[健康資訊] 讓年輕人一身都是病的 – 紅斑性狼瘡

讓年輕人一身都是病的 – 紅斑性狼瘡TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 j' ^5 {& ]4 D: [! i6 s% W6 }

公仔箱論壇( J" a6 N6 I1 a; D/ N' v" P. ~$ C1 c
你聽過「紅斑性狼瘡」這個疾病嗎？這是個容易發生在15到40歲之間的疾病，且以女性居多。男性患者不是沒有，但目前女性與男性患者的比率是9:1。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. |& t0 }/ n5 H% W6 B3 M
紅斑性狼瘡的特點是，會影響許多器官，包括關節、皮膚、腎臟、血球、腦部、心臟、肺臟都會受到影響，也因此會與其他疾病有類似、重複的症狀，並不是那麼好診斷，甚至被稱為「偉大的模仿者」。tvb now,tvbnow,bttvb. v, d  ~1 Q- @" ?' B
tvb now,tvbnow,bttvb7 e* t5 R1 V9 J  `  R9 w8 a2 x1 H$ S
專看紅斑性狼瘡的醫師可能會搖搖頭，說：「我剛看了二十個病人，每個人的症狀、表現、病程進展都不一樣。有人的症狀來的急，有人是慢慢浮現；有的人一發病就很嚴重，有人發病幾年來總是很輕微。有的患者只有暫時出現症狀，有些卻持續發病。幾乎很難找到病情完全一樣的兩個人啊。」
5.39.217.76" m# q+ x7 J9 R; b. I1 H& c9 e4 }

5.39.217.763 z+ `9 j2 N3 f/ r7 J4 ^

過去台灣最早受到關注的網路小說《第一次的親密接觸》內，女主角就患有紅斑性狼瘡，患者可能會有以下的症狀：

● 非常疲憊，很難恢復活力，疲憊的程度會讓人覺得連平常過日子都很累，自覺無法勝任生活5.39.217.76! q2 c1 B2 i5 N& }/ E& N

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 s! `/ s5 W  M3 S  B
+ q4 l/ x6 P/ g' p  @3 A3 q
● 發燒超過38.3度但找不到原因

● 關節疼痛、腫脹、僵硬，或是肌肉痛
公仔箱論壇  T0 X  }, i/ _0 ]( {3 }* K
● 橫跨鼻樑至兩側顴骨的蝴蝶紅斑
, l) [' i, r% @7 f! a0 J9 V
● 對光敏感，曬到太陽後皮膚變得更差5.39.217.76- P7 X; u. x2 U1 j' L, x
5.39.217.76$ w4 d* A- M9 r, Y% f, E; j

● 寒冷或有壓力時指尖腳趾會轉藍紫或轉蒼白

● 喘不過氣1 u$ r* o% H6 O! E' r" M

● 深呼吸時感到胸痛
  T. s9 ~0 C! J, R' y) J+ U. o
● 嘴巴或鼻子的潰瘍  ^: U2 l+ |: M! r8 a9 o
! h) Z/ D4 M2 b- g2 E- B
● 頭痛

● 不明原因掉髮，可能是頭皮某區域的頭髮流失，或頭髮整體變薄、量變少

- b6 g- K  M8 P3 y% {, \5 ]; w' K

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 |! o" V9 _& g5 R
紅斑性狼瘡真正的致病機轉還不甚明確，但多數科學家認為這是個綜合基因、環境、與荷爾蒙變化而造成的「自體免疫疾病」。tvb now,tvbnow,bttvb( d, ^7 H1 r  i4 c
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ |$ ~5 w2 z5 T/ J7 m8 m: a, P* m
簡單來說，我們的免疫系統是用來防衛身體的，遇上外來物時會做出適當的抗體與之對抗。然而自體免疫疾病就是說，身體內產生了抗體，但這個抗體不是用來對抗外界的細菌、病毒、或外界物質，而這抗體反而會攻打自己的身體器官。就像是原本應該保家衛國的軍團，卻突然叛變化身為反抗軍似的。這些反抗軍抗體會侵犯各個器官，引起各個器官的嚴重發炎與組織損害，帶來不少危害。) ?0 B+ D' C  y+ |3 _

紅斑性狼瘡患者發病前，可能是受到了壓力大、陽光、藥物、或某些感染的刺激，也可能是家族遺傳，被感染、藥物等刺激物誘發而發病。紅斑性狼瘡病情可能會起起伏伏，時好時壞，也不是所有患者都會出現最具特徵的臉部蝴蝶般的紅疹，因此不一定能在首次發病時就找到病因，也無法從單一檢查就能確診紅斑性狼瘡。tvb now,tvbnow,bttvb3 g& D) J% c& v6 s7 u% r
公仔箱論壇# z# s4 }, O0 t. ]8 P! I" K
tvb now,tvbnow,bttvb. u7 Q5 |7 M1 N: S1 s

