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[健康資訊] 多重用药致胃出血

七十多岁的陈太最近因胃出血入院。事缘她因为骨痛,经朋友介绍下,自行购买消炎药止痛,觉得服用后非常有效,便连续服用多天。最近发觉大便变黑,经医生诊断为急性胃出血,需入院治疗。
2 z( Y- h' M2 n, vtvb now,tvbnow,bttvb陈太一向有慢性疾病,需要长期服用多种药物,包括阿士匹灵及溶血药。因为阿士匹灵及消炎药都会伤害胃壁,在不适当地多重用药(Polypharmacy)下,便导致胃出血。
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  q2 t- g2 f" q2 F  dtvb now,tvbnow,bttvb多重用药指的是使用5种或以上药物,以致服用多于所需。据统计,大约13%的受访者,特别是长者有多重用药的习惯。
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5 ^0 r. P% e0 d公仔箱論壇长 者 多 病 用 药 要 小 心 0 O6 g; w$ s, L0 D

5 U8 M: l; K( e5 d长者因年纪关系,本身患有多种疾病,所以医生处方药物时要非常小心。一般要考虑以下几种情况:
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1. 药物的吸收:因为长者的血液循环及肠胃蠕动较慢,药物吸收能力相对减低,以致药力在体内的时间加长。 0 u, M3 ^2 `( x1 ~: m
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2. 血液浓度:长者身体水分较成年人少,瘦体重(Lean body mass)相对较轻,令药物在血液中的浓度提高。 公仔箱論壇/ [- o( P5 \4 K- {4 {' O! H

/ q8 s/ K' r. N$ i( L3. 新陈代谢:长者的新陈代谢速率只有成年人的一半至三分二,肝功能因而减慢,药物的分解速度亦减慢,中毒机会因而大幅提升。 tvb now,tvbnow,bttvb% ~0 Y: v, H% X( u9 C1 O
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4. 肾功能下降:肾脏的排毒功能随着年长而降低,相对令血液浓度提升。 5.39.217.76, o9 E, O+ i/ L8 C, \- d
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5. 相互作用:多重药物、身体及食物的相互作用下,令药物在体内的浓度难以控制。 3 Y' d1 G+ Y7 u3 b! g6 D6 S
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医生处方药物前,会详细询问病人的病历、身体状况、所服用药物数量及过敏的资料,处方时尽量降低药物的数量和剂量,同时亦会考虑其他治疗方法,例如物理治疗、食物治疗及运动等。此外,亦会向病人及家属解释某类药物的风险。
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