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0 f! {8 ~ \8 P# c+ L* `tvb now,tvbnow,bttvb血小板有止血功能,我們的骨髓要日夜不停製造血小板,供應身體需要。而血小板卻只有數天的壽命,衰老的血小板最後在我們的脾臟分解。血小板數量減少,可引致嚴重出血;血小板太多,亦同樣問題多多。
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: t/ ?+ f- Z& x% B: C' Y4 j8 H* Y5.39.217.7665歲的李先生每年定期做身體檢查,最近發現血小板的數目超標三倍。骨髓檢查顯示他的骨髓過度活躍,JAK-2基因檢驗呈陽性反應,醫生確診「原發性血小板過多症」(essential thrombocythaemia),屬「骨髓增生症」(myeloproliferative disease)的一種。tvb now,tvbnow,bttvb/ J" }" s; Z ~2 ^$ I3 R
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骨髓衰竭活躍 同樣危險9 R- t( b6 Z/ n
1 g# s0 X- a" W4 ~ C5 i* P5.39.217.76骨髓功能衰竭會引致紅血球、白血球和血小板的數目下降,嚴重可以致命。骨髓過度活躍,紅血球、白血球和血小板數目上升,統稱「骨髓增生症」,同樣有危險。
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血小板過多會增加血管栓塞的風險,影響血液循環。醫生為李先生處方「亞士匹靈」(aspirin),減低腦血管和心臟血管栓塞的可能。醫生同時處方特效藥(hydroxyurea)降低血小板數目,李先生的血小板數目逐漸回落至正常水平。公仔箱論壇# X- Q# P1 z$ M
6 w" K# s5 S# _/ }2 S5.39.217.76李先生的病情受控,但仍有隱憂。「原發性血小板過多症」有可能惡化,骨髓多年後有可能「纖維化」(myelofibrosis),引致造血功能衰退;亦有可能轉化成血癌,有生命危險。醫生需定期監察病情,如有惡化象,可考慮為李先生進行骨髓移植。對付末期骨髓纖維化,亦可使用針對「JAK-2 基因變化」的抑制劑,減輕病情。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 L8 P( }" V9 V9 b2 l% d. B7 C
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其他疾病可致血小板過多: O9 B8 n* H+ x( r" I
) C" t* U( R- x) a, e7 RTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「血小板數目過多」(thrombocytosis)亦可能由其他疾病引起。30歲的王小姐經血過多,患有缺鐵性貧血。驗血顯示她有嚴重貧血,血小板數目亦超標。醫生處方「鐵丸」補充,貧血迅速改善,血小板數目亦回復正常。45歲張太有嚴重的「類風濕性關節炎」(rheumatoid arthritis),血小板數目長期超標。30歲的正文患有「慢性粒細胞白血病」(chronic myeloid leukaemia),病發時白血球和血小板數目同時增加;他接受標靶治療後,病情受控,白血球和血小板數目逐漸回復正常。
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+ G% D' }5 F6 t2 \2 }$ Q# ytvb now,tvbnow,bttvb血小板數目增加有多種不同原因,斷症時要小心。
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; _2 ]4 i$ R. qtvb now,tvbnow,bttvb作者為血液及血液腫瘤科專科醫生,行醫逾卅年,依然滿腔熱血) W% p X( \2 z4 U3 ?! x L6 g
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文﹕梁憲孫 |