[健康資訊] 視網膜剝離：若不注意5個徵兆 可致失明

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* ^  s" v5 m' T% L1 p7 j7 I6 b視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？
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視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。公仔箱論壇$ P& U5 y7 r  w
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視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。
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為什麼視網膜會剝離？
0 ~: _8 d0 a, H  a: z* Z! h雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：tvb now,tvbnow,bttvb- ]* E7 E' P4 B: a2 }5 J
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● 玻璃體液化；3 t( F& _1 m+ U4 I. H; C" j

5 r! A# }) C9 k! r* k& V' ^公仔箱論壇● 外傷；
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9 [7 g. y- F' @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 晚期糖尿病。
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玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。tvb now,tvbnow,bttvb3 p: s- \" o9 |4 E
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年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。
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而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。
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視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意公仔箱論壇8 c; R6 e8 M: a& L

1 T8 T1 d0 R3 o( s+ oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：5 M/ o- Q/ ^$ T: d

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1. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。tvb now,tvbnow,bttvb* B1 C, ?$ v) w, f

! G* E" z( _( i9 Ptvb now,tvbnow,bttvb2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。  o5 k4 g6 X# _  z' O' r; ~

% M) q6 j; M; I4 |公仔箱論壇3. 視力模糊。
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2 f4 Q  i& p# X2 b6 p  Etvb now,tvbnow,bttvb4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 e$ Z2 z9 S9 s; U1 m

& P4 b( y! r2 q% M) h5. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。
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% A- o, A, U' Z如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。
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哪些原因導致視網膜剝離？
( `. B, {1 t  |9 B: u7 ]8 i$ MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。
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, T! V) U+ ?, e2 n9 F+ h2 g  D; c9 v以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：' b; g' I" e" B; w

' t) l: K! y% c: c9 u5 X0 ?+ g- }+ hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 年齡，發病常見於50歲以上的患者；tvb now,tvbnow,bttvb7 g, A) d4 p! T9 Y% Z+ J

' |5 _6 ^* F/ {" E1 u* B: S● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離；tvb now,tvbnow,bttvb9 W2 b$ B+ S  h0 |& m
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● 有視網膜剝離的家族史；tvb now,tvbnow,bttvb% w5 B% X, J, P) m
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● 高度近視；5.39.217.76+ f, n; P1 I$ Q$ c

0 M; c; s; h3 |2 i! z3 }9 l! [$ }1 {● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術；
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+ o2 N. U, a$ n( @; T! c- ~/ |4 z公仔箱論壇● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；
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2 q5 |# o  K- ~/ `( V( gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。
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視網膜剝離的檢查
1 E# A# _( D% {0 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：tvb now,tvbnow,bttvb. H7 A4 B. ^* ]( C

# f# O! c. e& G  `5 _2 z# M視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。
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超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。
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即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。tvb now,tvbnow,bttvb" f. ^" S+ O) r) F& q( r; F2 C

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5 {; J2 F: Z3 X公仔箱論壇視網膜剝離的治療
2 ]$ [2 v% O; h0 d/ [公仔箱論壇視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。
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2 ?0 M9 X7 V7 ~7 i$ E  Y5 B● 視網膜撕裂
' X' Q. \0 I* s& I當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。5.39.217.768 C% E" ~$ p' M- B+ P# T
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激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。
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冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。
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" l1 t* H$ v5 L8 D7 D2 _1 z9 N. Itvb now,tvbnow,bttvb上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。
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● 視網膜剝離
+ `- R5 K; B/ Y6 t8 t6 Otvb now,tvbnow,bttvb如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。  Q5 w; |0 w6 }" T

# D& K; `/ U1 w* t. k, Xtvb now,tvbnow,bttvb眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。
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6 Q1 Z3 Y) s+ i$ E- q! X% s  t  P4 O4 i視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。tvb now,tvbnow,bttvb1 ~$ L4 u5 ?- w# Y- l

" D% f0 R: i4 W7 D. u縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。
% m2 C- b' R& W' ?' E公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ [2 J% j* U  l& x6 C
排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。
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手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。