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發表於 2007-12-9 11:01 AM | 只看該作者

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千載難「縫」兩斷指

【王竹語作品‧我的整形世界】 ; K1 A: I0 c3 I* z8 e千載難「縫」兩斷指 3 Z' R( r! j6 Q5.39.217.764 ~+ N7 i/ n" @: x0 ^ j, h 一個小女孩，一歲十個月，家裡是賣鹹酥雞的，吃鹹酥雞免不了要配飲料，所以店裡也有封口機。晚上九點多是生意最忙的時候，爸媽忙生意，沒注意，小女孩在一邊玩，左手伸進封口機裡面，右手亂揮，按中開關，封口機強力回縮，厚重的「啪擦」一聲，左手食指和中指應聲而斷。) A% {7 w: F/ W, k+ {/ q$ p" b 4 O+ t# z6 z$ ~- p% K爸媽火速將小女孩送來急診室，我和住院醫師緊急看了一下傷口，我跟住院醫師說：「這個情況很嚴重，不可能動手術，這兩根指頭大概接不回去了，為了避免傷口感染，最好現在就把傷口關起來。」 * K u7 V' `# Y5.39.217.76住院醫師回答：「是。不過家長一定會很心疼，很捨不得，一定會要求我們手術，接回手指。」 ! u c% s7 O9 W 「不可能手術，太危險了。」我很確定。公仔箱論壇, W/ a1 t3 k0 m ! R0 R$ t- o2 C! V; w4 {/ l# I住院醫師又問：「如果手術，那是太危險，但是如果斷指不接回去，家長一定不甘心。福哥，如果你是這個孩子的爸爸，你會怎麼做？」 ' l2 w& W0 O) R& \|( T% a* a! p) o# `' v1 T" P' \|5 k5 M: r 「我希望他們永遠別問我這個問題。」走出診療室，我向家長說明剛剛的決定，家長幾近瘋狂，自己的寶貝女兒才一歲多，兩根指頭就這樣沒了，他們完全無法接受。＊＊＊tvb now,tvbnow,bttvb5 K: [& W& n* d7 I# {: Y$ @ 曾經有一個媽媽帶小孩來見我，希望我用簡單的手術幫小孩把痣去掉。小孩臉上有一顆小痣，被班上一些同學嘲笑，從此不敢上學，排斥學校，這樣的小孩若不趕快協助他，他排斥學校之後，就會遠離人群，接著逃避社會，最後排斥自己。 w" k1 m6 ^: x0 }9 k 3 i0 Z5 h; F' }. z公仔箱論壇以前我有個病人，是唇裂患者，每半年開一次刀，最後手術修補到外觀幾乎看不出來。最後一次手術後，他跟我說了一段令我很傷感的話：「鄭醫師，我以前一直有自卑感，因為唇裂，我常常被班上的同學笑，不過那是小時候，高中之後就沒人笑了。人都是這樣，小時候什麼也不懂，所以會笑人，當時那些笑我的人，就算傷到人也不知道吧？所以他們到底是有意還是無心的，我也不知道。人到了高中，好像才漸漸懂了一點事，所以高中同學不再笑我，可是，傷害已經造成了。」 j! g {' d4 R7 h% G" `- z $ c+ ~7 R& Q( ?3 G1 A" ?6 X# @: N 小女孩少了兩根手指，教她怎麼上學？心理壓力，比缺了兩根手指更痛。別的小孩子不懂，一定會笑她。如果從小就承受異樣眼光、從小就自卑，這樣的孩子，長大之後心理將有多大的傷痕？ - D6 c; X: T" _5.39.217.76' ^ y7 i% C$ A0 Z. T. \ j 爸爸不甘心，要女兒將來心靈那麼痛，那可是比直接拿刀刺他的心還痛，他問：「真的沒希望？不可能接回手指了？」公仔箱論壇) `2 f; _$ @6 M5 z 2 Y0 q( k) l4 _2 ^5.39.217.76「如果是一般機器切斷的，因為切下來是平整的，所以成功率比較高，但是糟就糟在封口機瞬間高溫封口，血管經過熱，瞬間封起來，都燒壞了，要把手指接回去，很難很難，非常難。」我向爸爸仔細說明。tvb now,tvbnow,bttvb. N+ `- ~! s8 @, O% V) a 4 X. ]/ W+ e! y% Y8 Q" l9 I5.39.217.76媽媽一聽，連眼淚都流不出來，目光渙散。爸爸又是憤怒、又是後悔、又是自責、又是傷心，問我：「難道就這樣放棄手術？如果受傷的是你的孩子，你會怎麼做？」tvb now,tvbnow,bttvb* u) U% [& A+ p. E 1 o9 F9 u. K# H. ^ 我對爸爸說：「這跟一般機器切斷手指不一樣，因為血管瞬間已經縮起來了。很抱歉，我們真的無能為力。」 k$ S* ]" w7 _tvb now,tvbnow,bttvb就算換成別的醫師診斷，也會說同樣的話。住院醫師站在我背後，媽媽還是面無表情。爸爸的憤怒、後悔、自責、傷心，全部化為絕望，兩腿一軟，直接往後昏倒。