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% j! q- F+ s8 @3 \: R6 y" {公仔箱論壇視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？
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: X: R7 B% [3 {2 x& NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。
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% p" C0 n, Q W l4 V) e& b視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。
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為什麼視網膜會剝離？5.39.217.76) R6 Z8 N/ m5 z% Q, v( c
雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：
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● 玻璃體液化；5.39.217.761 ?& Y( \- E: o9 d1 W' F
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● 外傷；
! @ V/ o; j1 u" P1 o5 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 x; P" A+ n5 a: R) L& [5.39.217.76● 晚期糖尿病。* E* {& L" R8 V* u: M4 z/ c, ]
# P/ \. d9 Z3 f5.39.217.76玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。公仔箱論壇2 P2 x/ Q- E0 C3 ~" E
1 G+ H" N+ \- o2 C8 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。
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而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。公仔箱論壇9 k- q3 s: C1 P( G
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視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意
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+ T7 g0 ~ ?5 T+ Btvb now,tvbnow,bttvb視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：tvb now,tvbnow,bttvb4 `3 O" J: F% V. F6 E1 o
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: s7 k1 H, o1 @- {9 n* p8 W$ m1. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。
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0 t- _0 I) d' n0 T _3 f( g2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。
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/ T. e+ Q3 e, t/ ~- k5.39.217.763. 視力模糊。5.39.217.76, N4 b. [- n6 k% x
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4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。
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$ R) ^# m; c& t( gtvb now,tvbnow,bttvb5. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。tvb now,tvbnow,bttvb0 c S! I% L l7 L
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如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。/ M% g$ _$ A& S
! l6 |5 [/ ]" }; |哪些原因導致視網膜剝離？# u- S* U Z# g' d S% v4 r
老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。
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以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：
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8 S* H6 w/ z0 d+ T6 C● 年齡，發病常見於50歲以上的患者；5.39.217.76 {3 C7 M# _+ ]2 t) s1 _
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● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離；公仔箱論壇: X6 j1 n; a- q% v3 S4 C! |4 W' ]
8 `" |# H" y* R9 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 有視網膜剝離的家族史；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 n. _4 n# j6 P9 ~' J
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● 高度近視；) }, i$ e$ a! u5 m! b# m1 M
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● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 Z: E) d% _# x- s4 b; w. x* t& M
a1 V* o* n: T. g' p, {0 T8 M) Ztvb now,tvbnow,bttvb● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；
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● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。
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8 V, o2 f7 \- o視網膜剝離的檢查
8 q# v' J; V" F2 H) ]( {0 C6 X醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：
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視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。公仔箱論壇; K/ N8 f1 M. A+ C8 N
& k9 h: W2 Y4 A% a超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。% D! s" R) F: V$ I
3 K" w- T. T8 m5 }即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。
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視網膜剝離的治療tvb now,tvbnow,bttvb% Z1 P, Q! ]% `9 A% j* o: l4 `$ w
視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。
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● 視網膜撕裂公仔箱論壇- Q1 `. a; Y* c- b7 ` `
當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。
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. h! r' o% T J公仔箱論壇激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。
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冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。
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上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。& \; G1 n2 a% R8 M
! T) o% r: F- ]. Q2 ]! j, d) W● 視網膜剝離
* v* d, p, f o* ltvb now,tvbnow,bttvb如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。0 H* b W! C7 j0 ?, z/ s% |# E8 f
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眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。 r1 h8 V! }% ]3 b$ Z% \
. k% f& j* `7 i1 Q) e0 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。公仔箱論壇# Y6 R! l5 o( N
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縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。
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- B P1 U8 v. s- f% m! j# A$ Utvb now,tvbnow,bttvb排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。tvb now,tvbnow,bttvb1 Q" Q6 ^5 E1 m3 g1 a2 p
+ {) T! w$ X _+ E& wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。 |
發表於 2018-7-7 03:30 PM
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