[健康資訊] 視網膜剝離：若不注意5個徵兆 可致失明

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) l9 s: g3 T1 v0 s6 Ltvb now,tvbnow,bttvb視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？$ X7 W% N' @" r& h! |

# A3 u2 n1 I5 \5.39.217.76視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。
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視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。公仔箱論壇, F9 a" a7 K4 [9 c

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3 T+ g5 t& [! L! A1 x: X, \tvb now,tvbnow,bttvb為什麼視網膜會剝離？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" x9 s: R' Y! @5 K- Y
雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：
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9 g; I! Z9 }* ?7 F, e" t5.39.217.76● 玻璃體液化；tvb now,tvbnow,bttvb: L1 C# b  ]+ F& a! E$ f3 y
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● 外傷；
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% e% s/ O$ d" J' ]+ ~$ c) z- q● 晚期糖尿病。
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4 Q+ h& ?& {! l/ q; }; J3 Ztvb now,tvbnow,bttvb玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。
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* @% [' E4 U& P; y0 D( o0 D" wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。
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而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。2 t$ \. S/ C5 M$ H+ F; {
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視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意% d9 C* e! o  T. T3 F

$ k: t7 F& j& cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：
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: Y8 a4 K, M% a  b3 [5.39.217.761. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。% N* |, ^! T  L+ d4 M  h. o
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2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。
) l" e& {4 m4 C( |0 |* q( U5 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇% Q+ q; O* n7 N; Y* z
3. 視力模糊。; p9 V3 r4 C' D/ }$ G" [0 a
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4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。tvb now,tvbnow,bttvb2 ~# C! c7 T- D, U' E; W

, ~: m  W% }3 D" S" f9 |' B- j公仔箱論壇5. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。* G" G. Z6 ^2 C$ s

4 @  c: h( J7 J; GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。公仔箱論壇8 c1 z& N$ ^5 r4 W. D5 H
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哪些原因導致視網膜剝離？tvb now,tvbnow,bttvb% g7 X: Q4 L. G
老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。
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+ a5 m3 ^& H) t+ U9 p以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：公仔箱論壇) o! f9 ^6 D7 t* C2 _. Q
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● 年齡，發病常見於50歲以上的患者；
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● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離；
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● 有視網膜剝離的家族史；5 k) T3 i# Y* b) d9 [- u

" W- B+ {* Z) m6 Q& }" l5.39.217.76● 高度近視；
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* K8 H: {3 Q) t0 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術；
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( {! c5 a! S, ~7 j9 u% p2 B$ d' f公仔箱論壇● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 h' J$ N$ R* W0 S/ r  `
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● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。
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視網膜剝離的檢查
8 R6 I# Z$ _) M) u4 x公仔箱論壇醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：
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! D/ K* }# N% `8 ]2 e公仔箱論壇視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。7 f: K$ f) \- f5 t! w2 C  [3 h
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超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! {, N4 m+ p; o

/ V2 b) q1 P' P8 ]( ], etvb now,tvbnow,bttvb即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。
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視網膜剝離的治療TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 d5 _: V3 S% y* T% ?
視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。" L: a. f+ X0 a, ~9 d4 r+ \' k

- }) r& B+ u/ k7 x( c公仔箱論壇● 視網膜撕裂
1 ^9 s5 d. W( L$ v. B當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。
5 w1 v$ N. K. d' j3 Z; F; A- b公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, d; v5 f. N$ A  m- N
激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。
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冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。! k; h7 w; X& [) M3 z

; g" I  m8 \* w) u  ?' E5 v公仔箱論壇上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。
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% E3 \6 |$ d6 B+ R& Y5 z8 Atvb now,tvbnow,bttvb● 視網膜剝離
9 d9 H( `4 K% A+ A- L如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。8 o' d/ X0 q. ~1 T

! W: [. G. w% {5 K0 A( P$ u; ~眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。tvb now,tvbnow,bttvb' O5 b% q9 H4 x7 Q: p% \0 l5 X# s5 P

, h' ]" j2 c4 @& r0 Z" D* [9 r( BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。公仔箱論壇0 o+ h, F  C1 N+ X; O

& ~; M9 j) T# h. P: }9 B* V5.39.217.76縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。4 y$ j! G7 Y7 }

& E7 n! M6 ]+ S# h/ N' O排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。
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手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。