健康醫療／記者林怡亭報導5.39.217.76; J/ L2 p# B S
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傳統心臟瓣膜手術是經由體外循環與胸骨切開手術來進行，科技進步發展出經導管的主動脈瓣置換微創手術，大幅降低開心手術的風險；奇美醫學中心去年底成立了「經導管主動脈瓣膜置換術（簡稱TAVI）」」團隊，且已成功完成四個案例。* ^' _% L* ^7 z. l( \" I0 h
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主動脈瓣狹窄 心衰竭隨之而來
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主動脈瓣位於左心室與主動脈之間，在左心室收縮的時候，必須完全張開，讓血流順利從左心室輸出到主動脈，將富含氧氣的血液送往全身。主動脈瓣可能因為先天或後天的原因無法順利張開，變成一個狹窄的開口，這就是「主動脈瓣狹窄」。
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面對狹窄的主動脈瓣，左心室需要非常用力才能順利把血液推過主動脈瓣，在疾病初期病人多數沒有症狀，但隨著主動脈瓣愈來愈狹窄，左心室會愈來愈肥厚、甚至衰竭，病人也會因此產生心絞痛、暈厥，甚至喘、水腫等心衰竭症狀。
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傳統外科開胸骨治療 病人接受度低tvb now,tvbnow,bttvb! p1 _0 c' ]1 j N
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對於主動脈瓣狹窄最有效的治療是以外科方式將主動脈瓣置換，傳統的開刀方式必須鋸開胸骨，且手術時間長，常常許多老年病人不願意、或開刀醫師覺得病人年紀大風險高不適合開刀，最後許多病人只能在承受著心絞痛、心衰竭的種種不適中渡過餘生。5.39.217.76) P. W* K: I2 H6 l& @4 p- }+ I
) m5 e, T7 _$ l! |2 d; ]因此，病人從產生症狀開始，病人的存活率會開始明顯下降，從開始心絞痛到死亡平均約5年，從開始暈厥到死亡平均約3年，從開始心衰竭症狀到死亡平均約2年；半數以上的主動脈瓣狹窄是因為年齡增長而導致瓣膜鈣化所形成，在85歲以上的老年人中盛行率約4%。公仔箱論壇3 M2 W0 F! u& Q* D1 z- ~. g
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經導管主動脈瓣膜置換術 傷口小恢復快且治癒佳tvb now,tvbnow,bttvb, I( d' B' z% W6 ]$ F+ W0 M
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奇美醫學中心院長邱仲慶表示，現今出現的新型治療是「經導管主動脈瓣膜置換術（簡稱TAVI）」。TAVI乃是經由導管方式將瓣膜支架置入主動脈瓣部位，將原先有病變的瓣膜向外撐開，讓植入的瓣膜取代原有瓣膜而恢復正常運作。這樣的手術方式傷口小、病人術後恢復快，在世界各地有愈來愈多病人接受TAVI治療，特別造福許多原本因為風險過高而無法接受傳統開刀治療的病人。 |
發表於 2018-6-11 11:08 AM
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