一位65歲男性有高血壓病史，接受長期高血壓藥物治療，日前就醫時主訴，在家測量的血壓值起伏相當大，讓他很緊張，經詳細問診後，發現他測量血壓的方法不正確，經過衛教，提供正確測量血壓該注意事項，並配合藥物調整，他的血壓漸漸平穩。' g* z. M' {2 H4 _9 p6 j& _
% S$ i3 E; h+ Y2 \$ o# g5.39.217.76
" J) Y, ^% E; r, N4 r: \# I2017年美國高血壓臨床指引將高血壓的定義下修到收縮壓130毫米汞柱以上、舒張壓80毫米汞柱以上，在如此嚴謹的條件下，若測量的血壓值不正確，將會提供不適當的訊息給醫師，因此，2017年美國高血壓臨床指引特別建議正確測量血壓的方法。tvb now,tvbnow,bttvb: A9 j9 h" X! [1 H1 J+ F) K. L# m; v
+ d6 v/ E# U9 E) Q0 b
●測量前的準備：放鬆，坐在椅子上，腳著地及背靠椅子超過5分鐘以上。避免喝咖啡、運動及抽菸超過30分鐘以上。確認膀胱是在排空狀態，準備期及測量時不要跟人談話，應移除測量部位的衣物。
2 c; M P6 ^5 w* [( [: B( q; W公仔箱論壇
3 L2 |( L5 o# }8 c: j$ p1 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇2 j+ \9 P& C5 {0 X7 q) B0 \
●測量的技巧：確保測量的儀器經過認證且定期校正，將測量部位的手臂放在桌上，脈壓帶位置要和心臟位置同高，脈壓帶要覆蓋上臂80％範圍。
7 @1 {' b) ]% y8 D8 B5 k6 l* i8 p
- X/ }: m! [) L$ U●正確的測量：第一次測量要記錄雙上臂的血壓值，隨後的測量以血壓值較高的上臂為主，在2分鐘內可以重複測量，測量時要將脈壓帶打到高於收縮壓20至30毫米汞柱才開始測量，接著脈壓帶以每秒2毫米汞柱放鬆來測量血壓值。/ u s! U0 m0 h9 P' X$ L$ M
公仔箱論壇1 P( D2 \; F8 y
/ I/ b% r( L( r" M5 E0 Mtvb now,tvbnow,bttvb●測量數值的讀取：使用水銀血壓計時出現第一聲為收縮壓，聲音消失為舒張壓，且應讀取偶數血壓值；不過，目前因環保因素，水銀血壓計已不再生產。市面上有各種不同的電子血壓計，只要經過合格認證且定期校正的電子血壓計都可使用。
9 v7 b6 l: J" u: g' y& v& d9 f. qtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇2 R, v/ {! F7 U4 A
●平均測量數值：將兩次以上不同時間測量的血壓值平均，用來表示個人的血壓值。公仔箱論壇, I+ l$ g9 F l4 z
tvb now,tvbnow,bttvb$ c/ I5 l$ J7 X: F
前述的測量血壓建議不適用於坐在床邊或躺在床上測量血壓，臨床上也不建議使用腕式測量儀器，原因在於腕部動脈管徑較小，測量時往往血壓值變動太大。
+ B* r) b2 l% C$ K+ `+ J公仔箱論壇
$ [: b" }/ ~2 D+ ~/ @3 M% U" ?5.39.217.76& }1 b. u( D- n, B$ D: R2 R
（作者為國泰綜合醫院心血管中心醫師） |
發表於 2018-7-10 11:06 AM
| 
