遠離急性併發症
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" g' B" E. m. g- NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。
. r2 \' U; z! W- p3 M7 q: F. D0 t+ _急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。公仔箱論壇. G+ T1 C8 A# k Q8 @
低血糖的臨床診斷標準
/ P: l8 G8 x: f公仔箱論壇1. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。公仔箱論壇& G: E% o2 s: @
2. 發生低血糖的症狀。公仔箱論壇8 v/ G2 J; }' c) k5 c/ [: @2 `
3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。 5.39.217.761 B4 L1 r4 j; u
什麼時候會低血糖
9 Y: A* u* e& v1 W6 G5 Stvb now,tvbnow,bttvb1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。5.39.217.764 E/ Y9 k0 D$ w
2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 ]2 @/ ~. @4 a5 U) E7 N
3. 疾病所導致。
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" G5 d- O$ A2 M. ]; K! a( G4 H9 N) FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。tvb now,tvbnow,bttvb9 Y& Q! l! d$ {; U# E5 {
低血糖處理方式
6 Y" b/ O7 e* G7 l公仔箱論壇1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。5.39.217.768 z2 O. d5 W: U3 J4 m7 @- N3 c6 ^- ^
2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。; E1 n0 ~# j9 p' N. d: A' p8 D9 a
3. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。
- \ Y8 g% C- v0 w5 B' S2 s4 Z% ?4 g" HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。預防低血糖, @. t3 Q) a/ `: v; C0 @
1. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。
+ ?+ u* r& G- V$ U% W5 Z公仔箱論壇2. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。
+ F @9 S5 q O: i2 f5.39.217.763. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。
4 }6 B( k9 d; h* f1 x8 J4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。
4 O! K- t& ]3 M# X2 y4 Z) A急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) X7 a2 Y; C4 p" q* N5 r* g: f
若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。
: G/ x' Y% E. vtvb now,tvbnow,bttvb什麼時候會高血糖昏迷
( t. i' M, I. [: |/ Z5 ]% ^6 z) Y公仔箱論壇1. 飲食過量。5.39.217.76, d4 A) b( V M- J( @5 K/ A
2. 自行停止降血糖藥物。
% y. T5 R. W+ z' z* @5.39.217.763. 不知道患有糖尿病，或未經治療。公仔箱論壇$ d1 C( @; d- U: @* x# R
4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。
8 h: U! C y* @$ J/ S8 H- y. S! K" c5.39.217.76高血糖昏迷的症狀5.39.217.768 u4 J) ]2 m" a4 D! |% R, U
口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。
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按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。
' J9 Q- o: T( S6 {& e8 d/ FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？
& q* G/ P9 N# d$ z; {, Jtvb now,tvbnow,bttvb這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。
% _: l: C0 {/ j% y1 ?/ r我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。
3 n8 }8 r) |0 s* p* V1 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
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