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0 @4 C4 d7 l3 @- Y R; Y& Vtvb now,tvbnow,bttvb視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？
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視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。
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^* D6 j- c1 ]' {; I, HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。
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為什麼視網膜會剝離？
" b4 G$ |( S. p, t, o, y8 W雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：) r! r5 N$ J. Z+ E N# z D! r; ?4 c1 Y
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● 玻璃體液化；# U1 r3 e" E4 B" }
/ W8 X4 y0 o1 _" J5 o" Q5.39.217.76● 外傷；
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5 I' N2 ^/ M8 a5 J' c● 晚期糖尿病。tvb now,tvbnow,bttvb/ q9 y, d/ U$ V
+ h: X/ \; y+ I% N4 s8 V5 x5.39.217.76玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。
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年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。
. C4 L0 H/ y% M+ t/ ?5.39.217.76公仔箱論壇" z9 {1 t4 y2 E: j M, i1 ]* o
而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。5.39.217.76/ V; ]" Q1 g7 a. F: n' E- t4 U
2 x/ A. u3 r% y, ^. _- n3 ^視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意tvb now,tvbnow,bttvb( C8 y- D1 N! t4 h
9 o6 {/ f+ F0 J- G1 F# x" }公仔箱論壇視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：
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1. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。
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! A# Q! w7 e# }! I! t% D8 x2 c% u CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。tvb now,tvbnow,bttvb4 n; Q# y6 o5 r# Z+ f
8 q4 M0 ]. l3 n公仔箱論壇3. 視力模糊。
0 i7 p* ~# a, O7 Z' tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, i( Q- J6 r# h2 s. M# u4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。
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6 M6 R/ j5 ?) ~. p% Qtvb now,tvbnow,bttvb5. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。% f% B' Q0 G. P, c
S2 j5 d' {4 l8 d如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。
2 a) V1 s+ O! F) p8 X+ wtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇' Y2 M( {+ Z+ T2 l
哪些原因導致視網膜剝離？
. J6 w' F8 G% m3 e" NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。
% y( v/ `. n; A2 w. gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.761 y& q; _5 d# K7 }( g- M0 K" q
以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：
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8 W1 K6 {( D" n7 X) Y" U公仔箱論壇● 年齡，發病常見於50歲以上的患者；
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) w# S# }/ i8 {! J' L1 }5 |' X+ S5.39.217.76● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離；
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● 有視網膜剝離的家族史；tvb now,tvbnow,bttvb0 `( K" f3 c7 N. ]
. F) @% q3 _+ l+ J2 d2 T1 htvb now,tvbnow,bttvb● 高度近視；
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4 Y% v0 m' M) L7 y% d% a5 @; e● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術；公仔箱論壇2 S t2 T% u1 ?
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● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；
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● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。
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視網膜剝離的檢查
+ E- @/ v/ J, b1 ?4 l醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：公仔箱論壇: C1 R7 H8 Y6 C4 c
7 K2 {2 q- \1 R0 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。, Y$ W2 Y U; U' V+ t8 r
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超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。公仔箱論壇5 v% T/ j8 Z+ H
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即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。5.39.217.768 g! H t3 Z9 f- P+ h
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- |, V S* n4 |. O: _+ C, Z; bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。視網膜剝離的治療
/ A. w: P& L) K# x5.39.217.76視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。tvb now,tvbnow,bttvb! X; v Q4 w. K5 u( V Q
2 g" N; l, C: b- z K: W/ z7 D' D! atvb now,tvbnow,bttvb● 視網膜撕裂公仔箱論壇% @ q4 k( z5 u' T" n1 z+ h
當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。# Y% w" J& e4 [" }5 H3 ]
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激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。
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冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! p9 v$ q. c1 c
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上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。9 y! i' l% d8 R1 e: {' g/ R2 G
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● 視網膜剝離tvb now,tvbnow,bttvb+ a# j5 W. P' m0 T/ L
如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ I- h2 U! x' O3 }0 _) y
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眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。
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視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。
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_. | ]0 F% y2 |+ b. @公仔箱論壇縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。
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排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。
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2 |$ ] Y4 m5 T3 d5.39.217.76手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。 |
發表於 2018-7-7 03:30 PM
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