健康醫療 記者吳珮均報導
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一名45歲邱姓男子，過去沒有內科疾病的病史，但日前突然出現臉潮紅、嘴唇腫脹、頭暈、盜汗、呼吸喘、低血壓等症狀，送醫經心電圖檢查已呈急性心肌梗塞，醫師在得知邱男因吃了海鮮泡麵才產生上述症狀，因此強烈懷疑是「過敏性休克」，透過緊急施打抗組織胺與類固醇後，不僅心電圖完全回歸正常，同時也恢復意識。3 ?) p8 }+ V, G" j
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緊急處理得當 罕見Kounis 症候群可恢復
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收治邱男的台北慈濟醫院急診醫學科李澍叡主治醫師指出，該名患者病徵屬於過敏性休克併發急性心肌梗塞，此為極罕見的Kounis 症候群。而心肌梗塞是不可逆的，因此一旦發生就必須施予抗凝血劑，並緊急安排心導管檢查；但發生率只有萬分之一的Kounis症候群，則是因過敏性休克導致心臟痙攣、梗塞，若緊急處理得當，患者就能在不實施心導管手術的情形下，以治療過敏的方式，讓心臟恢復正常健康的狀態。
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/ X! \, N! ` }公仔箱論壇過敏反應大不同 嚴重恐致命
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李澍叡醫師說明，當人體接觸到過敏源時，免疫系統產生過度免疫反應，就會引發過敏，其症狀會因身體反應部位的不同，出現不同表現。而過敏性休克是一種急性且具有潛在致命性的嚴重過敏反應，發生率約五千分之一。其病程進展迅速，從嘔吐、頭暈、呼吸困難、舌頭、咽喉腫脹、低血壓、昏厥到休克通常不到半小時，嚴重者還可能會導致低血壓、休克甚至死亡，不得不慎。
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3-5成休息可獲得改善 持續不適應儘早就醫
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李澍叡醫師指出，若高度懷疑為過敏性休克時，除了會立即施打抗組織胺、類固醇等抗過敏藥物，如有必要也會給予升壓劑等其他急救藥物治療。雖過敏症狀通常會在藥物治療後10分鐘內逐漸獲得改善，但建議患者還是應留院觀察4-6小時，以確認生命徵象穩定，方可返家休養。
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) B* @# R! V" ]李澍叡醫師提醒，當過敏發作時，約30%-50%患者的不適症狀能在短暫休息後得到改善，但若出現頭暈、噁心、意識改變、暈厥、盜汗等情況，則應儘快送醫，以免延誤最佳治療時機。 |
發表於 2018-5-11 07:19 AM
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