吃藥也控不住血糖～「拉達型」糖尿病不罕見，快看5大指標！
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一直以來，改變飲食、加強運動和按時服藥，被視為防治糖尿病的黃金鐵三角，但臨床上卻有一群「拉達型」糖尿病患者，再怎麼努力配合和調整，血糖依舊處於失控狀態。拉達型糖尿病患者容易被錯認為第二型糖尿病，醫師建議若血糖一直控制不好，或符合5大指標，應做進一步檢查且及早對症治療。5.39.217.76% l8 O" H/ r h$ k+ {. c1 G+ j: X
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; m. w1 p& W2 m# ^5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 P3 f7 T" i, K" D
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什麼是「拉達型糖尿病」？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ B, d8 K/ ]; ~1 z. r
2 T% h: Z* j6 \2 Q$ Mtvb now,tvbnow,bttvb台灣糖尿病人口快速增加，絕大多數人都聽過「第一型糖尿病」和「第二型糖尿病」的分類，但一般人不曉得的是，其中還有一種被俗稱為「1.5型糖尿病」的類型，因發生在中壯年而常常被誤診為最常見的第二型糖尿病，導致治療效果不佳。而這種糖尿病，就叫做「拉達型（LADA）糖尿病」！TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 l2 l# A$ C4 C6 H# S
3 n. D) J4 C2 M8 B, P. B" Y彰化基督教醫院內分泌新陳代謝科主治醫師謝芳傑表示，拉達型糖尿病的全名是「潛伏型成人自體免疫糖尿病」，顧名思義，此病潛藏在成人糖尿病中而不易被發現。此外，此病還有一個很重要的特點，就是由於胰島細胞受到自體免疫破壞，口服藥物的控制效果很差，一定要多次注射胰島素才行。
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1 J8 C! [: h+ Y# C+ O, p% a" Etvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 [9 M6 D, U- Q0 n* _7 r
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由於胰島細胞受到自體免疫破壞，拉達型糖尿病患者使用口服藥物的血糖控制效果很差。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& r$ A1 g( F/ c$ k! l- D
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拉達型糖尿病不罕見 檢測胰島抗體
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+ V. Q* j2 ^9 \( ~: N. hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。值得注意的是，拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。而臨床要診斷拉達型糖尿病，其實也不困難，只要檢測胰島抗體，若胰島抗體陽性，幾乎就能確定診斷。5.39.217.76. x7 O5 M: @6 h( w
: A1 B' c8 p7 k+ l' _tvb now,tvbnow,bttvb但是，目前礙於健保沒有給付，所以除了糖尿病或新陳代謝專科醫師以外，很少會請病患自費抽血檢驗，以致病患吃藥甚至注射多年，卻仍被當做是第二型糖尿病而未能更早發現。
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; x; o2 ]5 r% k9 c! X2 U7 T5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb; x! ]1 T5 T8 h5 C. ~, C
`' c+ ?# z, A% `# T拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。, z. V$ D% P, u) U
/ {. W0 e0 g2 b! R5.39.217.76謝芳傑醫師表示，胰島抗體有很多種，臨床上較好用且可靠的是GAD抗體。由於GAD抗體比較不會隨時間消失，隨時可測，相當方便。但，並不是所有拉達型糖尿病人都有GAD抗體，約有30％拉達型沒有GAD抗體，必須靠其他較昂貴少用的胰島抗體檢驗才能確診。5.39.217.76' {, _: X6 |# [1 D; ]. ?
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我可能是拉達型糖尿病嗎？5大指標快check！
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# w* V) _- y! \: M ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如何判斷自己或糖尿病家人是否需要做GAD抗體檢驗呢？原則上，目前血糖已經控制尚可的病患，較不需要多花錢做檢驗，但若是糖尿病發病時間較短，約3至6年內，而且糖化血色素一直降不下來（大於8％以上）的病患，就建議考慮測一測胰島抗體。5.39.217.764 p6 y0 n# |: q6 t9 I9 f
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另外，根據美國糖尿病學會發行期刊《Diabetes Care》的糖尿病照護指引，建議以下5項指標，符合2項或以上者，就要高度懷疑可能是拉達型糖尿病，宜盡快就醫和做GAD抗體檢驗，以利於正確診斷和治療。
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, d P# w1 H$ k: y% g+ `tvb now,tvbnow,bttvb□ 發病年齡50歲以下。tvb now,tvbnow,bttvb+ x& U0 u5 i7 W7 E5 k6 V
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□ 有明顯的急性症狀，如口渴、多尿，非刻意的體重下降。tvb now,tvbnow,bttvb9 O+ T) s2 w( f" \- W
" F2 ^3 a$ e" ?6 v/ ^* c* ]) qtvb now,tvbnow,bttvb□ 身體質量指數BMI小於25 kg/m2。
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$ i) ` _' H- \: I) d□ 個人有自體免疫病史。
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8 w) f) q2 T# w5 K% n□ 家族有自體免疫病史。 |
發表於 2018-7-16 03:55 PM
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