吃藥也控不住血糖～「拉達型」糖尿病不罕見，快看5大指標！TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 w1 S; S5 M/ z$ u
tvb now,tvbnow,bttvb, M6 T* W2 l4 D" S. p: ^0 b1 ~+ a9 Z
一直以來，改變飲食、加強運動和按時服藥，被視為防治糖尿病的黃金鐵三角，但臨床上卻有一群「拉達型」糖尿病患者，再怎麼努力配合和調整，血糖依舊處於失控狀態。拉達型糖尿病患者容易被錯認為第二型糖尿病，醫師建議若血糖一直控制不好，或符合5大指標，應做進一步檢查且及早對症治療。
5 Q" ~/ R- q. n: k
) }0 I+ c$ _+ X4 |* j& T3 i4 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ A7 j- L. F' d. @! \
2 m7 @& D/ \% I& w' H: f公仔箱論壇
) {& S9 \& g- F" fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇4 G$ T+ k5 n3 K, p% }; D
+ N/ Z4 y6 M2 P6 W0 i; ?什麼是「拉達型糖尿病」？6 J( @* R) r; c5 C$ ^
3 U* l8 v5 u* c2 E7 q1 k8 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。台灣糖尿病人口快速增加，絕大多數人都聽過「第一型糖尿病」和「第二型糖尿病」的分類，但一般人不曉得的是，其中還有一種被俗稱為「1.5型糖尿病」的類型，因發生在中壯年而常常被誤診為最常見的第二型糖尿病，導致治療效果不佳。而這種糖尿病，就叫做「拉達型（LADA）糖尿病」！tvb now,tvbnow,bttvb. O: q& N: r' r. A1 N
! O' l* s6 S# g$ _, l: W* B8 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。彰化基督教醫院內分泌新陳代謝科主治醫師謝芳傑表示，拉達型糖尿病的全名是「潛伏型成人自體免疫糖尿病」，顧名思義，此病潛藏在成人糖尿病中而不易被發現。此外，此病還有一個很重要的特點，就是由於胰島細胞受到自體免疫破壞，口服藥物的控制效果很差，一定要多次注射胰島素才行。5.39.217.76* x$ e: y) N9 @# N, `+ Y2 k# [ B# D
) w2 o& K1 e: }9 P/ t+ s" ?+ k! b7 \5.39.217.765.39.217.76- @" i2 @8 k. Z1 z" g% r2 a6 q
' x2 h6 _/ M/ P5 |& T2 Q# g5.39.217.76% | I1 Y% Z3 ^4 i
5.39.217.768 ^, p6 M1 `( g- Q# a2 z6 w
由於胰島細胞受到自體免疫破壞，拉達型糖尿病患者使用口服藥物的血糖控制效果很差。
4 r- M: J" S( yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.766 D# x6 o8 E, r e6 d7 F4 t* J
拉達型糖尿病不罕見 檢測胰島抗體) j% O$ ?+ Y1 n5 _
+ j" S1 b) _' T7 M& ~8 ^% M$ p值得注意的是，拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。而臨床要診斷拉達型糖尿病，其實也不困難，只要檢測胰島抗體，若胰島抗體陽性，幾乎就能確定診斷。( y, @0 b; G; o5 S7 |6 b6 W* o
9 ^- M+ x* j t6 D2 B; S
但是，目前礙於健保沒有給付，所以除了糖尿病或新陳代謝專科醫師以外，很少會請病患自費抽血檢驗，以致病患吃藥甚至注射多年，卻仍被當做是第二型糖尿病而未能更早發現。5.39.217.76+ J4 G! x$ j5 F: x- O9 b
+ r; E' t& W3 D9 Z: T5 }7 _7 j5.39.217.76
) C0 {" N6 |7 o j$ M
/ _- K. c& b/ G4 O; D8 W' l4 c
$ u2 C7 k9 z% W# O5 ~$ d% m9 P. t! LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* M) p$ X6 V q- Q% f
拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。
) ]5 ~. C" I. N公仔箱論壇
2 ?2 H) O2 z S6 r0 V$ O4 L% l5.39.217.76謝芳傑醫師表示，胰島抗體有很多種，臨床上較好用且可靠的是GAD抗體。由於GAD抗體比較不會隨時間消失，隨時可測，相當方便。但，並不是所有拉達型糖尿病人都有GAD抗體，約有30％拉達型沒有GAD抗體，必須靠其他較昂貴少用的胰島抗體檢驗才能確診。
6 e3 j, V0 }0 f/ w/ N& }: s* c公仔箱論壇7 L/ c- F' f' t$ k5 z. E/ F1 T- p
我可能是拉達型糖尿病嗎？5大指標快check！tvb now,tvbnow,bttvb, ^1 l( x/ @# x+ s( p" {$ A
% `8 g( M9 L, Q2 D- D4 P* f3 Y/ c如何判斷自己或糖尿病家人是否需要做GAD抗體檢驗呢？原則上，目前血糖已經控制尚可的病患，較不需要多花錢做檢驗，但若是糖尿病發病時間較短，約3至6年內，而且糖化血色素一直降不下來（大於8％以上）的病患，就建議考慮測一測胰島抗體。 C" Y( A/ H; S# e( R5 U/ p' Y
7 ~% r2 _) {$ I$ c' xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。另外，根據美國糖尿病學會發行期刊《Diabetes Care》的糖尿病照護指引，建議以下5項指標，符合2項或以上者，就要高度懷疑可能是拉達型糖尿病，宜盡快就醫和做GAD抗體檢驗，以利於正確診斷和治療。0 G5 K& D5 J3 R7 |: g/ S
公仔箱論壇/ b5 E3 ~; {/ {5 _
□ 發病年齡50歲以下。
: g* O( Q5 J, x- b7 w" E3 T5.39.217.76公仔箱論壇2 Q+ ], M: ]6 r5 S0 f
□ 有明顯的急性症狀，如口渴、多尿，非刻意的體重下降。
6 T2 [% F4 |/ p, VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇8 b8 d/ X( K1 Q9 z
□ 身體質量指數BMI小於25 kg/m2。公仔箱論壇1 J- H/ f7 J S) R+ Z" @$ D, m3 ^) |: [
$ s& o' V( G; g8 b5 N' j, j+ Q% \5.39.217.76□ 個人有自體免疫病史。
1 y3 r8 b T3 ]; ^5 A* L$ b5.39.217.76
3 A g( {( P; F5 Q# qtvb now,tvbnow,bttvb□ 家族有自體免疫病史。 |
發表於 2018-7-16 03:55 PM
| 
