癲癇藥物的自殺警訊加強臨床責任出處：WebMD醫學新聞
' ^$ S. ~! R" ?. ^3 i+ Q公仔箱論壇
% J- y! W* w) _) E: ^" f4 d December 16, 2009 (麻州波士頓) — 抗癲癇藥物的新警訊將對醫師有重要的醫療法律涵義。這是在美國癲癇協會第63屆年度科學會議中的重大新聞議題。
! K, T# N. a' m1 J6 ^公仔箱論壇
( A3 a! R0 V5 _3 n; ]6 V; h6 g5.39.217.76 去年此時，美國食品藥物管理局(FDA)指示所有抗癲癇藥物製造商，納入自殺風險增加之警訊。這個警訊清楚明確地聲明，需篩檢和自殺有關的精神異常。一年後的現在，責任歸屬上有所混淆，且並非所有病患都被監控。專家認為，這是會讓醫師在法庭上處於不利的缺失。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: ^# G! S* Y0 ]
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 y: Y+ Y- Y% V" V( M- S) d4 x
Rush大學醫學中心的Andres Kanner醫師在受訪時表示，神經科醫師應注意病患有無發生任何症狀，並紀錄於病歷。我們無法承擔不熱心的指控。
6 o' j' \8 O, U6 \ S/ Otvb now,tvbnow,bttvb
5 d( e8 h9 ~5 a7 Y+ n b4 i u7 ^ Kanner醫師提到對此議題感到挫折，他是癲癇協會一個精神專案小組的協調者，他表示會遵守FDA的警訊，即便他不認同。5.39.217.761 E# I9 W }" `3 E2 z# ?
% D# v# S6 A! K& ]' T) b3 R 他向Medscape Neurology表示，我們回顧FDA的資料，並不同意該後設分析的結論，我們不支持納入所有的抗癲癇藥物。Kanner醫師的團隊向該局提出這些和其他顧慮，且計畫繼續努力溝通。公仔箱論壇+ V2 h( M6 e. ?6 P, C: `/ c
/ F: i: ]- N: R( u( t
一名健康法專家、William Mandell律師表示，不論同意與否，當局之規定有重要的法律意義。我認為，指稱該建議是根據不佳的科學來安慰自己，反而是讓自己陷入危險的假象。5.39.217.765 _" S) x/ R+ s0 E
5.39.217.761 P3 m5 F% i7 g6 G8 u+ ]; x
Mandell先生指出，FDA有權做出這些決定，且該警訊很清楚，做出決定不篩檢使用抗癲癇藥物病患之憂鬱、自殺思想或行為、不尋常的心情，只是讓你更可能限於不利情況。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% D) U2 ~+ T& A# Q% C& C/ i
$ ?+ e0 K0 g" c' t: X5.39.217.76 【法律上的意義】
+ d% f% \$ J% w4 @6 ~$ Q: O公仔箱論壇 Mandell先生強調開方醫師的體認和警覺之重要性，他表示，你負有責任且須尊重FDA的警訊。tvb now,tvbnow,bttvb+ L4 E. w) z* u
. r$ b2 D7 `+ z+ ~: ?3 s' g M公仔箱論壇 但是，由神經科醫師監控精神異常顯然會有抗拒聲浪。聽眾們陸續發言表示關於醫師進行非專業領域事務、無止盡的檢查表還要加入更多項目、使用非特定或未確效的篩檢方法等顧慮。tvb now,tvbnow,bttvb, T; ?) H }# k' M# Z+ y1 ?
( u3 o# w, Y, y7 x
加州大學洛杉磯分校的Rochelle Caplan醫師表示，神經科醫師不需要詢問精神狀況的時代已經結束。Caplan醫師是小兒神經精神科醫師，也是本會議講師。她表示，醫界對病患負有責任，必須合作表述這些議題。
% H1 }) G0 s4 O: C- z; U# L 5.39.217.76; R' R# Z+ V& a2 K6 {7 Y' t3 L# p1 l
印第安那大學的David Dunn醫師表示，醫師應將自殺列為詢問的標準問題之一。
+ \* f& ~: @3 D) V, |
9 m7 b' d, c2 l7 |' KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 史丹佛大學的John Barry醫師表示同意，他指出，篩檢工具可以有幫助且有效。
/ A7 f% f) c2 U/ w4 U2 }5.39.217.76
+ B5 l) H3 g* [% S5.39.217.76 雖然會議聽眾對於抗癲癇藥物是否加強自殺風險有所辯論，大家似乎有一點達到共識：癲癇病患的自殺風險增加。5.39.217.765 T( E% e# P6 c, @4 l/ `
/ Y/ H4 I; c$ D$ E$ [9 x5.39.217.76 Caplan醫師表示，對於我們已經知道處於風險增加的病患進行例行性評估，將可以改善照護品質。$ P: |9 T0 t3 r# ^$ ?9 c3 L9 k
0 j ^/ T1 k" y% _+ U- j 會議結束時，Mandell先生指出，病患和家屬的良好關係是最佳的風險管理方法，我們需要有常識和人道方法。! s& M9 @, w* X: F
8 l: E( b2 L* G3 D; R
講者並未在這專題小組會議中討論他們的財務關係。
/ @" Q7 }* N K3 W. v' j
c8 ~. l' J$ N. |# H( O! q5.39.217.76 美國癲癇協會(AES)第63屆年度科學會議：精神專案小組會議。2009年12月8日。 |
發表於 2009-12-29 01:33 PM
| 