住院醫師往前跨一步，雙手扶起他，充滿不捨。 / q( {* @0 _5 A7 f* m# d 我對爸爸說：「好，我試看看。但是，我也沒把握，第一，小孩太小，麻醉很危險；第二，封口機切斷的，難度更高，成功率很低，但是，我試試看。」3 h9 e0 u& M; ^7 \/ \| 6 ]- Q' I2 I& J公仔箱論壇媽媽哭到整個眼睛佈滿血絲，我鄭重告訴她：「我要先說清楚，如果危及小孩子生命的時候，我會立刻停止手術，救人不救手指。」 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 e1 Y( E/ K6 Q& m 我告訴住院醫師：「叫總醫師立刻到開刀房等我。」 " x+ L) E5 W1 G9 g5 R- Z5.39.217.76＊＊＊ 2 a+ }, l: n6 o5 ]2 g" k5.39.217.76 麻醉科壓力非常大，因為小孩太小，他們估計要麻醉二十小時，我壓力也很大，跟麻醉師說：「如果不行，隨時跟我說。馬上停。」我叫總醫師先固定骨頭，吩咐他：「你先做，你不行的時候，立刻打電話給我。」 - r6 n) ~8 C, A! d. Xtvb now,tvbnow,bttvb( L5 l) G4 p8 U) e6 f. } 我已經開一整天的刀，不太可能再開二十小時的刀，這樣會危及病人。總醫師也忙了一整天，但是救人要緊，外科醫師本來就不輕鬆，跟著我更是辛苦。不要問我為什麼這麼嚴格，因為這裡是嚴格的地方。 2 M; J: b. E- m2 h7 B7 u/ Ctvb now,tvbnow,bttvb9 Q7 t3 ^+ d( u$ \|" W6 @3 y 他一直撐到半夜兩點半，我接到電話，總醫師的聲音聽起來像剛吞下一桶核廢料：「福哥，對不起，我快累垮了。每個人都很累，你能不能現在過來？」公仔箱論壇* Y! \|0 B9 o I6 V' v ; q6 ~% v) l1 X, K公仔箱論壇「撐著點，我馬上過去。」 o1 \, r# W9 p2 u% f4 `5.39.217.760 s( x5 t- e0 _0 Z x 休息一下還是有用的。我雖然只睡了二個小時，真的有用，極度疲倦之後的深度睡眠，二個小時就很不一樣。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( u" I7 K: k+ K& W( L 5.39.217.766 {- X& U" ^, \9 v3 G! ]+ ` 凌晨二點四十五分我到開刀房，「你回去吧，我來開。」我讓他睡到八點。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- t3 Y7 t+ p6 J! n9 b1 d8 J ' `( {) n3 p- {0 f ?0 ?5.39.217.76我開始接血管。由於手的血管已經被封口機高溫熔解，完全不行；所以我從腳背取血管來接，做靜脈移植。顯微手術很辛苦，這等於是跟時間賽跑、跟死神賽跑、跟自己的體力耐力賽跑、跟自己的技術經驗賽跑。血管本來就很細，一歲多的小孩血管更細，一根血管只縫三到六針，用比頭髮還細的線來縫。因為太難縫了，很多次我都想放棄，我告訴自己：「我不行了、我要放棄。」真的太難縫了，可說是千載難「縫」；可是，我還是撐下來了。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# ]9 o4 m" O8 o: W ( F; R9 n& r* k$ L$ @/ O 以前你看過別人轉寄給你的網路流傳圖片，眼睛盯著看，十分鐘後就會看到圖中圖，你眼睛盯著看，看十分鐘都讓人受不了，更何況這是接近二十小時的顯微手術；全神貫注所消耗的體力和精神，不是一般人可以忍受的。公仔箱論壇1 y0 ?" y; U1 J( }( {3 G 8 B/ P! c/ b! V: S5.39.217.76好累。& ]2 E4 o5 A K 1 f& H7 B$ z1 z3 \|5 E公仔箱論壇真的好累，一般來說，如果是手割傷，用五個零或四個零縫線，縫臉是用六個零的縫線，六零縫線已經算滿細的，因為臉部皮膚細，要讓疤痕降至最小。縫血管用十個零或十一個零的縫線，比六零縫線小一倍以上，只有六零縫線的一半，血管一旦縫不好，一有問題就會塞住，一塞住指頭就毀了，所以壓力非常大。 + a! a$ `2 K# ]3 {6 w& b- a 做到下午，我也快不行了，我打給總醫師：「你來接我的班，我也不行了。」事實上我已經接得差不多了，他幫我收尾，再接一條靜脈，檢查肌腱。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" G5 x# r! o! M * z. }! y2 i$ o, ]1 k公仔箱論壇走出手術房，我告訴家長：「一半一半，拼看看吧。」