健康醫療／實習記者柯欣妤報導7 v ^2 F1 \/ A$ A, a& O( |
4 Z6 n: l8 j. ?" d根據統計，平均每十位國人，就有一人受尿路結石所擾。尿路結石發生時，有些人並不會有感覺，有些人卻會有劇烈疼痛感，治療時使用的輸尿管鏡，可能造成輸尿管黏膜受損，傷口結疤導致輸尿管變得狹窄，引發身體不適，長期使用輸尿導管，不僅患者生活品質下降，也打擊了他們的自尊心。
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. E; B- g) f$ q2 m公仔箱論壇有位39歲謝先生因為輸尿管結石併輸尿管狹窄，一年內接受11次輸尿管鏡手術，但結石與狹窄不斷復發，又時常引起腎臟及尿路感染，最後由童綜合醫院泌尿科副院長歐宴泉，以達文西口腔黏膜輸尿管重建手術為其治療，術後恢復良好，重拾正常生活。
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輸尿管鏡傷口易結疤管徑狹窄併發症多5.39.217.769 I8 x6 ], {9 @8 S5 Z
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童綜合醫院泌尿腫瘤中心主任黃立華指出，造成輸尿管狹窄的原因有發炎、感染、結石、腫瘤、放射治療、外傷與息肉，並經常伴隨腹痛、腰痛、發燒與腎功能變差等症狀。尿路結石與飲食、環境與運動相關，而水分攝取不足，則是導
7 ?4 n( u" B" Z$ n. G4 O5.39.217.76致尿路結石生成的主因。
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歐宴泉副院長表示，輸尿管因結石、感染、腫瘤，或是接受輸尿管鏡檢查，傷口復原後較易結疤，使得該段輸尿管內徑受到壓迫變得狹窄，有些病患甚至反覆感染，引起複雜性輸尿管狹窄；有些病人則是長期接受擴張輸尿管手術，或放置輸尿管導管，以維持輸尿管路通暢，但此作法可能引起發炎、腰痛、下腹部不舒服，及頻尿疼痛等症狀。- S9 B6 K5 I/ p
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泌尿與口腔外科聯手口腔黏膜擴增輸尿管內徑4 b# M% t0 y0 A1 i0 l; Q
! P: V4 \2 f7 p+ c2 P+ @為了改善這樣的現況，讓尿路結石患者有更完善的治療，童綜合醫院由泌尿科與口腔外科醫師聯手，進行達文西機械手臂的輸尿管重建手術，為輸尿管狹窄的病患提供新的選擇。手術中先由泌尿科醫師定位輸尿管狹窄的位置及長度、所需要的黏膜，再由口腔外科醫師取出口腔黏膜，交付泌尿科醫師做機械手臂手術。
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童綜合醫院口腔外科主任吳伯璋指出，會取用口腔黏膜皮瓣，主要是因為它的組織與輸尿管上皮組織高度相似，並且雙側頰的黏膜都可以取出，另外術後口腔功能(如張口度)幾乎沒有影響，取皮瓣處還可以直接縫合，大大降低出血量及患者疼痛感，使患者術後兩天就能出院，不再因尿路結石影響生活。 |
發表於 2018-4-2 07:41 AM
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