目前風濕免疫科醫師可能會依據準則。在十一個診斷標準中，至少要符合四樣，這四樣症狀不用同時出現，可能是在不同病程時依序出現：公仔箱論壇) G$ ~1 r- A9 |$ _

● 臉部蝴蝶斑
( R4 a4 R. r" C$ w( N3 d
● 盤狀紅斑5.39.217.76/ E* i, A3 k1 j# A0 I. o
5.39.217.76& j5 D# C/ i6 f; p' C$ Z+ v4 l) F
● 對光敏感
tvb now,tvbnow,bttvb  ~: Q4 s: ^; }6 Q  ?. U
● 口腔潰瘍
7 r$ Z/ ]& P+ m0 L8 V5 g6 D! U
● 關節炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( g5 I9 w/ w$ {" m( J! N2 Q
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& t& T( z9 J$ y' H  J; V9 k
● 肋膜發炎或心包膜發炎6 e. ~2 K; d( F5 U

● 腎臟疾病（蛋白尿、血尿）公仔箱論壇% q' u( i7 S* g! Z1 t- F
5.39.217.76. e: v! G9 S( u# t; w2 b
● 神經疾病（癲癇、精神錯亂）& P% S0 \6 K/ T0 X

● 血液疾病（血球數目降低）

● 免疫疾病（抽血看到存在某些抗體）
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; g1 J8 n: ^& d3 s4 C- s; E% b
● 抗核抗體（抽血看到存在抗核抗體）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 o% I. Y! e% U& w

我們剛剛提過紅斑性狼瘡是個自體免疫疾病，其中身體產生最著名的一個抗體是antinuclear antibody （ANA）抗核抗體，但要提醒大家，抽血看到抗核抗體雖是個重大線索，但不能直接就診斷為紅斑性狼瘡，還有可能是其他病的。
- K) B  `: p7 e& l, G! X! c

公仔箱論壇) c5 Q: b! L! o  u

美國流行音樂小天后賽琳娜（Selena Gomez）在23歲（2015年）時，因為關節疼痛、皮膚紅疹、焦慮恐慌、及腎臟問題被診斷為紅斑性狼瘡。2017年，賽琳娜25歲，就因為紅斑性狼瘡引發嚴重腎臟病變而接受活體腎臟移植。可見，紅斑性狼瘡影響身體健康的程度可以很廣泛與嚴重。接下來我們就來看看紅斑性狼瘡會如何侵害各個器官：

● 關節
關節與肌肉疼痛、紅腫可能是紅斑性狼瘡侵犯身體的第一個表現，紅斑性狼瘡造成的關節僵硬與疼痛在早晨較明顯，雖然紅斑性狼瘡患者常有關節痛，但通常這樣的侵襲不會造成永久性破壞，不至於到讓患者癱瘓的程度。0 c% t& o( r5 W$ B5 @/ f: R: K
5.39.217.761 q/ D! |) i0 q* t& U! @
● 腎臟
大約五成的紅斑性狼瘡患者其腎臟會受到自體抗體攻擊，而且這與關節受到的侵犯不同，其中的一成到三成患者會進展到腎衰竭，因此，腎臟問題是常見的紅斑性狼瘡的致死原因。但剛開始腎臟受到侵犯時，引起的症狀不明顯，有人會表現腳腫、噁心嘔吐、胸痛、與到處癢這些症狀，但有患者是到了驗尿時發現蛋白尿、血尿等問題才發現。

● 腦部
抗體攻擊腦部後，患者最常抱怨頭痛，另外也可能表現頭暈、行為改變、出現幻覺、中風、癲癇、記憶困難等問題。

● 血管
抗體攻擊血管，會讓血管發炎、血球數目下降、增加血栓生成或出血的可能，因此會引發不少症狀。當紅血球數目下降會引發疲憊，白血球數目下降則感染機會大增，血小板數目下降時出血與瘀青的機會都會增加。有些自體抗體的出現則增加了血栓生成的機會，患者因此會有深部靜脈血栓、肺栓塞、及腦部中風的可能性。這些症狀可能來得又快又急，因此紅斑性狼瘡患者最好定期抽血檢查。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 Z7 v% W; |8 I3 M! n
● 肺與心臟, J2 H6 o( u. L! ^9 Q# O

