7 z& |6 D; F$ E/ o# Jtvb now,tvbnow,bttvb18歲女髖關節痛誤當生長痛！竟是巨大細胞瘤作祟，冷凍治療除病灶。5.39.217.76+ u) m' M! b/ }- t7 C' W* O4 j c
公仔箱論壇# E1 a! A$ J$ f' @% \# G! {, O
5 j/ x9 H; K5 v' i4 ~
正值18歲的許小姐因右邊髖關節不定時產生疼痛感，起初以為是生長痛，後來痛至難以行走，也無法好好睡覺，影響生活品質，遂求診台北慈濟醫院。經安排Ｘ光以及核磁造影檢查後，發現許小姐右邊股骨近關節處有50X35毫米的巨大細胞瘤，腫瘤甚至已經大到超過股骨頸的2／3以上，嚴重侵犯骨頭結構造成疼痛。骨科黃振文醫師以「輔助性冷凍治療」進行骨刮除後填補人工骨，許小姐現已恢復正常生活，定期回診追蹤也皆無異狀。人體有長骨、短骨、扁平骨、不規則骨和種子骨五種骨頭，其中，長骨指長條狀的骨頭，能支撐日常負載的重量，而長骨結構又分為骨幹及骨骺，骨骺則位於長骨兩端近關節處。, u, C! W6 u6 g0 _% \* h4 N9 J/ e
巨大細胞瘤為良性腫瘤，好發於20至40歲女性黃振文指出，巨大細胞瘤為良性的腫瘤，好發於20-40歲的女性，且多數位於骨骺附近、非常貼近關節表面處，對骨頭局部的破壞程度大，如果疏忽會容易造成病理性骨折，甚至會穿破關節。
5 Q+ r1 ~* Q% |: M: a5 Ztvb now,tvbnow,bttvb雖然是良性腫瘤但是卻有3-5%的機會轉移至肺部，也有機會轉變成惡性腫瘤，因此在治療上須更加小心，避免傷害到病人的關節軟骨，影響之後的功能受損及關節炎。而巨大細胞瘤若沒有以輔助治療根除病灶，手術後的復發機率則高達33%，因此手術中的輔助治療是相當重要的。
* I: U" F0 s/ R) |0 o- I; Jtvb now,tvbnow,bttvb
/ \; X. a- z5 U: g# C' @. m
9 D' H+ F) I1 \: G+ K: O7 Htvb now,tvbnow,bttvb
% r, g6 B" \ d5 |- r0 |公仔箱論壇圖／術前照。台北慈濟醫院提供tvb now,tvbnow,bttvb- F" F( W5 I D. a/ W! k& J; u& S
5.39.217.76' e( o4 `: d% n
% _% I/ m9 h' P; r黃振文表示，傳統治療會以棉棒沾取化學藥劑，塗抹在刮除病灶後的患處，但藥劑具有毒性，所以對病患也有危害；相較之下，「輔助性冷凍治療」能更完善的刮除腫瘤並降低復發率。
# m* e3 ?/ j2 o8 Q/ e% m+ P8 Rtvb now,tvbnow,bttvb此次手術，先進行腫瘤刮除手術，廣泛的清除腫瘤後再以「輔助性冷凍治療」使用零下196度的液態氮混合酒精，讓混合物的溫度到達平衡，接著放入空腔，透過低溫殺死腫瘤細胞後，再利用異體捐贈的骨頭跟人工骨，填進患部，讓受傷的骨頭有支撐性，以利後續復健。
8 B4 t' s) _: N而「輔助性冷凍治療」特別考驗醫生的經驗，冷凍時間長雖然能較完善的殺死腫瘤細胞，但反而也會傷害到附近的組織，例如關節軟骨，如何在時間與溫度的控管上取得平衡是一大關鍵。幸虧許小姐及早發現，在手術後也積極配合復健，關節機能才得以恢復迅速。
0 U: L9 B Z) h* m& B/ q* K! z& {, d; j1 f2 W+ x* |% \- d
 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! X- [- i( s5 @& j( |/ l J* Q" h# ]8 [
5.39.217.76/ I$ K( v8 P/ |0 a0 h
圖／術後照。台北慈濟醫院提供公仔箱論壇) t' Q& M8 N+ s9 W& s' c
* F& H. `2 s* n2 R: v. K/ \
2 Y1 {; [* Y# g/ g n. x5.39.217.76要區分生長痛跟骨腫瘤疼痛是家長的難題，黃振文表示：「以痛的位置及是否摸到腫塊區分兩者，而生長痛運動會比較不痛，骨腫瘤在運動的時會增加骨頭的負擔，痛感增加。」若骨頭有任何不適，應立即就醫尋求專業診斷，術後更要配合醫師定期回診檢查，才能維護自身健康。
6 O) y. K# G x' ~! h4 j% ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& P# B% y( z, h% y3 L8 B 5.39.217.76: _( K8 k! E' V/ }) j6 R
X& w' v$ W* |( M5 |
圖／黃振文醫師看診示意照。台北慈濟醫院提供公仔箱論壇- i! ]/ t% O* s+ R- J
|
發表於 2023-4-3 12:03 AM
| 