遠離急性併發症公仔箱論壇: R% |/ {. s* h6 p" O1 L
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「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" Z0 P9 g+ B/ f0 C
急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。, ~3 P# `8 n0 a8 {9 E1 T
低血糖的臨床診斷標準
* d: v1 w: v8 Mtvb now,tvbnow,bttvb1. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。
0 R/ I6 ]/ V% I; |# `5.39.217.762. 發生低血糖的症狀。
: ]1 e. d1 k% s/ @ _( }公仔箱論壇3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。 5.39.217.76+ D. w. _6 f' t A
什麼時候會低血糖5.39.217.76/ c$ i7 ?! u: r5 k
1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。
9 J/ B T( }: X5 e. M2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。5.39.217.761 j; M/ }, U, m6 ~: D- v
3. 疾病所導致。
9 D+ y5 e7 M0 M0 L低血糖的症狀5.39.217.769 C' G+ K4 R' P3 ^# h' {
初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。5.39.217.76 b: {* B- o$ }7 H5 S1 _; y
低血糖處理方式
$ m2 W" `8 M2 x% O; C9 e: S1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。5.39.217.76! A4 n! `$ p& c0 E4 n6 O
2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# v8 K( Q. P% n I: c" O
3. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。
$ g4 U: Y8 ^' Y) t6 S8 Y4 J5.39.217.76預防低血糖
/ H/ q9 B8 m0 d5.39.217.761. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。
' S( W+ H% x! T" E& d& q2. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。
% K2 S. H0 U1 U2 ^, I4 u3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。
& I% }) ? u8 }) Y2 M( m0 X9 h0 ytvb now,tvbnow,bttvb4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。
* I; t+ Q) ?- T6 u" b* }tvb now,tvbnow,bttvb急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。
- t+ [3 t" L h/ stvb now,tvbnow,bttvb若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。tvb now,tvbnow,bttvb2 E1 C' l7 L8 a
什麼時候會高血糖昏迷TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 W' F1 l7 j/ v$ M. ]7 w
1. 飲食過量。公仔箱論壇& M, C, y7 ^; k9 Z4 W
2. 自行停止降血糖藥物。
3 J: k6 G3 U) ?0 ^* `tvb now,tvbnow,bttvb3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。0 g. f# Q2 F4 j: v# N% E* s
4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。tvb now,tvbnow,bttvb5 u# P, D5 m; D( R, L* H, g' s
高血糖昏迷的症狀tvb now,tvbnow,bttvb B" ]- l2 k, F/ _. P' z* q
口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。
- Z2 x1 g. ]" q2 Q5.39.217.76預防高血糖昏迷公仔箱論壇) W: J, q; ]' y: V
按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。
0 }9 p; s& g n& P: f) t2 Y& f款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？公仔箱論壇. n2 U2 ^. Z) L- S0 W+ M8 G
這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。2 D0 Q. a$ H9 l
我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。
2 g% c; i0 c( M; `6 d: q# D: btvb now,tvbnow,bttvb有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
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