吃藥也控不住血糖～「拉達型」糖尿病不罕見，快看5大指標！
C" O# p" }! F8 O2 V6 r; x. X2 f* O4 y$ F; w9 K6 H
一直以來，改變飲食、加強運動和按時服藥，被視為防治糖尿病的黃金鐵三角，但臨床上卻有一群「拉達型」糖尿病患者，再怎麼努力配合和調整，血糖依舊處於失控狀態。拉達型糖尿病患者容易被錯認為第二型糖尿病，醫師建議若血糖一直控制不好，或符合5大指標，應做進一步檢查且及早對症治療。
9 `2 Z) M w$ ^% dtvb now,tvbnow,bttvb
, _$ b5 e2 O, ]$ etvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' N, f( `( X- p! x2 I
公仔箱論壇' F; w9 C. _( j: q
4 u) m3 |5 {- y( a" Y7 R0 z, W. P6 N% x' `/ M* H. O- `/ I' y& H
tvb now,tvbnow,bttvb2 L q) Q& P; [; T! O
什麼是「拉達型糖尿病」？公仔箱論壇. x! [% L0 K8 z6 [8 B6 d6 F
4 s- B+ d8 s3 [; `: KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。台灣糖尿病人口快速增加，絕大多數人都聽過「第一型糖尿病」和「第二型糖尿病」的分類，但一般人不曉得的是，其中還有一種被俗稱為「1.5型糖尿病」的類型，因發生在中壯年而常常被誤診為最常見的第二型糖尿病，導致治療效果不佳。而這種糖尿病，就叫做「拉達型（LADA）糖尿病」！TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! [" o4 a' E4 L! p; c/ v* |
9 _ f) Y! A% C/ ^
彰化基督教醫院內分泌新陳代謝科主治醫師謝芳傑表示，拉達型糖尿病的全名是「潛伏型成人自體免疫糖尿病」，顧名思義，此病潛藏在成人糖尿病中而不易被發現。此外，此病還有一個很重要的特點，就是由於胰島細胞受到自體免疫破壞，口服藥物的控制效果很差，一定要多次注射胰島素才行。; X4 Q: |# j! C
# P6 V0 \- F5 j5 w. a. z2 c! ntvb now,tvbnow,bttvb3 @0 g. a* M5 p+ g2 j% e
! z0 E8 I5 |4 Y! a
' ^* j9 S- @9 ~6 G" B) n+ O6 btvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb8 `$ T# j7 W5 L
由於胰島細胞受到自體免疫破壞，拉達型糖尿病患者使用口服藥物的血糖控制效果很差。
; m3 x2 x; J& q6 S) etvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇3 D A2 \: Y' M* C* `
拉達型糖尿病不罕見 檢測胰島抗體TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# k+ q; M) s% y' B# i! ^( \
公仔箱論壇! @# [6 q3 j" ?2 @0 J5 x/ n
值得注意的是，拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。而臨床要診斷拉達型糖尿病，其實也不困難，只要檢測胰島抗體，若胰島抗體陽性，幾乎就能確定診斷。5.39.217.76' m3 ]/ X. _" T* C
' F5 X8 Q9 q/ X9 v/ _9 Utvb now,tvbnow,bttvb但是，目前礙於健保沒有給付，所以除了糖尿病或新陳代謝專科醫師以外，很少會請病患自費抽血檢驗，以致病患吃藥甚至注射多年，卻仍被當做是第二型糖尿病而未能更早發現。
, G( n! S' l) C5.39.217.76+ H* {$ ]' _) z3 [
公仔箱論壇 e* h& p% i8 g S/ X1 f. |
8 p! j6 s# `; k0 V/ Y' o
# m: G1 D6 Z- c! e8 l
# ]1 j4 C9 x/ J7 J& g# h. g$ A7 T$ HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。
" j) J% S" ]9 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 z( n. w. P4 G; b& z: w
謝芳傑醫師表示，胰島抗體有很多種，臨床上較好用且可靠的是GAD抗體。由於GAD抗體比較不會隨時間消失，隨時可測，相當方便。但，並不是所有拉達型糖尿病人都有GAD抗體，約有30％拉達型沒有GAD抗體，必須靠其他較昂貴少用的胰島抗體檢驗才能確診。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 y( V( w, M9 K' ]5 d# v* E/ w
# I: e+ D4 A0 ^tvb now,tvbnow,bttvb我可能是拉達型糖尿病嗎？5大指標快check！
! f% C$ J6 d) x2 g6 \3 ?9 _5.39.217.76
H8 \* m! ~& M. q5.39.217.76如何判斷自己或糖尿病家人是否需要做GAD抗體檢驗呢？原則上，目前血糖已經控制尚可的病患，較不需要多花錢做檢驗，但若是糖尿病發病時間較短，約3至6年內，而且糖化血色素一直降不下來（大於8％以上）的病患，就建議考慮測一測胰島抗體。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- Y4 ]- [2 y- }& T' T
公仔箱論壇$ I& m: b' f0 U/ {* X
另外，根據美國糖尿病學會發行期刊《Diabetes Care》的糖尿病照護指引，建議以下5項指標，符合2項或以上者，就要高度懷疑可能是拉達型糖尿病，宜盡快就醫和做GAD抗體檢驗，以利於正確診斷和治療。
4 @' |5 }1 ~. _, ?# b7 d公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; k% }- {+ {# o; p( }/ T: z
□ 發病年齡50歲以下。公仔箱論壇+ j2 ~# k. r$ ]6 a5 U- y" P" o" T
9 ?7 a- x* G+ _* k' h; `6 U7 T5 {tvb now,tvbnow,bttvb□ 有明顯的急性症狀，如口渴、多尿，非刻意的體重下降。
; p3 B: G, x- d' L7 a
9 Q7 V: M J1 J) k2 I4 gtvb now,tvbnow,bttvb□ 身體質量指數BMI小於25 kg/m2。公仔箱論壇, Y# M/ ^& T# t' ?4 h/ L) V
$ G& v$ V1 j5 n* h& b: m3 S
□ 個人有自體免疫病史。
0 j; c7 P7 D6 h/ Y5 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. H) T7 \) N3 V" U7 I' |□ 家族有自體免疫病史。 |
發表於 2018-7-16 03:55 PM
| 
