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視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？
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+ R; `; ]$ v9 n, e8 B6 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。
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視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ Z( x" a/ @) W5 c" y4 C5 o& [
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0 ~& Z# e/ }* O/ }為什麼視網膜會剝離？tvb now,tvbnow,bttvb! P B+ N1 O! d% `+ @7 p! v4 J
雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：
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: ?: y# F' v1 }7 h l& G" F9 t7 Z: O● 玻璃體液化；1 g: a9 |1 X0 @% v% o: _
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) G) _" k6 X' B! S7 o1 e! a$ y# B
● 外傷；tvb now,tvbnow,bttvb5 ]2 B6 Y9 p3 e4 F, L; T& T% V
) n- V8 B# n2 Z( k- \3 `● 晚期糖尿病。
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玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。
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% a B% x) }0 E年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。公仔箱論壇/ n- Z! O1 ^' t, k) c: a" Z$ m: f' F* F
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而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。
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視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意
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視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：5.39.217.767 v3 p4 H9 d7 ?4 v. v6 m4 P
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& ]: z3 ?, r, v( s4 M; r" p$ [* ~& fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。( B- e' J7 z# ~/ e
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2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。tvb now,tvbnow,bttvb; f- z8 n7 W6 [) P3 ~$ h8 k
1 V: }7 |0 R( V1 ^; n公仔箱論壇3. 視力模糊。
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0 m# h2 Z3 d W. `; ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。
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5. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。公仔箱論壇6 D& {8 U/ F" k: |7 K( d0 X3 H( T( r
p2 b# k1 W# z8 ktvb now,tvbnow,bttvb如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。
8 t; q$ Q/ z( c0 O W: Z7 O% a# yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( K6 ^" K! ^5 q% g k6 O& h# a哪些原因導致視網膜剝離？
! q$ Y8 h! l$ h+ P6 _tvb now,tvbnow,bttvb老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。tvb now,tvbnow,bttvb. e4 K2 r1 V- f6 h
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以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：公仔箱論壇& M' v/ D9 r3 M7 s
6 P5 a Z; |0 B& |: j. p5 u公仔箱論壇● 年齡，發病常見於50歲以上的患者；
0 z8 s6 o' b% e1 F' N3 Z! I, hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 R) D# |0 R% [- [/ A! M/ m+ v/ x5.39.217.76● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離；1 b; D0 M. t7 g$ b5 O) q1 K
+ v% A! q) ^8 }& jtvb now,tvbnow,bttvb● 有視網膜剝離的家族史；
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" ?( P' k/ i- S% I/ _0 xtvb now,tvbnow,bttvb● 高度近視；5.39.217.766 e# [2 `3 \0 Z- ]
, y$ o1 l! A3 m' `+ z● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術；公仔箱論壇$ @" d5 U- ?) Q
7 U0 U& e* C8 i. r- l# Ptvb now,tvbnow,bttvb● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；
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● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。
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視網膜剝離的檢查+ o% ]) _ n5 G& }
醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：tvb now,tvbnow,bttvb3 ~* z9 i$ w* i( C9 J* e
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視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。公仔箱論壇+ r X7 S/ g `8 l/ C3 X( F
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超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。
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即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。
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, V4 c+ V# Z& E( v Y' z# I5.39.217.76視網膜剝離的治療
: Q/ y, I: X. z$ \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。5.39.217.76+ I1 }" y+ M1 l# _7 V, E
0 J0 C0 o% l$ O/ }/ J● 視網膜撕裂
6 f+ E$ ?7 o, A4 M( S* ^tvb now,tvbnow,bttvb當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。
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+ |7 ? L- z: f4 U* ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。5.39.217.76: D3 d/ R# l+ x+ @& I" {- K9 R
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冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。公仔箱論壇3 U8 l- {0 J) @: q, L& h1 P
7 S) I3 Z3 L, F4 c* ?# _2 v* LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。
; z1 E- m! R/ x* ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* L0 P- @! q/ a% v$ ~5 ]+ x● 視網膜剝離
, x1 s( W7 l9 F公仔箱論壇如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。7 A( M( [$ _7 @) k0 ^) N+ t" S
. u* M/ |+ H: w; I- ^公仔箱論壇眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。- f: s8 P8 D7 y3 V9 Z
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視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。
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縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。公仔箱論壇9 g/ x$ i2 p2 R ]# T+ p& W) @2 }; X
* E k \; _% _) x) G( o4 `排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。$ o- l% R. m3 u* j; H9 \& H0 J6 p
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手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。 |
發表於 2018-7-7 03:30 PM
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