[健康資訊] 視網膜剝離：若不注意5個徵兆 可致失明

li60830

5 h8 ^# m" c( J; xtvb now,tvbnow,bttvb
. K2 k# N3 \6 w1 u* R視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？
' S! ^2 u/ q) z/ C4 k) S; Ktvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! s; z6 H- R- A
視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。tvb now,tvbnow,bttvb7 \8 V6 f' O$ w1 S5 F9 u
tvb now,tvbnow,bttvb0 S8 z, {2 p' T8 w
視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。tvb now,tvbnow,bttvb2 X  y2 C/ H; M6 z
tvb now,tvbnow,bttvb) j. i) ^* E% C" s4 [& v
) [" z9 Z  H# {6 P. T0 w5 \1 D
為什麼視網膜會剝離？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 i4 J/ s4 b' c
雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：tvb now,tvbnow,bttvb* R' N3 c8 t  U; @8 t

( P/ B# Z8 n' ]6 v- R0 @公仔箱論壇3 F% z& X2 F; B7 \8 B
● 玻璃體液化；5.39.217.761 M) y7 ~7 M/ }+ z

8 e* i3 `; d' L, W# M公仔箱論壇● 外傷；8 D1 h# @# T. I, P
5.39.217.76+ o6 r- X5 c5 ~4 F
● 晚期糖尿病。5.39.217.761 N. q' |9 o8 B  z
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ x/ V9 N& p2 r: L, X% \2 D( ]
玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 T2 r. a4 m% N! y  W. [+ l2 T( v

  p" g) N# U. otvb now,tvbnow,bttvb年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。
0 R  \9 ]" E, V% C  [# b/ @" Z, b& Ptvb now,tvbnow,bttvb
( U5 l' i6 b9 C8 W9 l* U% V" D- G而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。
/ t' R, L# H8 I* G4 Atvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇- Q. P! _. N: a- M
視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意tvb now,tvbnow,bttvb5 W5 q- a6 l" z- c! v
公仔箱論壇2 n) B  P" u6 M/ m. K2 G' x
視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：
  l6 k* ?9 P# g$ [) N; O1 ytvb now,tvbnow,bttvb/ S/ e: P: K4 a# y! X
tvb now,tvbnow,bttvb( B9 I6 U% K  u+ H- b8 `

! M$ k. I' c" O公仔箱論壇1. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。3 X. Y: ^9 L. g4 {5 x4 e( Z2 ^
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 l" t+ e" H/ s) ~. T' m) D! i
2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。
$ e; y; W. z# j3 R* Y' @3 A- f
6 k1 j8 O6 ?( A: Y2 ^, p公仔箱論壇3. 視力模糊。
' h& A1 K& c4 B  u& f9 \tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 y- P$ B# m7 \* X. N& W( F5 ?
4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。
9 w+ _/ E1 [& ^8 c7 c: A- g- p& m
5. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。9 [& A1 \# G) R, V6 o$ @9 d
5.39.217.76. y6 z) Q/ [8 M1 K6 G) C; p
如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。
+ W6 l( n! ?3 |
9 N. \" {. S  J; u5 }  A( S( l/ R! d) `哪些原因導致視網膜剝離？
: G7 Z, F1 y! }1 v) K- Y8 Y老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。公仔箱論壇0 v0 |# K7 W3 t% [& ^& v
+ J  b) s0 J% J# K/ y
以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：公仔箱論壇, u- o! G8 j* W

  {9 h1 W( D& @% N7 |& VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 年齡，發病常見於50歲以上的患者；
3 L- R3 S1 n% O4 k% ~6 X+ V0 r# x  a6 k. e  J
● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離；5.39.217.768 G7 M2 u/ }+ ^+ k1 W  N1 p! g

9 U  o: g0 {# S: u9 y& u5.39.217.76● 有視網膜剝離的家族史；5.39.217.76: U5 r' l2 ?+ m9 h6 I6 c& H6 A6 N
! ^+ i  ?6 E7 @6 s' |; c
● 高度近視；
; a9 o3 S0 c9 n5.39.217.76, M. [1 k* L' {( Q5 H
● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術；
  x9 g$ r+ c" |' j公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  m  ~! J4 {9 d! T5 y! d! P
● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；
+ ~" m3 a" y8 H2 w5 Q! q公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb* v" q" O% T% }8 F% e
● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。
3 G. g$ o& }' y8 x8 ^tvb now,tvbnow,bttvb
2 k9 c, ~' h) H- G9 a$ n+ B' stvb now,tvbnow,bttvb視網膜剝離的檢查
0 V* u, |5 |* h. U% O3 b醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：
# L$ t- P4 _! V& Qtvb now,tvbnow,bttvb' p8 ~4 `2 u! \
視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。
9 f: ~7 o& F5 }/ K1 b9 H
# R- d3 x/ ?5 v: X0 ptvb now,tvbnow,bttvb超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。
& N4 Z/ z9 s# \3 [
( }. B8 N/ [, R: |* H2 [8 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。
4 q; f; h0 q: i1 ]5 A7 S* V: Qtvb now,tvbnow,bttvb
: N# o! F, @6 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% I8 G% f( @2 b3 Q. L- T" ~視網膜剝離的治療
% i( S' i4 A5 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。$ k0 D3 T; P& [& \1 R* T+ M
tvb now,tvbnow,bttvb2 H2 _) I6 f0 P5 Z% L
● 視網膜撕裂tvb now,tvbnow,bttvb7 S% J; ~7 c( N4 |$ C' L. z
當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' z; n  m1 z  k% w, `. o& v$ @

2 R- C8 T+ c3 H8 g" Y$ u, Y1 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。* [6 b/ v0 D) M8 H8 k7 O4 m$ C
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. L& E5 p" m1 x
冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。
7 x3 Q4 k0 g  G0 m  Q3 M- u& r- u" h) d
上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。
7 M) u: V- G1 s( J# J$ J$ Jtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇, M6 {/ w8 x* z1 m1 c- K) ?
● 視網膜剝離( w' {) m$ u: Z; ^! }! _! T+ |
如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。$ N2 t9 s, ~2 t# w' f
tvb now,tvbnow,bttvb8 }$ }  ?5 K* H9 {9 R  f
眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。公仔箱論壇2 Q( r5 i* S7 M  Y% b% x

8 P. n5 U% G0 T公仔箱論壇視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。tvb now,tvbnow,bttvb) w: V, o' J  t6 m  @2 G6 K

& A! Z. _; ^% j5 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。
# |  o8 J" ~( M$ A1 x+ m# n% A/ nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 q" F: t# C5 L. w4 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。公仔箱論壇9 C7 ]9 S( f+ ?* q: t" U! j& i

! m# U0 ^& n1 g! E6 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。