家屬給我的感覺：手指本來是沒了，兩個指頭回來了，小女孩也活了。公仔箱論壇1 F6 S( c+ e" y/ E$ w' I6 T; V : J8 ?% @/ A l. J. A看到他們的表情，我所有的疲倦都得到慰藉了。 # U1 ?" H; B! d# Q# e5.39.217.769 s2 u. Z8 J/ Y" C" U ＊＊＊tvb now,tvbnow,bttvb# _' M6 G8 {! ~3 h 3 k3 a6 o0 B9 } 這是我接斷指的患者中，年紀最小，難度最高的一次。接斷指要先把傷口清乾淨，固定斷骨，先縫肌腱，再縫神經，最後縫血管。最後傷口不能縫，取一塊皮，包貼起來，讓傷口自己長，然後還要一連串的復健。 , @5 Q a* x) J. r5 J& _1 \2 }公仔箱論壇, Y: Y, j, a" ]% @$ M; \3 _. e 二十小時，整整二十小時，接兩隻手指，縫一隻都已經夠苦了，還縫兩隻。護士、助理、麻醉科的人員都換了，像跑馬燈一樣，以我為中心，走馬不換將。tvb now,tvbnow,bttvb4 I2 @ n4 x+ [4 d6 @- { TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 c1 j0 T" l5 }/ [% P3 [ 在完成手術的那一刻，我真是感到一種異樣的感覺，外科醫師技術不成問題，問題在耐力，耐力會影響臨場表現，二十小時的手術，最後五小時的穩定度、耐煩度、精密度是否和最開始的五小時一模一樣，這就是最困難的時候。最後已經不是我在動手術，因為過程中我好幾次想放棄，最後是另外一個我──另一個平時被訓練出來的我──做完手術；那是早已超越經驗與技術層面，完全是意志上的我，帶著那個想放棄的我，完成手術。一般人大概不會有那樣深刻的感受，那種感受，只有在自己很努力，慢慢累積了一點經驗和技術，當有一天需要以你為中心，來帶動別人、引導別人，來完成一件事的時候，才能成為真正的軸心，別人以你為軸心來轉動、來前進、到達目的，完成任務，你才會別有如此的異樣領悟，深刻感受。 3 w. K, ?5 K" T5.39.217.76 . K5 B ?" o, U& u( O5.39.217.76當一個外科醫師，實在很辛苦：永遠不知道手機什麼時候會響起，而它偏偏就會在最尷尬的時候響起；也永遠不知道什麼時候要面對心碎的家屬；更永遠不知道什麼時候會做一些做到想吞手術刀的手術。' d: @- A' w4 }& T9 k ' w5 g' @& U6 X9 y, y公仔箱論壇我終於做完了這麼難的手術，它不是偶然，如果把這一切視為偶然，我很難繼續下去。任何大事的完成，每一個參與的人，功勞都同等重要。一起艱苦之後，一起分享榮耀，這，就是使我更謙卑謹慎，內心長懷感恩的真正原因。公仔箱論壇$ B4 B- p+ `1 d 9 }6 K& ]1 u- s( D G0 N ******************************** ( a( ^- m& [% H o: W. R 6 p" p# _$ C: M8 f& }公仔箱論壇福哥的醫學小辭典 & k: J3 \|/ G A" oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% z' c- _6 e% }6 l% Q8 { ------------------------------------------------------------/ n. p- y: Z0 i2 j4 q TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' x& E, Y3 g/ y" Y/ f7 ^ 斷指的正確處理方式 4 t% y5 F- g# c' g 立刻將斷指撿起來，裝在塑膠袋裡，加冰塊，趕快送到醫院，愈快愈好。如果是肌肉，通常六小時內如果不接上去，就會壞死，因為肌肉很耗氧。還好手指是由肌腱所組成，肌腱本身不怎麼耗氧，搶救上時間比較寬裕。$ Q9 P8 J1 U' I+ {# O. F 3 S% n6 i7 x9 H& `$ X0 K+ H ------------------------------------------------------------tvb now,tvbnow,bttvb( W- Y) o Y0 {% r 就是這本5.39.217.761 Y( J5 `- s1 s4 ]- A/ D http://www.bookzone.com.tw/Publish/book.asp?bookno=gh091 2 r+ t4 L: t* d7 C# \5.39.217.76
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