【病因】 正常摄入食物一般不会缺钾，当吞咽障碍、长期禁食时，不能摄入正常的需要量，就会引起缺钾。丢失过多体内的钾可自消化道和肾脏丢失。自消化道丢失：严重的呕吐、腹泻、高位肠梗阻、长期胃肠引流，可丢失大量消化液，因而发生缺钾（一般消化液中钾浓度和血浆相似，胃液和大肠液则较高）。呕吐失钾的机理比较复杂，除随消化液中丢失钾外，还由于醛固酮的分泌和碱中毒的缘故使钾自肾脏排出。 经肾丢失：醛固酮分泌增加（慢性心力衰竭、肝硬化、腹水等）、肾上腺皮质激素分泌增多（应激）、长期应用糖皮质激素、利尿剂、渗透性利尿剂（高渗葡萄糖溶液）、碱中毒和某些肾脏疾病（急性肾小管坏死的恢复期）等都是钾丢失的因素。分布异常钾从细胞外转移到细胞内，当这一转移使细胞内外钾浓度发生变化时，就会出现低血钾。如应用大量胰岛素或葡萄糖时，促使细胞内糖原合成加强，可引起血钾决低。此外，碱中毒时，细胞内的氢离子进入细脑外液，同时伴有钾、钠离子进入细胞内以维持电荷平衡，也能引起血钾降低。当心力衰竭或由于大量输入不含钾的液体，亦可招致细胞外液稀释，使血清钾降低。
【症状】
病犬精神倦怠，反应迟钝，嗜睡，有时昏迷。食欲不振，肠蠕动减弱，有时发生便秘、腹张或麻痹性肠梗阻，四肢无力，腱发射减弱或消失。心肌收缩力减弱，心律失常。尿量增多。严重者出现心室颤动及呼吸肌麻痹。
【诊断】
必须分析失钠的病史，结合临床症状，实验室和心电图检查，进行诊断。实验是检查血清钾浓度低于3.7mEq/L，并伴有代谢碱中毒和血浆二氧化碳结合力增高。心电图检查S～T段降低，T波低平、双相，最后倒置，出现U波并渐增高，常超过同导联的T波，或T波与U波相连呈驼峰样。
【治疗】
除治疗原发病外，可补充钾盐。缺钾量（mEq）=（正常血钾值一病犬血钾值）×体重（kg）×60%注：60%（0。6）为体液占体重的百分率；犬正常血钾值为4.4mEq/L。已知10%氮化钾溶液每毫升含钾1.34mEq，故需补充10%的氯化钾溶液（ml）=缺钾量（mEq）÷1。34mEq/m1。将计算补充的10%氯化钾溶液的1/3量，加入5%葡萄糖溶液200ml中（稀释浓度不超过2。5mg/ml），缓慢静滴，以防心脏骤停。细胞内缺钾的恢复速度比较缓慢，对于一时无法制止大量失钾的病例，则必需每天口服氯化钾补充 |
發表於 2010-10-30 10:03 PM
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