抗體會導致肋膜發炎，心包膜也會發炎，患者在呼吸時會感到胸痛。另外心臟的肌肉、血管都更容易發炎，影響血液循環，大幅提高心肌梗塞的機會。
公仔箱論壇7 B! n1 x0 F  {6 j: B- I; Z, Z
- L' N: b6 Q. w) ^2 e; ]" X

討論到如何治療時，要先看患者症狀的嚴重程度及發作部位。若症狀輕微可用減少發炎的藥物，症狀嚴重則要抑制免疫系統運作，降低抗體數目。類固醇、奎寧、化療藥物、免疫抑制劑都是選項之一。2 i! L8 O9 g: u+ D# r: x9 t

● 類固醇, K+ L$ h6 `+ }5 [
對付紅斑性狼瘡造成的身上紅疹時，醫師常建議先擦類固醇藥膏。當身體其他器官遭受自體免疫抗體攻擊時，較高劑量的口服或注射型類固醇能減少器官發炎反應。
/ o& s* H- |# z7 o  O. p0 y/ i
● 奎寧
奎寧是用來治療瘧疾的老藥，同時也是風濕免疫科的用藥，能使紅斑性狼瘡的皮膚與關節問題獲得控制，有時也能預防紅斑性狼瘡復發。
5.39.217.762 S" K  E! r% ?2 l
● 化療藥物
化療藥物原本是用來殺死癌細胞的，接受化學治療後會有效地抑制免疫系統的作用，但也會帶來不少副作用。因此化療藥物多是用在嚴重到侵犯腎臟、腦部的紅斑性狼瘡患者身上' {; E0 L- O, E: U6 o5 x
- s1 q( R9 C1 ?# O- K
● 免疫抑制劑3 a. \: l+ d, i, a% f* @+ K( }

免疫抑制劑本來是運用在降低器官移植後排斥作用的藥物，現在亦能運用在治療嚴重的紅斑性狼瘡上，降低身體的免疫系統運作。5.39.217.76' H7 }4 E' x* e2 `2 g, ?

然而，現代醫學仍然無法治癒紅斑性狼瘡，患者們除了配合藥物治療之外，還要參考以下辦法，儘量增進生活品質。雖然無法治癒，但許多紅斑性狼瘡還是能過著活躍的生活的。
tvb now,tvbnow,bttvb; J0 y. _. P7 T+ _9 J
● 定期回診，並對自己的疾病取得更多認識，與醫師建立良好溝通。& Q5 ~( q. r5 k0 b

● 儘量獲取足夠的休息，有些患者甚至需要一天睡8-12小時TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 o! Z/ U0 F# L" R9 R7 D

● 防曬與保護皮膚，中午時分儘量別出門在外，並用太陽眼鏡與防曬乳保護眼睛皮膚，減少陽光刺激

● 規律運動，運動好處多多，並改善心情與增進骨質，預防肌肉流失

● 戒菸，香菸會影響循環系統，加重紅斑性狼瘡的症狀，而且菸草對任何一個器官都不好TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* E, |# q+ S2 z3 a7 i9 Q
公仔箱論壇" \8 F, ^5 u2 X
● 吃得健康，不是暴飲暴食，但要吃得營養與均衡

● 如果覺得自己「燒燒的」，要注意量體溫，並找到發燒原因，看看究竟是感染了，還是紅斑性狼瘡復發了。5.39.217.764 O4 i7 c& C! x8 W9 g2 N: Y

或許大家會想問，賽琳娜（Selena Gomez）這麼年輕就做了腎臟移植，那她的紅斑性狼瘡會不會繼續侵襲新的移植腎臟呢？公仔箱論壇, G  ^4 @) ~. o6 M4 }1 r0 R
tvb now,tvbnow,bttvb5 S! |/ x' Y: i8 p6 ]- G
嗯，這不是不可能的事，但超過九成的紅斑性狼瘡案例並不會。甚至紅斑性狼瘡患者接受腎臟移植與免疫抑制劑治療之後，還有助於改善關節腫脹等其他症狀。但現在賽琳娜除了紅斑性狼瘡外，還要注意很多其他事情，例如接受腎臟移植之後，前六個月是排斥反應發作的高峰期，而且患者開始接受免疫抑制治療後變得很容易感染，甚至增加罹患癌症的機會，實在還有許多的難關要度過呢！

1 評分次數

謝謝您的分享，請加油呀！ TVB + 9 元 功勳 + 9 點

soforlee

收藏分享評分

回復引用

訂閱 TOP

返回列表