遠離急性併發症tvb now,tvbnow,bttvb8 n |1 W" A2 }" g
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「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。% x1 q; d/ }4 x' a+ L2 s1 P
急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。' u0 Q( h N0 u4 e p8 P
低血糖的臨床診斷標準3 e# N, C0 J9 y0 E0 n
1. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。
: f* v/ A2 M5 C) U0 W& M! o0 C% X2. 發生低血糖的症狀。tvb now,tvbnow,bttvb7 x' P: f; [- V" _5 T7 x
3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。 # W% b O- c- u9 T
什麼時候會低血糖
" V6 \& M5 o5 s& s3 x8 r7 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。: d& g4 ]6 |4 y8 p$ d7 u- k
2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。' H/ }$ i o+ j/ Z8 E, Q+ l7 _* l
3. 疾病所導致。
% ?1 P0 F8 I/ g+ STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。低血糖的症狀tvb now,tvbnow,bttvb: ~$ X8 @# b; Y& m! R
初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。
5 t A% O) N! D% i, a低血糖處理方式
' `, }% q$ Y/ e) p) p" I1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" M8 w" _6 i' T6 v. Y- N/ {' b+ S# z
2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。& S+ `4 r$ \/ H
3. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。
" [1 v! i3 V: {公仔箱論壇預防低血糖公仔箱論壇3 E, ?7 G* k7 r
1. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。
3 n8 O8 C4 _- j4 B& ~& s2. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。
" P3 I/ j; L- CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。
1 j( s5 s0 S9 r4 j# t* MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。, h+ S* U% t. U( e
急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。
4 x! o* X) B, n$ Y" }/ \" c! w若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. T8 z, [: _* I* h' e0 l
什麼時候會高血糖昏迷公仔箱論壇8 V; N' f8 r0 B% G% I, K2 z
1. 飲食過量。5.39.217.76$ j. [2 k, i5 M* o5 ~6 B
2. 自行停止降血糖藥物。公仔箱論壇) t$ X; d# D# P2 u5 T1 Y, ^; B2 y
3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。
: ~) @' v; _3 i: O; J: C3 }0 g4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。
+ X! H- U/ [/ a, C9 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高血糖昏迷的症狀tvb now,tvbnow,bttvb7 B( d, [1 x; h) {8 C
口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。
2 `) U: j- w* @+ RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。預防高血糖昏迷1 ~& X2 X! n7 X4 }) D. f
按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。
7 D( S2 H3 j; y2 A5 L0 U1 Z公仔箱論壇款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？/ E$ r) v- K8 L/ j. Q
這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。5.39.217.766 [( Y$ f+ u$ M
我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。
+ j# p0 ~! H h6 d" T4 o0 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
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