【咳嗽，只是感冒嗎？】

2008.06.04.tvb now,tvbnow,bttvb: X2 a+ J, \' C: [

兩個星期的乾咳，統一集團總裁高清愿竟被醫生檢查出有肺腫瘤。
咳嗽，你是否常不以為意？小心，大大的危機可能暗藏……
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注重養生、很少抽菸的統一企業集團總裁高清愿，日前因持續兩個星期乾咳，到醫院檢查，意外發現左上肺葉長了一個2公分的腫瘤，立即接受開刀、治療。  J) G: G# t; Y8 |
一個小小的身體警訊，卻可能是大大的身體危機，你曾想到嗎？tvb now,tvbnow,bttvb) a7 R- n# |. a' R1 S6 f& {
幾乎不帶來什麼身體上的疼痛，咳嗽，常常容易被人輕忽。
例如在天氣稍轉涼的秋季，聽到別人咳嗽，「感冒了啊？」可能是首先會被推疑的原因。
不過，咳嗽不僅只是感冒的徵兆。公仔箱論壇& B; |" I7 O, t
「『咳嗽』跟『喘』是呼吸系統疾病裡面最常見的兩個症狀，」台大胸腔內科主任郭壽雄指出，所有胸腔疾病、肺部疾病都可以有這兩個症狀。1 m2 r6 z9 k: e" H2 g- R
以咳嗽而言，除因感冒引起支氣管發炎外，從肺炎、氣喘、結核病到肺癌……等疾病都有可能，甚至服用某類高血壓藥物，也有咳嗽的副作用。5.39.217.76. o$ ?; E: {- J6 p* W/ o
但，「如果沒有感冒、發燒、喉嚨痛等，無緣無故持續咳嗽兩個星期以上，就要就醫，查明原因，」郭壽雄提醒。4 P# _6 k! W6 n( h: [7 t! P- J1 o5 w

特別是當長期咳嗽的人，咳嗽的型態、咳嗽的樣子生變時，更要特別留心。
例如，好抽菸的癮君子長期下來會咳嗽，但不該一直出現血絲；或除了咳嗽、有痰外，最近開始喘得明顯。5 O$ o+ w. P- d  o& ~$ S& u
或是一個四十來歲的中年人，近來感冒引發肺炎、發燒、咳嗽。到醫院照X光並接受治療，兩個多月後咳嗽卻一直不見好轉，可能不只是肺炎的問題。5.39.217.761 b3 t3 U+ _9 Y
為了幫助醫生從「咳嗽」這個蛛絲馬跡，慢慢探求出真正病因，郭壽雄建議，求醫時病人可以告知醫生：
1.咳多久了？「時間」要清楚，例如，咳一個月或兩個星期，不要告訴醫生「咳很久」或「不久」這類含糊字眼。
2.什麼情形下會咳嗽？是白天還是晚上咳？上半夜或下半夜咳？運動後咳？還是躺下來睡一段時間後才咳？這些都可以幫忙醫生判斷症狀。
像氣喘病人在下半夜四、五點黎明前夕，咳最厲害；肺癌病人的咳嗽時間不分日夜；支氣管擴張的病人通常也是整天會咳，但早上起床後，痰特別多。tvb now,tvbnow,bttvb( k  Q, q  [/ z, F5 L
3.有沒有痰？如果是濕咳（有痰），通常是因發炎問題引起，如支氣管發炎；至於肺癌病人，理論上通常傾向乾咳（沒有痰）的情形。- a( f2 o1 {- ~
4.咳嗽時是什麼樣子？是清喉嚨式的咳法，還是一陣短促的咳法？tvb now,tvbnow,bttvb* \9 F1 o8 m4 @) a) E, [
如果是清喉嚨式的咳法，可能不是咳嗽，而可能是話講太多或有鼻涕倒流問題。
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小小的咳嗽，大大的學問。你還能輕忽嗎？公仔箱論壇8 i6 C# q/ V: M
長肺腫瘤為什麼會咳嗽？有東西刺激支氣管，就會引起咳嗽。肺癌的學名叫「支氣管癌」，亦即腫瘤是從支氣管長出來，當然「可能」會咳嗽，卻不一定會咳嗽。公仔箱論壇) X4 |& p& r5 ]( l0 _5 ?
很多病人在肺癌早期沒有症狀，即使肺癌長得滿大了，也沒有咳嗽的徵兆，「要看腫瘤長的位置，」台大胸腔內科主任郭壽雄解釋。公仔箱論壇* j; n1 Y/ K6 t0 r1 D7 F! C
腫瘤如長在大的支氣管，即使小小的腫瘤，因會妨礙氣流通過，就算是肺腫瘤初期也會引起較大的刺激，容易引發咳嗽；如長在比較邊緣、小的支氣管部位，因不妨礙氣流，刺激較少，可能就不會引發咳嗽。
肺癌不容易早期發現，但假如有不明原因的咳嗽或呼吸困難，或以前有某種呼吸系統疾病，引發咳嗽，現在咳嗽型態改變（例如咳得更厲害，會「喘」，或有痰、有血絲，就要特別注意。
該不該做X光檢查？
郭壽雄指出，一般人每年照胸部X光，對早期發現肺癌，助益並不大。尤其X光檢查只能看到80％肺部的影子。  }" q$ ~8 f$ e
但對老菸槍或暴露在污染的工業廢氣等高危險族群而言，每年照X光對提早偵測身體異狀，仍有幫助。
當醫生懷疑病人可能有肺腫瘤的跡象，便會安排病人做更精細的電腦斷層檢查等，以進一步確認。
另外，近幾年，日本醫界等傾向對高危險群直接就做電腦斷層檢查，對發現小的腫瘤，幫助很大。
6招愛護你的肺 5.39.217.76: u) ^/ P" ?8 n+ w
1.戒菸與遠離二手菸。
2.正確裝置、使用抽油煙機，並定期更換。公仔箱論壇/ N& o& B- [" \* |  T' a. b
3.烹煮食物時，儘量避免吸入油煙。減少煎、炒、炸，或不要等到油煙冒起才讓食物下鍋；多用蒸、煮、滷或加水炒菜並加蓋，或採以涼拌為主的地中海飲食方式。
4.減少工作污染。如在高污染源的環境戴口罩。" N2 N- y3 w5 X0 o7 a4 ]0 l
5.建立運動好習慣，促進心肺功能。
6.建立良好的飲食習慣，少油、多吃蔬菜水果和高纖食物。
二手菸的傷害有多大？
煙霧裊裊、吞雲吐霧下，你可知一根菸可以釋放約4000多種化學混合物，包括尼古丁、刺激物、一氧化碳和至少43種致癌物。
吸菸不僅有害健康，更不幸地是，危害旁人的健康更甚。同樣體積的一手菸和二手菸，二手菸比一手菸更毒。( ]! j4 n* `0 J9 |& e. m
這是因為口吸的力量，點燃一根菸時，中間較少的主流煙含有較多氧氣，燃燒也較完全。周圍部份較多的旁流煙，燃燒卻不完全。而在癮君子旁邊，吸入的不只是旁流煙，還包括抽菸的人吸入後再吐出的煙。

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