遠離急性併發症
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「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。
; _% p7 ]1 L: N( K6 c公仔箱論壇急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。公仔箱論壇 }9 g8 ?! v* x+ z2 g6 d# Z1 }
低血糖的臨床診斷標準
2 P. l) I' P1 n4 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。
* V- z+ y; e1 z9 w5.39.217.762. 發生低血糖的症狀。% w, {8 x' P: O
3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。
- a% }; `0 A8 ?/ ?: c) Etvb now,tvbnow,bttvb什麼時候會低血糖公仔箱論壇, x7 y7 ~; K9 b3 q/ Q* d% {
1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。
. T) z, `; r% o! K- k1 t! MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。5.39.217.76/ z/ V+ m h" `, g; R) H
3. 疾病所導致。
' M% q F: W/ b$ ~4 S5.39.217.76低血糖的症狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, }# p, W, _& z* _2 b2 @; c& N
初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。( d9 R, S2 @# |" ^6 a
低血糖處理方式5.39.217.76, ]/ A# g( i4 J5 T
1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。
/ g4 v: R) Y; d6 t4 t0 t' y s& [2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。
. c" f- K$ T5 h4 `! u5.39.217.763. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。
, H$ b# m( o- T預防低血糖公仔箱論壇7 b8 G( C+ ^- v& r/ O
1. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。
) e: U" } V" B2. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 n6 @* [% @9 m5 S& f- ]/ _
3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。" T( N9 Y8 n6 v, a8 z
4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。
1 |" B/ u% H: w1 Y$ D6 L; ]6 ptvb now,tvbnow,bttvb急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。
2 x$ C! S+ W V; c' j. ]公仔箱論壇若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。( K! p6 y0 R7 A- X
什麼時候會高血糖昏迷
( ?' Q( v& w3 P1 T$ Y8 Z Y1. 飲食過量。tvb now,tvbnow,bttvb3 H9 k/ e2 b, s, W
2. 自行停止降血糖藥物。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, }6 ~, P2 b. }0 i
3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。公仔箱論壇: _$ |" T" o2 X6 ?
4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。
9 N0 S2 G+ Z r& A# x8 j Q& l" itvb now,tvbnow,bttvb高血糖昏迷的症狀tvb now,tvbnow,bttvb- S5 Q+ Q5 |0 `- `1 u1 g
口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。
: G1 C+ O3 ]3 V" P% C$ v0 }' O$ b$ Z5.39.217.76預防高血糖昏迷
- c: x @/ }' P5 D2 e按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 p' F5 Y2 o# k" _
款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？
- R# T8 ^( P N% s% ?5 @$ F4 V# H這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。5.39.217.76; d& Z6 T! ]9 k9 O
我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。. X* ]% Z8 c6 d9 T1 \
有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
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