公仔箱論壇心臟病已躍升為婦女主要死因之一,多年來,醫學界一直認為預防心臟病發生的最佳策略,非降低膽固醇莫屬。膽固醇是人體生理所需物質,在血液與蛋白質結合,以不同形式的脂蛋白存在。
9 @7 p3 `6 |7 L$ T; oTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# Y9 D2 K7 {: f% X% u3 m# m臨床上,較引起注意的是低密度脂蛋白(LDL),又稱為劣質膽固醇。LDL產製若超過人體細胞所能吸收,則將附著在動脈壁,形成動脈硬化粥狀物。近年拜降膽固醇藥物statins(史他汀)所賜,研究顯示,使用statins可降低三成至四成的心臟病罹患率及死亡率。) x: B2 \: l6 x" a: h/ o9 {0 H
5 Q; ?( @) W7 t5 X0 q4 Y* Ltvb now,tvbnow,bttvb但膽固醇與心血管疾病的相關媒介並不僅止於LDL,高密度脂蛋白(HDL)或稱優質膽固醇,亦占有重要角色。HDL能移除動脈壁上的LDL,並將它帶回肝臟,HDL同時也有抗氧化、抗發炎及抗凝血等作用。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" |, R& g( ?2 \ s$ j$ ?
! j* z1 K0 S) z# P) x# d8 T2 O研究顯示,HDL偏低造成心臟病的風險較LDL偏高來得多。據估計,體內HDL每提升1mg/dL,可降低3%婦女心臟病,或2%男性心臟病的發生率。研究也顯示,HDL較高者,中風風險較低,較長壽,年老時認知能力較佳。因此,提升HDL已儼然成為預防心臟病的最佳策略。# F) M9 j+ q' y( i' M: h4 W
# K4 t: e* r* k3 ^ ctvb now,tvbnow,bttvb目前已確認維生素B3,即菸鹼酸,可提升人體HDL,降低LDL及三酸甘油脂。關於HDL的標準值,醫界仍莫衷一是,但膽固醇專家認為最少應維持在60mg/dL以上。婦女體內HDL低於50mg/dL,心臟病風險即大幅提升。有些婦女很幸運地,體內帶有提升HDL的基因,若無則仰賴後天生活態度的改善,建議有以下作法:TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! @3 m) \: {" q; J$ v" o
3 y' ^1 ]+ j3 n2 {; j$ q( o# Stvb now,tvbnow,bttvb有氧運動:每周5次,每次卅分鐘有氧運動可提升5%至10%HDL。快走、慢跑或腳踏車都是不錯的選擇。理想的狀況是讓心跳維持在最快心跳值(大約是220減掉年齡)的50%至85%,達20分鐘以上。例如有位40歲婦女的最快心跳值為180(220減40),有氧運動時心跳應維持在每分鐘90下至153下較恰當。
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: S, e" w4 a, @tvb now,tvbnow,bttvb體重控制:有肥胖傾向或體重過重者,每減重3公斤,大約可提升1mg/dL的HDL。理想目標是以每個月減二公斤的速度,讓身體質量指數(BMI)低於25。體重忽重忽輕的溜溜球式減肥方式,反而會降低HDL。公仔箱論壇0 O- Y' h+ Q( v9 E" H
/ K3 }' I2 ^7 n* C4 B! n* \戒菸:長期吸菸會降低HDL膽固醇,一旦戒菸HDL可慢慢提升15%至20%。
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- q a; s/ d- n. M- G* A' N公仔箱論壇健康飲食:多攝取植物油(橄欖、芥花、黃豆、亞麻子),堅果(杏仁、花生、核果、大胡桃),及深海魚(鮭魚、鮪魚、鯖魚)中的多鏈或單鏈不飽和脂肪,以取代飽和脂肪及反式脂肪。
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) v+ b+ W1 E F& d0 u! O6 E7 k公仔箱論壇藥物:若HDL太低,除了生活型態改變,尚必須加上藥物治療。
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【2008/07/31 聯合報】
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