岩田健太郎（微生物感染症學教授）著TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 w& [: b3 a1 b3 Y0 c E+ q
( S8 Y( n; V6 w1 m5 d9 i. v公仔箱論壇
( f. `: x' Q6 }, d臨床感染界的橫綱
. G/ V5 v! J& N, I! j/ eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 J% w! r$ x4 }
金黃色葡萄球菌 Staphylococcus aureus
+ _. g4 M, D; V, P3 Q1 v! Y5 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76$ y. E" _0 V3 k6 c5 Q( x
如果細菌的世界中也有番付表「注1」的話，那在漫畫《農大菌物語》的世界裡，大概就可視西橫綱為Aspergilluso ryzae ，東橫綱為Saccharomyces cerevisiae 「注2」。
5 I- O! f% ^1 N/ M" T2 H; N) w' P2 }) L* H
若是在臨床感染的世界裡，則金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus ）才是橫綱級的細菌。至於可以與之抗衡的，我想應該是A群鏈球菌（Streptococcus pygenes ）（這只是我個人的想法而已，並非一般見解）。覺得他們最強，是根據兩者引起疾病的多樣性，以及給予病患的衝擊性來判斷的。 * b9 j5 g* V w+ g; w9 {% |
6 d, D4 Z5 _: Y; n k
 公仔箱論壇1 @! m \$ r5 Z; n5 c0 J
) e2 ^2 K+ _, L% F1 p
S. aureus 擁有千變萬化的絕招
/ P, v7 q9 b' w' ^$ M7 s8 l, h
0 @: x; @+ V1 M& l0 w7 N公仔箱論壇對急診室醫師而言，金黃色葡萄球菌是造成皮膚及軟組織感染的病因，例如蜂窩性組織炎。對小兒科醫師而言，與膿痂疹的形成有很深的關係。
% Z6 v5 t( R# O% r0 a% \
8 `# u# L ~4 c0 ^, W. `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。對骨科醫師而言，則會導致非常恐怖的化膿性關節炎或骨髓炎（尤其是脊椎炎），是種十分駭人的細菌；對於循環系統的醫師而言，第一個想到的，應該是可憎的感染性心內膜炎（Infective endocarditis,IE）。IE就是由鏈球菌所引起的亞急性心內膜炎，是種會導致心臟瓣膜受到侵略且不斷壞死的棘手之症。
0 O# w3 v$ U9 b2 K2 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% I) {: {" F9 a8 c) R1 B# q a公仔箱論壇產生多重抗藥性的金黃色葡萄球菌稱為MRSA（嚴格來說並非如此，但這裡請別太在意）。感染管制專責人員、進行透析的腎臟內科醫師，恐怕經常得面對MRSA所引起的導管相關的血流感染的挑戰。MRSA經常在加護病房的插管患者身上，引發重度肺炎，神戶大學醫院的加護病房中，有2～3成的肺炎是由MRSA所引起。
; Q+ L3 D* s$ {6 P/ a7 s5.39.217.760 x- A9 B1 i: m" r! X0 W$ ?; {' m
罪大惡極？遭人冤枉？MRSA的本性究竟為何？ 公仔箱論壇; k% |& ]4 }0 K- I3 ]
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 Y0 M$ v* v9 B' F- ~
MRSA也可說是經常遭冤枉、背黑鍋的可憐蟲。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 t+ a& F$ N7 L1 k
8 |+ |! A& r5 y+ r. j, K3 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。尿中檢測出的MRSA，大多數都是無需治療的移生菌「注3」。曾經有人提倡名為「MRSA腸炎」的疾病概念，但這項概念至今仍未確立，大多數恐怕只是「在糞便中發現了MRSA」而已。近年，以日本為主的一些國家，開始提倡名為「MRSA腎病」的疾病概念，但仔細閱讀提出相關報告的論文，（有時也）會讓人忍不住質疑「真的假的？」。
: b0 n4 ~$ Z6 ~& @8 p" T: d5.39.217.76
3 N+ B- ]" |/ N% ?' {9 X/ |% F2 N, @5.39.217.76到目前仍有依些長期療養機構，會因為從鼻內檢測出MRSA，就拒絕當事人入住。這令我不禁想操著鄉音說：「冤枉啊大人！人不是MRSA殺的！」最近，不止在醫院內，還在社區中發現MRSA，這種MRSA上具有名為PVL（Panton-Valentine leukocidin，白血球破壞毒素）的酵素，有時會成為導致重度感染病的病源。
6 ]9 M5 A" s6 F+ e( k9 k公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb7 {/ @& A; v) t: d
MRSA給人的印象大概就是，平常是個很溫順又容易遭人誤解而被欺負的孩子，然而，一旦他們發飆時，就會變成誰也阻止不了的凶神惡煞……。 5.39.217.765 h9 N; W6 u7 Y% J& U+ [( l1 f, B* V
! s4 z {: m* S, @公仔箱論壇對公共衛生方面的專門人士而言，金黃色葡萄球菌最出名的身分，就是造成食物中毒的致病菌「注4」。除此之外，金黃色葡萄球菌也有可能附著在女性的衛生棉條上，引發中毒性休克症候群「注5」。
5 M$ g2 {& F4 x( F8 z9 j) a$ btvb now,tvbnow,bttvb
X& J% g8 p. _* h, Y. w$ Ttvb now,tvbnow,bttvb在嬰幼兒身上，則有可能導致金黃色葡萄球菌燙傷皮膚症候群（staphylococcal scalded skin syndrome, SSSS），罹患此種疾病的患者會出現大面積的脫皮。 9 h6 d( J+ U8 ~; N) U
/ @. J7 X1 _- q& X, T9 g; ~公仔箱論壇唉呀呀，金黃色葡萄球菌，你們真不愧是細菌中的橫綱啊。
& X& O% `5 j9 `( `) \
2 t% b3 ?" W9 F: D) m2 i注１ 相撲力士的排名表，每個位階都會分東西兩組，最高的位階為橫綱。 公仔箱論壇6 B- u2 Y5 b, P4 k; d9 B5 @
注２ A. o r y z a e 是釀製酒、味噌、醬油等的米麴菌。S. cerevisiae 是釀酒酵母菌。
% Q" c5 u/ H9 @1 G" K4 o$ z在漫畫《農大菌物語》中，兩者互相爭奪登場頻率冠軍的寶座。
- e& W7 l9 v2 ~9 q8 e( B注３ 移生（colonization）是指細菌雖群聚繁殖，但不會入侵組織造成感染。
. f1 \8 J" {( l. X# n' `+ D/ B5.39.217.76注４ 尤其在夏天的便當店裡，要特別小心。
7 b, u3 W U2 B8 S8 v' b' eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。注５ Toxic shock syndrome。會造成年輕健康的女性猝死，因此非常棘手。 |
發表於 2018-7-25 08:06 AM
| 
