岩田健太郎（微生物感染症學教授）著
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臨床感染界的橫綱
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) w1 Z, s# h; k w) qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。金黃色葡萄球菌 Staphylococcus aureus TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ P4 e/ L: f* y; D
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如果細菌的世界中也有番付表「注1」的話，那在漫畫《農大菌物語》的世界裡，大概就可視西橫綱為Aspergilluso ryzae ，東橫綱為Saccharomyces cerevisiae 「注2」。
z: X' q, k i6 E6 C. I( pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: n9 k1 l O( F- D7 k( N' \3 Z6 {tvb now,tvbnow,bttvb若是在臨床感染的世界裡，則金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus ）才是橫綱級的細菌。至於可以與之抗衡的，我想應該是A群鏈球菌（Streptococcus pygenes ）（這只是我個人的想法而已，並非一般見解）。覺得他們最強，是根據兩者引起疾病的多樣性，以及給予病患的衝擊性來判斷的。 5.39.217.764 Q+ R/ S; ]- {5 E% F, [ A
! `' z# |4 a0 L) `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvb now,tvbnow,bttvb- S6 Q% d$ ~9 i: O6 h ~
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S. aureus 擁有千變萬化的絕招 公仔箱論壇$ J/ S) x" {( w' ~: @7 E0 L7 D' M; H9 H
3 S. y3 T! O1 e8 `# I, \5.39.217.76對急診室醫師而言，金黃色葡萄球菌是造成皮膚及軟組織感染的病因，例如蜂窩性組織炎。對小兒科醫師而言，與膿痂疹的形成有很深的關係。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. G2 G5 X2 X8 m5 z
7 u) t; @* X+ n% P$ l% ^對骨科醫師而言，則會導致非常恐怖的化膿性關節炎或骨髓炎（尤其是脊椎炎），是種十分駭人的細菌；對於循環系統的醫師而言，第一個想到的，應該是可憎的感染性心內膜炎（Infective endocarditis,IE）。IE就是由鏈球菌所引起的亞急性心內膜炎，是種會導致心臟瓣膜受到侵略且不斷壞死的棘手之症。 T- v0 s+ k# |9 \% e8 B0 q
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產生多重抗藥性的金黃色葡萄球菌稱為MRSA（嚴格來說並非如此，但這裡請別太在意）。感染管制專責人員、進行透析的腎臟內科醫師，恐怕經常得面對MRSA所引起的導管相關的血流感染的挑戰。MRSA經常在加護病房的插管患者身上，引發重度肺炎，神戶大學醫院的加護病房中，有2～3成的肺炎是由MRSA所引起。
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1 z' p. P- o8 l5 z罪大惡極？遭人冤枉？MRSA的本性究竟為何？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; Y3 P2 h2 Z7 B+ j" w$ I* Y
6 E" E L6 d2 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。MRSA也可說是經常遭冤枉、背黑鍋的可憐蟲。 ( a1 v7 U7 H( @+ @" J$ C/ Z4 n
/ K7 M1 U( H3 {1 f/ O6 i: D尿中檢測出的MRSA，大多數都是無需治療的移生菌「注3」。曾經有人提倡名為「MRSA腸炎」的疾病概念，但這項概念至今仍未確立，大多數恐怕只是「在糞便中發現了MRSA」而已。近年，以日本為主的一些國家，開始提倡名為「MRSA腎病」的疾病概念，但仔細閱讀提出相關報告的論文，（有時也）會讓人忍不住質疑「真的假的？」。 6 u0 u1 J' z8 b* Y0 a2 Z: v/ B
4 u. ?/ l" d5 y( u% n7 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。到目前仍有依些長期療養機構，會因為從鼻內檢測出MRSA，就拒絕當事人入住。這令我不禁想操著鄉音說：「冤枉啊大人！人不是MRSA殺的！」最近，不止在醫院內，還在社區中發現MRSA，這種MRSA上具有名為PVL（Panton-Valentine leukocidin，白血球破壞毒素）的酵素，有時會成為導致重度感染病的病源。
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3 k ~# W: s" d! i) sMRSA給人的印象大概就是，平常是個很溫順又容易遭人誤解而被欺負的孩子，然而，一旦他們發飆時，就會變成誰也阻止不了的凶神惡煞……。 tvb now,tvbnow,bttvb, Q2 L& ?# \# _: p5 I
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對公共衛生方面的專門人士而言，金黃色葡萄球菌最出名的身分，就是造成食物中毒的致病菌「注4」。除此之外，金黃色葡萄球菌也有可能附著在女性的衛生棉條上，引發中毒性休克症候群「注5」。
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/ |7 r( @" \" d( y# j3 _ U5 u/ E5.39.217.76在嬰幼兒身上，則有可能導致金黃色葡萄球菌燙傷皮膚症候群（staphylococcal scalded skin syndrome, SSSS），罹患此種疾病的患者會出現大面積的脫皮。
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# R+ o4 {0 i- \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。唉呀呀，金黃色葡萄球菌，你們真不愧是細菌中的橫綱啊。 tvb now,tvbnow,bttvb0 U6 [8 r. s( n/ `, n( o
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注１ 相撲力士的排名表，每個位階都會分東西兩組，最高的位階為橫綱。
6 n8 p, v1 r* v$ Z7 Y5.39.217.76注２ A. o r y z a e 是釀製酒、味噌、醬油等的米麴菌。S. cerevisiae 是釀酒酵母菌。
! k" ?! \0 a( J/ E. ?- m在漫畫《農大菌物語》中，兩者互相爭奪登場頻率冠軍的寶座。
1 z' P& [) O# F公仔箱論壇注３ 移生（colonization）是指細菌雖群聚繁殖，但不會入侵組織造成感染。
0 L5 [6 o4 L1 c, d& U6 L5.39.217.76注４ 尤其在夏天的便當店裡，要特別小心。
+ p- L4 \, ]3 A( A3 }! q) gtvb now,tvbnow,bttvb注５ Toxic shock syndrome。會造成年輕健康的女性猝死，因此非常棘手。 |
發表於 2018-7-25 08:06 AM
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